Hur sköldkörtelfunktionen påverkar menstruation

Sköldkörteln, en liten fjärilformad körtel ligger vid basen av nackens framsida, spelar en viktig roll i din reproduktiva hälsa, som direkt påverkar dina äggstockar och indirekt påverkar könshormonbindande globulin (ett protein som binder könshormoner ). Med tanke på detta kan sköldkörtelstörningar leda till menstruella oegentligheter - men menstruella problem tenderar att vara vanligare hos dem med svår sköldkörtelsjukdom jämfört med dem med mild eller måttlig sköldkörtelsjukdom.
Om du upplever ovanliga symtom under din menstruationscykel är det värt att öka risken för sköldkörtelproblem med din läkare.

Frågor relaterade till hypotyreoidism

Hypothyroidism, eller en underaktiv sköldkörtel, är en störning av otillräcklig sköldkörtelhormonproduktion. Det finns ett antal menstruella oegentligheter associerade med hypotyroidism, allt från tung, frekvent menstrual blödning till sällsynta eller till och med frånvarande menstruationscykler.

Tung menstruation

Enligt American College of Obstetrics och Gynekologer definieras tung menstruationsblödning av en eller flera av följande egenskaper:

• Blödning som varar mer än sju dagar
• Blödning som suger igenom en eller flera tamponger eller kuddar varje timme i flera timmar i rad
• Behov av att ha mer än en kudde åt gången för att kontrollera menstruationsflödet
• Behöver byta pads eller tamponger under natten
• Menstruationsflöde med blodproppar som är lika stora som kvart eller större

Tänk på att hypotyreoidism är en potentiell orsak till stor menstruationsblödning, men det finns många andra potentiella diagnoser, inklusive fibroider, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), medicinbiverkningar, livmodercancer och infektion, bland andra.
Var noga med att se din gynekolog om du upplever överdriven menstruationsblödning. Tester som en bäckenundersökning, transvaginal ultraljud och ett blodteststimulerande hormon (TSH) kan hjälpa din läkare att göra en diagnos.

Avsaknad eller Sällsynt menstruation

På motsatta änden av spektret kan frånvarande perioder (amenorré) eller sällsynta perioder (oligomenorré) uppstå med hypotyreoidism. Sällsynta menstruationer är vanligare.
Amenorré eller oligomenorrhea kan förekomma från ökningen av sköldkörteln frisättande hormon (TRH) hos kvinnor med hypothyroidism. De höga TRH-nivåerna utlöser frisättningen av prolaktin genom hypofysen (ett äggstorleksorgan beläget vid hjärnans botten).
Prolactin stör produktionen av östrogen från äggstockarna, vilket orsakar sällsynta eller frånvarande perioder, liksom andra potentiella symptom som infertilitet, en onormal mjölkaktig urladdning från bröstet (galactorrhea) och symtom på klimakteriet, såsom heta blinkar och vaginal torrhet.

Minskad fertilitet

Eftersom en brist på sköldkörtelhormon kan hämma ägglossningen kan hypothyroidism göra det svårt att bli gravid. Dessutom har kvinnor med hypothyroidism som är gravida en ökad risk för missfall under första trimestern.
Härifrån är det att behandling av hypothyroidism med läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte (levothyroxin) kan korrigera infertilitet och minska risken för graviditetsförlust. Med det sagt fortsätter vissa kvinnor med hypotyroidism att uppleva onormala menstruationscykler, trots sköldkörtelmedicinering.
Behandlingar för sköldkörtelsjukdom

Frågor relaterade till hypertyreoidism

En störning av en överaktiv sköldkörtel, vilket betyder att det finns ett alltför stort sköldkörtelhormon som produceras, kallas hypertyreoidism.
Avsakna eller sällsynta menstruationer är de vanligaste abnormiteterna som ses med svår hypertyreoidism. Detta beror på att en ökning av sköldkörtelhormon indirekt orsakar en ökning av könshormonbindande globulin (SHBG), vilket kan förhindra ägglossning.
Som med hypothyroidism minskar en överaktiv sköldkörteln som leder till svaga eller missade perioder minskad fertilitet. Dessutom ökar överproduktionen av sköldkörtelhormon under graviditeten risken för missfall.
Behandling med ett antityroid-läkemedel (som metimazol eller propyltiuracil) kan bidra till att förhindra detta. Ett annat alternativ är behandling med radioaktiv jod (RAI), som krymper sköldkörteln. Denna behandling är dock inte säker under graviditeten, och kan bara användas före eller efter.
Hur påverkar sköldkörtelproblem fertilitet och graviditet?

Ett ord från Verywell

Medan en förändring i din menstruationscykel kan vara den första ledtråden till en sköldkörtelstörning, var noga med att kontakta din läkare för en omfattande upparbetning, eftersom det finns många andra potentiella orsaker. Graviditet, till exempel, bör uteslutas först och främst i händelse av en missad period.
Tänk på att ju svårare din sköldkörtelsjukdom är, ju mer sannolikt är du att uppleva menstruella oegentligheter. Med andra ord, med normala cykler utesluter helt klart inte ett sköldkörtel problem och vice versa. Onormal menstruation är en potentiell ledtråd till ett underliggande sköldkörteln, men inte en bestämd indikator på ett problem.