Vad är snabbverkande insulin?

Ett snabbtverkande insulin är en vars kemiska struktur har förändrats så att insulin absorberas snabbare i blodet. Denna förändring av insulinets kemiska struktur påverkar inte dess förmåga att sänka blodsockret (glukos) men det påverkar hur mycket insulinet absorberas. Snabbverkande insulin absorberas i blodomloppet inom några minuter och har många potentiella fördelar för personer med diabetes.

Vem behöver snabbverkande insulin?

Alla personer med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver ta insulin för att kunna bearbeta glukosen från mat.
I typ 1-diabetes beror det på att bukspottkörteln inte längre gör insulin. I typ 2-diabetes gör bukspottkörteln insulin, men deras kroppar svarar inte längre så bra, det gör ibland insulter av insulin som behövs.
Personer med typ 1-diabetes måste ta både basal och bolus insulin. Basalinsulin är bakgrundsinsulin som normalt levereras av bukspottkörteln och är närvarande 24 timmar om dygnet, oavsett om personen äter eller inte. Bolus insulin hänvisar till de extra mängderna av insulin som bukspottkörteln naturligt skulle göra som svar på glukos tas in genom mat. Mängden bolus insulin som produceras beror på måltiden. Snabbverkande insulin är en typ av bolusinsulin.

Typer av snabbverkande insuliner

Det finns för närvarande tre snabba eller snabbverkande insuliner. Den första kallas generellt som lispro men marknadsförs under namnet Humalog och tillverkad av Eli Lilly. Humalog är den äldsta av de tre snabbverkande insulinerna och har varit kommersiellt tillgänglig sedan 1966.
Ett andra snabbtverkande insulin godkändes av U.S. Food and Drug Administration år 2000. Detta insulin bär det generiska namnet på aspart men marknadsförs under varumärket Novolog och produceras av Novo Nordisk.
Ändå tillsattes ett tredje snabbtverkande insulin under 2006. Det kallas insulin glulisin och är mest känt genom sitt varumärke Apidra. Det marknadsförs av Sanofi-Aventis.
År 2015 blev en annan typ av snabbtverkande insulin tillgängligt i USA. Det är ett inhalerat insulin med varumärket Afrezza.

Hur snabbt fungerar insulin fungerar

Alla tre av dessa snabbtverkande insuliner absorberas snabbt i blodomloppet och börjar arbeta inom cirka 15 minuter. Varje insulin når sin maximala potens på ungefär en timme och fortsätter att sänka blodsockret i upp till fem timmar. Denna snabba absorption av insulinet gör det möjligt för en person att injicera ett snabbtverkande insulin strax innan man äter för att "täcka" ökningen av blodsockret som uppstår när mat äts. Topppoten på en timme sammanfaller med den tidpunkt då glukosen typiskt toppar, vilket kompenserar ökningen av blodsockret.

Start, topp och varaktighet i tre snabbverkande insuliner

Här är skillnaden i början, topp och varaktighet mellan dessa typer av snabbtverkande insuliner:
1. Märke: Novolog (generiskt namn: aspart):

• Onset: 5-15 minuter
• Peak action: 1-3 timmar
• Varaktighet: 3-5 timmar

2. Märke: Apidra (generiskt namn: glulisine):

• Onset: 5-15 minuter
• Toppaktivitet: 30 minuter -90 minuter
• Varaktighet: 3-5 timmar

3. Märke: Humalog (generiskt namn: lispro):

• Onset: 5-15 minuter
• Toppaktivitet: 30 minuter -90 minuter
• Varaktighet: 3-5 timmar

Snabbverkande insulin i pumpar

Snabbverkande insulin används också i insulinpumpar för att ge en kontinuerlig men låg nivå av insulin. Detta kontinuerliga flöde av insulin kallas ofta basalt insulin och är det pågående insulin som behövs för att hantera normala fluktuationer i blodsockret mellan måltiderna och under sömnen. Ytterligare enheter av snabbtverkande insulin ges vid måltidstider (kallad bolusinsulin) för att kompensera effekterna av stigande glukos från maten du äter.