Är Metformin en effektiv behandling för typ 2-diabetes?
Översikt
Enligt American Diabetes Association Standards of Care, Metformin, om tolereras, är den föredragna initiala orala diabetesmedicinen för typ 2-diabetes eftersom den är den mest effektiva. Till skillnad från personer med typ 1-diabetes, gör människor med typ 2-diabetes insulin. Problemet är att de antingen inte gör tillräckligt med insulin eller det insulin de gör är inte effektivt. Metformin är en viktneutral medication som hjälper kroppen att använda insulin. Viktnogen betyder att det inte är förknippat med viktökning (eller förlust) liksom många andra diabetesmedicin.Liksom alla läkemedel kan Metformin dock ge några biverkningar, varav några är viktiga att veta.
Hur det fungerar
Metformin hör till en klass av läkemedel som kallas biguanider, som härrör från fransk lila. Metformin hjälper till att sänka blodsockret genom att använda insulin och minska insulinresistensen (vilket gör kroppen mer känslig för insulin.)Många personer med typ 2-diabetes har övervägande viktiga fettceller som hindrar insulin från att göra sitt jobb, vilket gör att cellerna blir resistenta mot insulin. När celler blir resistenta mot insulin kan insulin inte leda socker från blodomloppet till cellerna för energi, och i stället förblir sockret i blodet.
Som ett resultat svarar levern genom att göra mer socker eftersom det tycker att kroppen behöver det för bränsle och bukspottkörteln svarar genom att göra mer insulin. Du hamnar med kaoshöga blodsocker och höga insulinnivåer. Metformin hjälper till att återställa normalcykeln genom att öka insulinkänsligheten och minska produktionen av socker som görs i levern.
Andra användningsområden
Förutom att användas för diabetes används metformin ibland "off-label" i polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) som ett hjälpmedel i fertilitet, som en viktminskningstillägg eller för att behandla graviditetsdiabetes. Forskningen utvärderar för närvarande den möjliga ökade överlevnaden hos de med flera cancerformer som lungcancer, bröstcancer och blåscancer som har behandlats med metformin. Andra studier har visat att metformin riktar sig mot många vägar i tillväxten av cancer. Metformin undersöks också för dess effekt på sköldkörteln, eftersom det verkar minska risken för getitrar, sköldkörtelnukler och sköldkörtelcancer.När du ska ta det
Det rekommenderas att människor tar Metformin med måltider eftersom detta ökar både absorptionen i magen och minskar biverkningar, magskramper, diarré och illamående. Vanligtvis kommer de flesta som är nya för Metformin att ta den med den största måltiden. För att komma ihåg att ta Metformin, bör du försöka ta det runt samma tid (er) varje dag.Börjar Metformin
Metformin är ett läkemedel som bör ökas eller titreras gradvis för att lindra eventuellt magbesvär när det påbörjas. Hur lång tid det tar kommer att bero på vad din hälsovårdspersonal ordinerar och hur du svarar på medicinen (medicinen har flera doser).Till exempel kan en person som är ny på Metformin och har ordinerats 2000 mg två gånger om dagen börja med att ta 500 mg en gång dagligen med middag i en vecka. Vid vecka två tar hon 500 mg med frukost och 500 mg med middag. Vid vecka tre tar hon 1000 mg med middag och 500 mg med frukost. Och vid vecka fyra kommer hon att bli hennes terapeutiska målgrupp 1000 mg med frukost och 1000 mg med middag.
Under titreringstiden bör du övervaka dina blodsocker. Om du får låga blodsocker eller andra biverkningar, bör du kontakta din vårdgivare så att medicinen kan justeras i enlighet med detta. När du är i tvivel, fråga alltid.
Bieffekter
Det största klagomålet som människor har om Metformin är att det orsakar gas och diarré. Detta kan ofta minskas genom att dosen ökas gradvis. Om du upplever diarré eller gas, se till att du kontaktar din sjukvårdspersonal för att du ska ta medicinen korrekt.Om du upplever vedhärdiga biverkningar som gas eller diarré, fråga din sjukvårdspersonal om den förlängda versionen av detta läkemedel. Det är en frisläppad version av läkemedlet som kan bidra till att förhindra mag-tarm-biverkningar. Den förlängda versionen brukar tas en gång om dagen med kvällsmåltid.
