Sjukdag Regler för personer med diabetes
Personer med typ 1-diabetes har ökad risk att utveckla en hyperglykemisk nödsituation, kallad ketoacidos. Vid höga halter kan denna uppbyggnad av syra vara giftig. De som har typ 2-diabetes kan utveckla ett liknande tillstånd som kallas hyperosmolor hyperglykemi nonketotoic coma. Båda förhållandena kan vara livshotande.
Att ha en handlingsplan kan inte bara förhindra en nödsituation, men kan också hjälpa till att lindra extra stress och göra det möjligt för dig att fokusera på vila och återhämtning. När du har utvecklat en plan, se till att dela den med dina nära och kära och vårdgivare.
Vad är en sjukdag plan?
Skapa din sjukdag plan med ditt diabetes team, inklusive din primära vårdläkare, endokrinolog, dietist eller certifierad diabetespediatör. Din plan bör innehålla en lista över alla dina läkares namn, nummer och adresser. Du vill veta hur du kontaktar din läkare under en nödsituation, särskilt under timmarna är de utanför kontoret (t.ex. semester, helger).Dessutom inkludera en lista över alla läkemedel du tar och när du tar dem. Din läkare kan till och med ge dig instruktioner om hur du justerar dina läkemedel när dina blodsocker är förhöjda. Granska hur ofta du ska testa ditt blod under sjukdomstider och bestäm dig med ditt team när det är viktigt att du kommer i kontakt med din läkare.
Kolla ditt blodsocker
Att mäta ditt blodsocker är en viktig faktor för att kontrollera din diabetes, särskilt när du är sjuk. Faktum är att du kanske behöver testa ditt blodsocker oftare när du är sjuk för att förhindra att blodsocker sönder. De flesta människor dra nytta av att mäta blodsocker var fjärde timme. Håll en glukoslogg för att identifiera hur ditt socker svarar på ditt medicin, mat och dryckesintag. Gör medicinering och matjusteringar efter behov.Om du till exempel äter en vanlig kost och tar din normala dos av medicin och dina blodsocker är över målet kan du behöva öka ditt insulin. Om du har blodsocker som är större än 250-300 mg / dL vid flera kontroller och du har tagit din medicin ska du kontrollera din urin för ketoner. Övervakning av dina ketoner kan också bidra till att förhindra ketoacidos också.
Vad är ketoner och när ska jag kolla på dem?
Kroppen använder glukos som sin primära energikälla. Men när det inte finns något insulin för att transportera det ut ur cellerna, omvandlar kroppen till en "energikris" och börjar bryta ner kroppsfett i ketoner som en alternativ bränslekälla. Höga halter av ketoner i kroppen kan vara giftiga. När du är sjuk kan ketonnivåerna öka av flera skäl - du injicerade inte tillräckligt med insulin, dina insulinbehov är högre på grund av förhöjda blodsocker eller om du inte kan äta tillräckligt med mat.- För att förhindra diabetisk ketoacidos bör du kolla ketoner om blodsockerna är över 250 mg / dL.
- Om du har typ 1-diabetes kan du behöva mäta blodsocker och urinketoner var fjärde timme.
- Om du har typ 2-diabetes kan blodsocker fyra gånger om dagen vara tillräckligt. Du kan bara behöva mäta ketoner om din blodsocker är högre än 300.
Ät och drick regelbundet för att förhindra uttorkning
Att förebygga uttorkning när du är sjuk är viktig eftersom uttorkning och elektrolytbalans kan bidra till överflödig syra i blodet med farligt höga blodsockernivåer. Dehydrering kräver ofta in-hospital behandling med intravenösa vätskor. För att förhindra uttorkning syftar du till att dricka och äta din normala diet så gott du kan. Drick extra, icke-kalori-drycker (som vatten och seltzer) för att ersätta eventuella förlorade vätskor. Tillräckligt vätskeintag kan också hjälpa till med att spola ut extra socker (och eventuellt ketoner) i ditt blod. Att dricka genom ett strå eller suga på ischips kan också vara till hjälp.Om du emellertid inte kan äta en vanlig diet, försök att äta blid mat. Det kan verka som kontraintuitivt mot en vanlig diabetesplan, men man kan ta till sig blodsocker, men att ta in torrt toast, engelska muffins, kakor, ris, buljonger, juicestänger, sherbet, pudding och äppelsås..
