Vad är tyrotropinreceptorantikroppstestet?

Testet för tyrotropinreceptorantikropp (TRAb) är ett blodprov som hjälper läkare att diagnostisera det autoimmuna sköldkörteln tillståndet Graves 'Disease. Antikropparna det testar finns närvarande i 90 procent av de personer som har denna sjukdom.
Övriga namn för TRAb-testet omfattar:

Anti-Tyrotropin
Anti-TSHR
Antikroppar mot TSH-receptor
Inhiberande immunoglobulin
TBII
TBII (Thyrotropin-Bindande Inhiberande Immunoglobulin)
Thyroid Stimulerande Immunoglobulin
Tyreoidstimulerande hormonreceptor (TSH-receptor) antikropp
Thyrotropinreceptorantikropp
Trab
TSH Receptorantikropp
TSH Receptor Blocking Antibody

Syftet med testet

Din läkare kan skicka dig till ett TRAb-test om du har symtom som överensstämmer med hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel) eller gravesjukdom, vilket orsakar överdriven sköldkörtel, mer än 70 procent av tiden då hypertyreoidismen diagnostiseras . Dessa symtom inkluderar:

Oförklarlig viktminskning
Ångest och / eller irritabilitet
Värmeintolerans (känner sig varm när människorna omkring dig är kalla)
Överdriven svettning
Muskelsvaghet
Håravfall
Ovanligt slät hud
Snabb, oregelbunden hjärtslag
Trötthet
Goiter (en klump i framsidan av din nacke där sköldkörteln är att du kan se eller känna)

Dessa är några av de viktigaste symptomen, men hypertyreos kan också orsaka många andra symtom.
Några symptom är förknippade med Graves sjukdom men inte andra former av hypertyreoidism. Inte alla har dem, men när de är närvarande, gör de Graves mer mycket misstänkta. Dom är:

Bulging eyes (kallad Graves 'oftalmopati)
Hudskador (kallad sköldkörteldermopati), som orsakar svullnad och svår klåda

Vad TRAb-testet ser ut för

TRAb-testet detekterar autoantikroppen som är associerad med Graves sjukdom. En antikropp är ett specialiserat protein som tillverkas av ditt immunsystem. Antikroppar är skräddarsydda för att döda patogener i din kropp, som virus eller bakterier.
En autoantikropp är ett misstag - ditt immunsystem har felaktigt identifierat en hälsosam vävnad som patogen och försöker förstöra den.
Thyrotropin kallas också sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH. TSH binder till receptorer på sköldkörteln för att berätta för att producera sköldkörtelhormon. Tyrotropinreceptorantikroppen efterliknar TSH, så när den är närvarande styr den sköldkörteln för att hålla frisläppande hormon när din kropp inte behöver det. Det resulterar i höga nivåer av sköldkörtelhormoner, vilket är vad som orsakar symtom.
Om tyrotropinreceptorantikroppen är närvarande är det en indikator på Graves sjukdom.

Begränsningar av testet

Eftersom denna autoantikropp endast är närvarande i 90 procent av personer med Graves, utesluter ett negativt test inte automatiskt sjukdomen. Din läkare kommer att behöva förlita sig på de symptom du rapporterar liksom andra tester för att göra en diagnos.
TRAb-testet har sett en del kontroverser över hur exakt det är. En 2018 granskning och analys av forskning om ämnet finner emellertid att vetenskapen bakom testet har kommit långt. Nu på sin tredje generation sa forskare att bättre testning har gett ett springbräda för bättre, individualiserad behandling.

Andra gemensamma test

Tillsammans med TRAb kan din läkare beställa ett antal blodprov för att hjälpa dig att diagnostisera dig. Hos någon som har symtom som överensstämmer med hypertyreoidism, kommer dessa test sannolikt att inkludera:

TSH
Tyroxin (T4)
Triiodothyronin (T3)

Läkare kan också begära en eller flera av följande avbildningstester, eftersom Graves 'kan förändra sköldkörtelns utseende:

Datastyrt tomografi (CT eller CAT) skanning
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ultraljud
röntga

Om testning lämnar osäkerhet om din diagnos eller om din läkare misstänker sköldkörtelcancer, kan du skickas för en biopsi. Det gör att vävnaden kan undersökas under ett mikroskop.

Risker och kontraindikationer

Blodprov är vanliga och ganska säkra. Du kan känna ett sting från nålen. Därefter kan du ha ett litet rött märke där nålen sattes in, och ibland kan området blåsa. Håll injektionsstället rent som du skulle skära eller skrapa.

Långsiktiga effekter

Enkla blodprov som de som utförs för hypertyreoidism är inte associerade med några långsiktiga effekter.

Kontra

Om du har blödningsstörning, cellulit eller problem med dina ådror, låt din läkare veta innan du går till blodprov.

