Sköldkörtelpasienter som kämpar sjukförsäkringsbolag

Om du är en av de miljontals amerikaner som har turen att ha sjukförsäkring, någon gång längs vägen måste du slåss mot ett sjukförsäkringsbolag. Även med försäkring kommer de flesta att möta utmaningen från ett försäkringsbolag som nekar täckning för särskilda tester, behandlingar eller mediciner, även de behandlingar eller mediciner som din läkare specifikt rekommenderar eller föreskriver för din hälsa eller sköldkörteln.
Ditt försäkringsbolag kan säga att du behöver förhandstillstånd eller förhandsgodkännande innan du genomgår ett särskilt medicinskt test eller behandling, eller innan du kan ordineras för en viss sköldkörtelmedicin. Även när du får det förhandsgodkännande kan din försäkringsgivare vända sig om och vägra att täcka kostnaden för vissa tester, behandlingar eller mediciner. Avslag på att täcka läkemedel är ofta ett problem för sköldkörtelpatienter som föreskrivs kontroversiella, naturliga torkade sköldkörtelmedicin som pansar eller naturtroroid eller patienter med sköldkörtelcancer vars läkare rekommenderar användning av läkemedlet Thyrogen (thyrotropin alfa), vilket kan vara mycket dyrt och är Ej tillgänglig i generisk form.
Varför försäkrar försäkringsgivare täckningen, och vad kan du göra åt det? Youc en läs mer om det i den här artikeln med titeln Varför försäkrar min sjukförsäkringsgivare den vård som min läkare rekommenderar?
Försäkringsgivare är också kända att regelbundet täcka endast vissa läkare, särskilda sjukhus eller laboratorier, och neka täckning för andra. Detta kan vara förvirrande, men det finns skäl till att försäkringsbolagen körsbär väljer sin täckning. Ta reda på varför vissa sjukförsäkringsgivare vägrar att betala för några läkare, laboratorier eller anläggningar i artikeln: Varför täcker inte min sjukförsäkring de läkare som jag vill se?
Skulle ditt försäkringsskydd omfatta holistiska eller alternativa behandlingar - som växtbaserad medicin eller akupunktur - för din sköldkörtelcancer och relaterade symtom? De flesta gör det inte, faktiskt. Det finns anledningar till att försäkringsgivarna vägrar att täcka allt som inte är konventionellt.
I vissa fall kommer en försäkringsgivare att neka täckning eftersom din faktura kodades med fel CPT-kod. CPT står för "Current Procedural Terminology" och CPT-koder är ett komplicerat system av koder som tilldelas varje uppgift och tjänst som en läkare tillhandahåller som en del av din behandling. Om hela världen av medicinska koder är som ett främmande språk kan du lära dig mer om det i den här informativa artikeln: Vad är CPT-koder? Påverkar de din sjukvård?
CPT-koder är inte de enda koder som kan påverka om din försäkringsgivare betalar för eller nekar din betalning. Det finns Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) koder som används av Medicare, NDC (National Drug Codes), DSM-koder som används för utpekade psykiatriska sjukdomar och många fler. Du får se förklaringar av alla dessa koder i en serie informativa artiklar. Medicinska koder: En patientvägledning till medicinska koder.
Är du redo att gå hela vägen mot ett försäkringsbolag som har förnekat ditt krav på legitim sköldkörtelvård, sköldkörtelmedicin eller andra rekommenderade medicinska tester eller behandlingar som din läkare har föreslagit för dig? Du kan lära dig mer av vår sjukförsäkringsekspert, Dr. Michael Bihari, i en artikel som erbjuder en hel del bra råd om att bekämpa ett sjukförsäkringskrav. Förnekelse: Ibland vinnas och din hälsa måste betala allt eller en del av ditt anspråk.
I slutändan, även om det verkar som att maktbalansen väger mot försäkringsbolagen, har sköldkörtelpatienter fortfarande alla möjligheter att vara bemyndigade hälso-konsumenter. Patient Empowerment Guide Trisha Torrey har sammanställt utmärkta råd i sin artikel: Grunderna för att vara en bemyndigad hälso-konsument. Trisha har också en utmärkt lista över resurser i hennes Savvy Patients Toolkit online.