Om du absolut inte kan äta, måste du dricka drycker som innehåller kalorier, till exempel sportdrycker, vanligt sötgjord gingeröle, äppeljuice, smaksatt is etc. Dessa typer av drycker kan ge dig lite glukos och elektrolyter. Små, vanliga sippor hjälper dig att hålla dig hydratiserad och öka sannolikheten för att du håller dryckerna nere. American Diabetes Association föreslår att du strävar efter att konsumera ca 50 gram kolhydrat var tredje till fyra timmar. Till exempel innehåller 28 gram Gatorade cirka 49 gram kolhydrat, vilket innebär att du måste dricka ca 7 ounce varje timme eller så.
Om du är alldeles för sjuk att konsumera någon mat eller dryck och du förlorar vikt, ska du ringa till din läkare.
Ta dina diabetesmedicin
Eftersom du är sjuk, ökar ditt blodsocker, att hoppa över din medicin kan orsaka att dina blodsocker ökar ännu högre. Om inte annat anges av din läkare är det viktigt att du tar din medicin, insulin eller oral medicin enligt instruktionerna. Även om du är kräkad och inte kan äta, behöver du fortfarande ta din medicin. Faktum är att vissa personer som tar insulin kan behöva öka doserna under sjukdomstider. Förståligt kan detta vara förvirrande och till och med lite skrämmande. Om du är osäker på att ta din medicin, kontakta därför din läkare för att bekräfta om dina doser behöver justeras.Var försiktig med överkroppsmedicin
Diskmedel innehåller aktiva och inaktiva ingredienser som kan få blodsockret att gå upp eller ner. Hostsirap innehåller till exempel vanligtvis socker, vilket naturligtvis ökar blodsocker. Innan du köper något nytt läkemedel, diskutera effekterna med din läkare. Eller ännu bättre, fråga din läkare om att inkludera vilka läkemedel som är säkra och vilka du borde undvika i din sjukplan. Du kommer att vilja veta vad du ska se upp för så att du kan vara beredd.Veta när du ska ringa din läkare
Det gör du inte ha att ringa till din läkare varje gång du blir sjuk. Ändå rekommenderar American Diabetes Association och CDC att du ringer till din läkare av följande skäl:- Du kan inte äta och har inte kunnat hålla ner maten under mer än 6 timmar
- Du har varit sjuk eller haft feber i mer än några dagar och blir inte bättre
- Du har feber på 101 eller högre
- Du har diarré eller kräkningar
- Ditt blodsocker är <60mg
- Ditt blodsocker är> 240 mg / dL för flera kontroller trots att du har tagit din medicin
- Du tar orala piller för din diabetes och din blodsockernivån klättrar till mer än 240 före måltid och stannar där i mer än 24 timmar
- Du har måttliga eller stora ketoner i din urin (detta ökar din risk att utveckla ketoacidos)
- Du har symtom på ketoacidos eller uttorkning: din andedräkt luktar fruktig, din bröst gör ont, du har problem med att andas, dina läppar är torra och krackade
- Du förlorar 5 kg eller mer
- Du är sömnig eller osäker på hur du ska ta hand om dig själv
Vet när det är en nödsituation
Om du är vårdgivare till ett barn eller en äldre person med diabetes är det särskilt viktigt att du känner till tecken och symtom på diabetisk ketosacidos, särskilt om hon inte kan uttrycka sina känslor eller behöver tydligt. Vissa av dessa kan förväxlas med att bara vara sjuk, men det är viktigt att vara medveten om dem ändå.Tidiga tecken inkluderar:
- Känsla trötthet eller trötthet
- Överdriven törst och / eller överdriven urinering
- Tecken på uttorkning som torr mun
- Viktminskning
- Illamående / kräkningar
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Förvirring
- Snabb, djup, arbetad andning (Kussmauls andning)
- Andning som luktar fruktig
- Feber
- medvetslöshet
Använd ditt medicinska ID
Om du måste skickas till akutrummet bör du ha ditt diabetes-ID så att personalen kan identifiera dig som någon som har diabetes. Om du inte har ett ID, se till att du eller dina nära och kära kommunicerar med läkare och personal, varnar dem för att du har diabetes och noterar vilka mediciner du tar.Om du inte har ett medicinskt ID och letar efter något snyggt, kolla in Lauren's Hope Medical ID Smycken.
