En översikt över akut njursvikt

Akut njursvikt orsakas av skador på njurarna, vilket kan uppstå som resultat av blodförlust, toxiner eller fysisk skada på njurarna. Akut njursvikt uppträder snabbt, vilket orsakar generella symptom, såsom aptitförlust och förvirring. Det är ett allvarligt tillstånd, men det kan behandlas. Med rätt behandling kan de flesta överleva ett avsnitt utan långsiktiga konsekvenser.

symtom

Njurarna övervakar mängden vätska, elektrolyter och avfall i kroppen och skickar överskott av material som ska elimineras i urinen. Symptomen på akut njursvikt uppstår, eftersom dessa ämnen ackumuleras i kroppen när njurarna inte fungerar som det ska.
Normal vätska och elektrolytnivåer är nödvändiga för att hela kroppen ska fungera optimalt. Avfallsmaterial är giftiga för de flesta av kroppens celler och vävnader, vilket resulterar i vidsträckta symtom.
Symtom på akut njursvikt utvecklas snabbt, över flera timmar eller dagar. De vanligaste symptomen är:

Brist på energi och trötthet: Det här är resultatet av tidig dysfunktion av organen i kroppen, som inte har rätt koncentration av elektrolyter för att fungera som de borde.
Förlust av aptit, illamående och kräkningar: Denna känsla uppstår på grund av att matsmältningssystemet - som kräver att sunda matsmältningsenzymer, muskler och nerver ska fungera korrekt - kan sakta ner och inte kunna behålla normal aktivitet om njurarna inte reglerar ämnena ordentligt i din kropp.
Allmän muskelsvaghet: Din muskler kräver elektrolyter för att kunna fungera. När du har njursvikt leder det till att muskelfunktionen lider.
Snabba, långsamma eller oregelbundna hjärtslag: Din hjärtslag kontrolleras av dina hjärtsmuskler som är beroende av ett antal viktiga elektrolyter för att fungera korrekt. Din kropp försöker bevara hjärtfunktionen så länge som möjligt. Om din kropp inte kan kompensera för effekterna av akut njursvikt kan din hjärtfunktion lida, vilket leder till oregelbundna hjärtrytm. Detta kan i slutändan leda till brist på tillräcklig blodtillförsel genom hela kroppen.

Förvirring: Ett allvarligt symptom på akut njursvikt, förvirring betyder att din hjärna inte får tillräcklig blodtillförsel. Om du upplever förvirring som ett resultat av akut njursvikt kan du snabbt gå vidare till en förlust av medvetande eller koma.
Förlust av medvetande eller koma: Detta symptom innebär att hjärnan saknar tillräcklig blodtillförsel och kan leda till permanent skada om du inte får akut medicinsk vård.

Akut njurfunktionsskyltar och symtom

orsaker

Njurarna påverkas av många faktorer, såsom blodtryck, mediciner, övergripande hälsa, kost och mängden vatten som en person dricker. Det finns ett antal olika sätt att akut njursvikt kan uppstå. Allt som snabbt skadar njurarna kommer att minska mängden arbete de kan göra.
Akut njursvikt kan vara tillfälligt eller kan vara tecken på ett större problem.
Det finns tre huvudkategorier orsaker till akut njursvikt:
prerenal
Detta beskriver orsaker till njursvikt som börjar innan blod når njurarna. Lågt blodtryck, till exempel, kommer att inträffa om ditt hjärta inte fungerar effektivt eller om du blir kraftigt dehydrerad.
I detta fall är njurarna inte det största problemet, men de påverkas av låg blodtillförsel. Detta gör det svårt för njurarna att göra sitt jobb att filtrera blod.
En allvarlig infektion kan till och med utvecklas till septisk chock, ett tillstånd som kan orsaka akut njurskada eftersom blodtrycket faller till en så låg nivå att njurarna inte fungerar effektivt.
Inneboende
Detta beskriver orsaker till njurmisslyckande där njurarna själva skadas. Toxiner, inklusive kemikalier, olagliga droger och till och med vissa föreskrivna läkemedel, måste passera genom njurarna och kan skada dem.
Exempel på mediciner som kan orsaka akut njursvikt inkluderar kontrastmaterial för avbildningstester. Dessa typer av mediciner orsakar inte alla som tar dem för att få akut njursvikt eller annars skulle ingen någonsin använda dem. Men de kan orsaka akut njursvikt för vissa människor och det kan vara svårt att förutse om du kommer att få denna reaktion.
Ibland kan du behöva blodprov som mäter din njurefunktion innan du kan ta mediciner som är mer benägna att orsaka akut njursvikt.
Andra situationer som kan orsaka akut njursvikt i den inneboende kategorin inkluderar brist på syre i blodet, njursinfektion, inflammation i njurarna och njursjukdomar. En mycket stor njursten kan också orsaka egen skada på njurarna.
postrenal
Detta beskriver orsakerna till njursvikt som är rotade i urinvägarna, vilket är där urinen flyter efter att den har behandlats av njurarna. Dessa orsaker inkluderar problem med urinledarna (rören som bär urin till blåsan), urinblåsan eller urinröret (röret som bär urin från blåsan ur kroppen).
En stor njursten eller en tumör kan till exempel ligga i urinblåsan eller urinröret. Om det är tillräckligt stor för att urinen inte kan passera, kan urinen börja rygga upp, så småningom upp i njurarna. Detta tryck och det bakåtgående flödet av urin kan orsaka en akut skada på njuren.
Orsaker och riskfaktorer av akut njursvikt