Innan testet

Du ska inte behöva gå utan mat eller dricka eller förbereda på något sätt före din TRAb eller andra sköldkörtelhormonprov. Dessa tester kan typiskt utföras när som helst på dygnet.
För varje bloddragning är det viktigt att du är hydrerad - både för egen skull och för att göra förfarandet enklare.

Plats och Timing

Ett bloddrag för en TRAb görs ibland av en sjuksköterska på ditt läkarkontor, men du kan skickas till ett laboratorium. Testet tar väldigt lite tid - bara ett par minuter.
Men när du går in för testet kan du behöva fylla i formulär och / eller vänta på lab tech att komma till dig. Om du är orolig över hur mycket tid det tar, ring labbet för att kontrollera väntetider eller fråga vilken tid på dagen som oftast är snabbast.
Om du är angelägen om testet kanske du vill ge dig extra tid om du lider av negativa effekter från ångest, såsom yrsel eller panikattack. Du kan också vilja ordna för någon att köra dig till och från testet.
Du kommer nog inte få resultaten av din TRAb direkt. Det är mer troligt att din läkare kommer att kontakta dig senare med resultaten. Du kanske vill fråga läkaren hur länge det ska ta för att höra från dem och kolla på kontoret om det verkar som om du har väntat för länge. Förvänta att det tar minst flera dagar.

Vad ska man ha på sig

Du vill ha korta ärmar eller ärmar som lätt kan skjutas eller rullas upp. Du behöver inte byta till en sjukhusrock för en TRAb.

Kostnads- och sjukförsäkring

Din sjukförsäkring kan kräva förhandsgodkännande innan du får ett TRAb-test, så var noga med att kontrollera med företaget. Du kan ha en kopia eller vara ansvarig för en del av kostnaden.
För dem utan försäkring kan du faktureras var som helst från 70 till flera hundra dollar, beroende på var du testas och vilka tester som ingår. Din doktors kontor eller laboratoriet ska kunna berätta priset före testet.

Vad att ta med sig

När du ska testas, var noga med att du har ditt försäkringskort och eventuellt pappersarbete som din läkare kan ha gett dig angående testet. Du kanske vill ta med något för att uppta din tid om du förväntar dig en lång väntan.

Under testet

Testförfarandet är ganska enkelt. Här är vad du kan förvänta dig.

Förtest

Sjuksköterskan eller phlebotomisten som drar ditt blod kan be dig att bekräfta ditt namn, födelsedatum och annan information för att säkerställa att det inte finns någon blandning och allt är korrekt märkt.
De kommer att be dig att trycka upp ärmen eller ta bort ett långärmad lager om det behövs. Då knyter de något runt din övre arm för att fälla blod i den ven som de planerar att använda och byta platsen med alkohol för att rengöra den. De kan be dig att göra en näve eller pressa händerna öppna och stängda.

Under hela testet

De ska sedan sätta i nålen och släppa tornet på armen för att uppmuntra blodflödet. Om flera test utförs på ditt blod kan de sedan byta ut flaskor en eller flera gånger. När det erforderliga blodet är draget slipper de nålen ut och lägger på platsen för att stoppa blödningen.

Eftertest

Efter det kommer de bandage det och du borde vara fri att gå. Om du har några problem, som ångest eller yrsel, låt dem veta. De kanske vill övervaka dig ett tag för att se till att det är säkert för dig att lämna.

Efter testet

Du kan ha lite ömhet runt webbplatsen, och det kan blåsa lite, vilket är normalt. Kryssningen ska gå bort om några dagar.
Du bör inte ha några andra långvariga effekter från en enkel bloddragning. Om du upplever några andra skadliga effekter, kontakta din läkare.

Tolkningsresultat

TRAb-testresultat är ganska enkelt att tolka - om du testar positivt för autoantikropparna, har du Graves sjukdom. Om inte, kan din läkare göra andra tester för att avgöra om du har Graves eller ett annat tillstånd, beroende på hur din andra sköldkörtelhormonnivåer är.

Uppföljning

När du har fått dina resultat kan du behöva gå tillbaka till läkaren för att diskutera behandlingsalternativ eller för ytterligare test, om resultaten var negativa eller otillräckliga.

Ett ord från Verywell

Diagnostikprocessen kan vara skrämmande och förvirrande. Det tenderar också att ske långsammare än vi skulle vilja när vi inte mår bra och bekymrade över vår hälsa. En diagnos av en kronisk sjukdom kan också vara skrämmande. Under hela processen, försök att komma ihåg att att få rätt diagnos är bättre än att få en rusad (och eventuellt felaktig) en. När du har diagnostiserats, även om nyheten inte är vad du hade hoppats, är uppsidan att du kan börja utforska behandlingsalternativ så att du kan må bättre.
Vad är TSH-nivåer?