Andra biverkningar av metformin
Till skillnad från många behandlingar för diabetes orsakar Metformin inte hypoglykemi (lågt blodsocker). Till skillnad från många typ 2-diabetesläkemedel orsakar Metformin inte viktökning och kan även hjälpa till med viktminskning.Vissa biverkningar av Metformin kan vara allvarligare. En av dessa effekter är mjölksyraacidos. Även om de senaste studierna tyder på att detta är ett ovanligt tillstånd som kanske inte är direkt associerat med metformin, ökar risken för mjölksyraosans hos både patienter med kronisk njursjukdom och de med leversjukdom.
Laktinsyraos uppstår när mjölksyra byggs upp i blodet och orsakas av att kroppen behöver metabolisera sockerarter utan närvaro av syre istället för aerobt. Människor som inte har Metformin kan utveckla mjölksyraosion från kraftig övning, allvarlig sjukdom, skada eller drogtoxicitet.
Symptom på mjölksyraosion relaterad till Metformin kan vara mild eller svår och kan inkludera andfåddhet, svullnad, svaghet och muskelsmärta. Om du upplever dessa symtom medan du använder Metformin ska du omedelbart söka medicinsk hjälp. Om mjölksyraosan går obehandlad kan det leda till svåra komplikationer eller till och med död (hjärtstillestånd.)
Metformin kan resultera i en B12-brist, en komplikation som är känd som "skadlig anemi" och kan leda till permanent neurologisk skada. B12-brist är också kopplad till ökad risk för stroke. Tidiga symptom på B12-brist kan innefatta anemi, ringa i öronen och depression. För dem som använder metformin är det viktigt att dina B12-nivåer övervakas så att en brist på vitaminet kan åtgärdas innan en brist uppstår.
Vanliga namn
Metformin kan gå med flera namn, vilket är förvirrande för många människor. Vanliga namn för Metformin inkluderar:- Fortamet
- Glucophage
- Glukofage XR
- Glumetza
- Riomet
- Actoplus Met (innehållande metformin, pioglitazon)
- Avandamet (innehållande metformin, rosiglitazon)
- Glukovans (innehållande metformin, glyborid)
- Invokamet (innehållande Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (innehållande metformin, sitagliptin)
- Janumet XR (innehållande metformin, sitagliptin)
- Jentadueto (innehållande metformin, linagliptin)
- Kazano (innehållande metformin / alogliptin)
- Kombiglyze XR (innehållande metformin, saxagliptin)
- Metaglip (innehållande metformin, glipizid)
- Prandimet (innehållande metformin, repaglinid)
- Synjardi (innehållande Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR(som innehållerMetformin HCl, Dapagliflozin)
Ett ord från Verywell
Metformin är ett utmärkt val av medicinering för personer med typ 2-diabetes och rekommenderas som den föredragna medicinen som börjar vid diagnosdagen för dem som inte har några kontraindikationer (skälen till att inte använda läkemedlet.) Baserat på dess verkningsmekanism Det är inte effektivt för personer med typ I-diabetes. Metformin arbetar för att minska insulinresistensen utöver andra verkningsmekanismer. I motsats till många diabetesmedicin orsakar det inte viktökning och har inte biverkningen av hypoglykemi, vilket kan vara mycket allvarligt.Biverkningar som diarré och gas är vanliga när läkemedlet påbörjas, men kan ofta lindras genom noggrann titrering av dosen uppåt över en tidsperiod. Mindre vanliga men möjligen allvarliga biverkningar kan innefatta laktacidos och B12-brist. Att veta de möjliga symtomen på laktacidos och övervakning B12 kan kompensera de allvarligaste komplikationerna.
Medan metformin är ett utmärkt val när det gäller att hantera typ 2-diabetes, är livsstilsmetoder som en hälsosam diet och viktminskning (hos de som är överviktiga) de viktigaste sätten att hantera insulinresistens och undvika de möjliga långsiktiga konsekvenserna av diabetes.