Diagnos

Det finns vissa kriterier för diagnos av akut njursvikt. Om du har ett av följande tre kriterier inom 48 timmar betyder det att du har akut njursvikt:

Om ditt serumkreatinin (ett blodprov som mäter njursfunktionen) stiger med .3 mg / dl
Om din serumkreatinin stiger med 50 procent eller mer från normala nivåer
Om din urinproduktion sjunker till 0,5 milliliter per kg kroppsvikt per timme i mer än sex timmar

Urinproduktion
Om du har akut njurskada kan du göra tillräckliga mängder urin eller mycket liten urin. Du kan till och med få en signifikant ökning av din kreatininnivå, vilket indikerar en akut njurskada men gör fortfarande en normal nivå av urin.
Över hälften av alla personer som har akut njursvikt fortsätter att göra urin i vad som verkar vara ett vanligt sätt.

För vuxna är normal urinproduktion 0,5 till 1 milliliter per timme per kg kroppsvikt eller 1-2 liter per dag.
För barn är ca 1 milliliter per timme per kilo normalt.
För spädbarn anses 2 ml per timme per kg kroppsvikt vara normalt.

(För referens är 30 ml ungefär en uns urin.)
Det finns tre kategorier som beskriver mängden urinproduktion vid akut njurskada:

Icke-oligurisk: Detta beskriver en situation där en person fortsätter att göra en tillräcklig mängd urin, vilket i allmänhet är mer än 400 milliliter per dag eller mer beroende på hälsotillstånd och vätskeintag.
oligurisk: Detta beskriver en situation där en person gör 400 ml urin eller mindre per dag.
anuriska: Detta beskriver en situation där en person gör mindre än 100 ml urin per dag.

Hur akut njursvikt diagnostiseras

Behandling

Behandlingen av akut njursvikt beror på orsaken till problemet, såväl som svårighetsgraden av situationen. Många människor förbättras med behandling och upplever inte långsiktiga problem eller kroniskt njursvikt.
Att identifiera problemet och få behandling så snabbt som möjligt är det bästa sättet att förebygga njurskador som orsakar en livstid för njursjukdomar eller kräver dialysbehandlingar.
Behandlingar kan innefatta:

Intravenösa (IV) vätskor: En person som har akut njursvikt på grund av svår uttorkning efter att ha haft värmeslag kan förbättra sig med IV-vätskor. När en låg vätskevolym är en orsak till akut njursvikt, kan kroppen ge vätskor hjälp med att återställa vätskenivåerna
Elektrolythantering: Om dina vätskor och elektrolyter inte ligger inom det optimala området kan dina läkare ge dig elektrolyttillskott eller ge dig mediciner som kan bli av med några överskott av elektrolyter.
Stoppa användningen av toxiner: Om akut njursvikt orsakas av en medicin eller ett tillskott, bör behandlingen innefatta att läkemedlet stoppas..
Dialys: När toxiner inte förväntas elimineras effektivt om du helt enkelt slutar ta dem, kräver behandling av akut njursvikt att krossa kroppens kropp så fort som möjligt. Ibland behövs dialys, en metod genom vilken en maskin kan göra njurarbetet genom att avlägsna toxiner och reglera vätske- och elektrolytbalansen.

Njurfunktionstester
Njurfunktionstest är en grupp test som undersöker din njurefunktion. Dessa test används inte för att diagnostisera akut njursvikt, men de används för att övervaka om ditt njursvikt förbättras eller förvärras.
Ofta kan njurfunktionstest avgöra hur svårt problemet är, ge en viss inblick i vad orsaken till problemet är och upprepas för att visa om njurarna svarar på behandlingen.
Njurfunktionstester inkluderar:

Kreatinin: En avfallsprodukt som produceras genom muskelskada, kreatininnivån i ditt blod ger en uppfattning om hur väl dina njurar fungerar eftersom njurarna ska ta bort kreatinin från blodet. En nivå över 1,21 mg / dL anses vara hög och indikerar att njurarna inte fungerar som de borde.
Blodkarbamidkväve (BUN): Urea kväve, även uppmätt i blodet, avlägsnas av njurarna. Nivåer över 25 mg / dL tyder på njursvikt.
Glomerulär filtreringshastighet (GFR): Detta nummer beräknas baserat på kreatininnivån i ditt blod, med en beräkning som motsvarar ålder, höjd, vikt och andra faktorer som svarar för förväntade individuella förändringar. En normal GFR bör vara över 60. En GFR under 20 betyder ofta att en person har njursvikt.
Urinalys: En urinanalys kan identifiera blod, proteiner, infektioner, inflammation och droger. Denna information ger insikt i orsaken, och ibland progressionen, av akut njursvikt.