Vad är Radiculopathy och varför gör din benskada?
En vanlig orsak till radikulopati är kompression av en ryggmärgsrör.
Spinalnervrotkompression uppträder när en struktur som den intervertebrala skivan eller en benspor, som bildas som ett svar på långsiktig slitage, strider mot det utrymme där nervrotet är beläget. Denna ingrepp resulterar vanligtvis i strukturen och nervrotet kommer i kontakt med varandra, vilket orsakar irritation och symtom.
Tillsammans med herniated skiv- och bensporer, tumörer, infektioner och vaskulit är andra orsaker till radikulopati. Men dessa är sällsynta.
Komprimerade ryggradsnerven kan förekomma på vilken nivå som helst från C1-2, vilket är en områdesbeteckning som motsvarar toppen av nacken, hela vägen ner till S4-5, som motsvarar ryggens mycket bas. Med det sagt är de vanligast drabbade områdena L4-5 och L5-S1 i låg rygg och C5-6 och C6-7 i nacken.
Nerverna i samband med det större antalet är den som blir komprimerad.
När kompressionen exempelvis uppträder vid C5-6-nivå komprimeras ryggmärgsroten vid C6, men den vid C5 är inte.
Radikulopati på grund av irriterade ryggradsnerven i nacken kallas cervikal radikulopati; i låg rygg kallas det ländryg radikulopati.
Riskfaktorer för radikulopati
Du har högre risk för radikulopati om du är stillasittande och / eller om du kör mycket; sitter komprimerar dina skivor, vilket kan orsaka herniation och efterföljande irritation av nervrötterna.Andra faktorer som kan öka risken för radikulopati inkluderar:
- Manligt kön
- Kronisk hosta
- Graviditet
- Tung lyftning (rutin)
- Rökning
Radikulopati Symtom
Beroende på orsaken till din komprimerade nervrot, tillsammans med dess plats, kan radikulära symptom variera.Men de vanligaste inkluderar nacke och / eller axelvärk, huvudvärk och skarp smärta, svaghet, domningar, stickningar eller andra elektriska typförnimmelser som går ner i benet (ischias) eller armen. Andra symtom kan inkludera nedsatt reflex, svaghet, muskelstyvhet, begränsad rörelse och-med cervikal radikulopati-värk eller skarp smärta när du förlänger nacken bakåt.
Få en diagnos av radikulopati
Enligt en 2011 granskning publicerad i tidningen Sjukhus för särskild kirurgi, cirka 75 procent av radikulopati fall kan diagnostiseras av en M.D. bara genom att ta en patienthistoria. Din läkare kommer sannolikt att känna igen radikulopati med sitt vanligaste symptom, det vill säga smärta i en extremitet och / eller domningar eller elektrisk känsla, även nedtill en extremitet, som motsvarar den grupp muskler som betjänas av den drabbade nerven. Detta område kallas nervens dermatom.Ett annat symptom som kan indikera radikulopati är svaghet i specifika muskler i en extremitet. I detta fall kallas det område som betjänas av den specifika ryggnerven nervsystemet. Myotomer relaterar till muskelfunktion, medan dermatomer relaterar till sensation.
Många läkare administrerar en neurologisk undersökning och / eller ordertest som MR utöver den fysiska tentamen.
Under din fysiska provning kommer läkaren troligen att testa för smärta, förlust av känsla, reflexer och muskelstyrka i var och en av dermatomerna och myotomerna.
Genom att identifiera vilket dermatom (er) och myotom (er) som påverkas, kan hon bestämma vilken ryggmärgsrot (er) som är skadade. Den fysiska tentamen kan innehålla test som reproducerar din smärta för att hjälpa läkaren att bestämma naturen hos nervrotskadorna.
Och diagnostiska tester som MR kan hjälpa till att bekräfta fynd från den fysiska provningen, eller ytterligare ange det område från vilket dina symptom kan uppstå.
Icke-kirurgisk behandling för radiikopati
Behandling av livmoderhals- och ländvägs radikulopati börjar icke-invasivt. Faktum är att Sjukhus för särskild kirurgi granskning som nämns ovan rapporterar att cirka 75 procent till 90 procent av de personer som diagnostiserats med cervikal radikulopati förbättras utan operation. De säger att konservativa terapier kan vara antingen aktiva eller passiva, men att en aggressiv användning av en rad aktiva terapier, som i allmänhet består av ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som huvudsakligen har saker att göra som kräver patientmedverkan, tenderar att få de bästa resultaten.Detta kan inkludera smärtstillande läkemedel i kombination med ett eller flera av följande:
- Fysisk terapiy kan hjälpa dig att sträcka och stärka dina muskler och utveckla kärnstabilisering. Du kan också få dragkraft medan du är i PT.
- immobiliseringav din cervical ryggrad genom att ha en krage hjälper hjälper mjuka vävnader att läka ordentligt.
- Positioneringshjälpmedel som en livmoderhalsduk för halsradikopati kan hjälpa dig att få en god natts sömn.
- injektioner:Injektion av steroidmedicinering kan bidra till att minska svullnad och smärta och hålla dig bekvämare.
Kirurgi för radiikopati
Om ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt misslyckas med att lindra smärtan efter sex till tolv veckor, kan du behöva operation. Valet av specifika förfaranden kommer sannolikt att bero på typen och placeringen av ryggnerven rotkomprimering, din kirurg sakkunskap, och om du tidigare haft ryggradskirurgi.Surgerier som din läkare kan överväga inkluderar:
- Discektomi, som är det vanligaste förfarandet för radikulopati på grund av hernierad skiva, innebär att kirurgiskt avlägsnande av skivan.
- Disektomi med fusion ger en spinal fusion till discektomi. Fusionen kan hjälpa till att stabilisera ryggraden. Denna procedur kan kräva en bentransplantation.
- Skivbyte är en relativt ny kirurgisk teknik som inte ofta ges. Föredragandena säger att dess fördel framför discektomi med fusion är att den bevarar ryggradens rörelse på nivån av operationen.
- Posterior cervikal laminoforaminotomi är ibland ge när endast en hernierad skiva behöver operation och skivmaterialet lämnar ut sidan av vertebra.
