En översikt över ureterocele

Ureteroceler är en medfödd abnormitet som gör att urinret sväller, vilket förhindrar det normala flödet av urin från njurarna till blåsan.
Varje njure har en enda urinledare som gör att urinen passerar in i blåsan. Ureteroceler är en svullnad eller "ballongbildning" som uppstår i slutet av en eller båda urinledarna, vilket hindrar urinflödet.

symtom

Ureteroceler händer under embryonisk utveckling, vilket innebär att en person är född med en. De flesta diagnostiseras vid födseln och oftast upplever en person som har ureterocele inga symptom. Det är möjligt att en person som föddes med ureterocele kan vara mer benägna att få urinvägsinfektioner (UTI) eller njureinfektioner.
Om en person får UTI eller njureinfektioner ofta, även om de börjar i barndomen, eller om de har symtom i urinen som tycks fortsätta att komma tillbaka (eller aldrig gå iväg) kan de ha blivit föda med ureterocele. Dessa symtom kan innefatta:

Smärta eller brännande vid urinering (dysuri)
Urin som luktar illa
Behöver urinera ofta / vara vaknat på natten för att urinera
Blod i urinen (hematuri)
Mag-, flank- och ryggsmärta (som kan vara cyklisk)
Mage ömhet
Problem med att urinera eller vara helt oförmögen att
Feber och frossa
Underlåtenhet att trivas hos nyfödda
Äldre barn och vuxna kan vara mer benägna att njure stenar

Typiskt kommer en person bara att ha en ureterocele på ena sidan (ensidig) men de kan uppstå i båda urinledarna (bilaterala). Vissa undersökningar visar att abnormiteten händer oftare på vänster sida.

Diagnos

Ureteroceler bildas under embryonisk utveckling. Villkoret är närvarande vid födseln och diagnostiseras vanligtvis strax efter att en baby är född. Faktum är att tillståndet ibland även diagnostiseras medan ett foster fortfarande finns i utero, eftersom "urinblåsning" av urinläkaren kan ses på ultraljud under prenatala tentor.
Omkring en av de 1000 nyfödda kommer att diagnostiseras med en ureterocele. Villkoren är vanligare hos kvinnor.
Nittio procent av personer som är födda med ureteroceller förefaller också ha två urinledare i en enda njure. ett tillstånd som kallas duplex njure. När en person har både en duplex njure och en ureterocele, kallas den ibland som ett "dubbelsidig uppsamlingssystem".
De flesta ureteroceller diagnostiseras i spädbarn och senast 2 år. När tillståndet diagnostiseras hos ett äldre barn eller en vuxen upptäckes det ofta under ett rutintest eller en skanning som letar efter något annat. Barn eller vuxna som har frekventa urinvägar eller njureinfektioner kan också slutligen diagnostiseras med en ureterocele.
När en ureterocele orsakar att urinflödet från njuren till blåsan blir obstruerad, orsakar blockeringen njuren att svälla (hydronephrosis). Obstruktionen och svullnaden kan också orsaka återflöde av urin i njurarna. ett tillstånd som kallas vesicoureteral reflux (VUR). Blockeringen och svullnaden kan vanligtvis ses på ultraljud, vilket gör avbildningstekniken ett tillförlitligt sätt att diagnostisera tillståndet.
När en person får höra att de har en ureterocele kan de få veta att den är klassificerad. Ureteroceler klassificeras av huruvida

De är på ena eller båda sidorna,
De är en del av ett enkel- eller dubbelsidig system,
svullnaden är mild eller svår,
de är inuti (intravesical eller orthotopic) eller utanför (extravesical eller ectopic) blåsan.

Medan de flesta ureteroceller kan diagnostiseras med en ultraljud kan en läkare också beställa flera andra typer av test. En serie blåsers röntgenstrålar (voiding cystourethrogram) kan hjälpa en läkare att se hur väl en persons blåsan tömmer. En nukleär njurskanning kommer att visa en läkare om en persons njurar har skadats. Om kirurgi behövs kan en MR- eller CT-skanning hjälpa till att utvärdera urinvägarna innan en patient har en procedur.
Vad man kan förvänta sig vid en njur ultraljud Om en person går till doktorn med symtom på en UTI- eller njureinfektion, beställer en läkare vanligen laboratorietester för att undersöka ett urval ur urinen (urinanalys) och blod för att bekräfta en infektion. Om dessa infektioner är svåra eller obehandlade kan de leda till en allvarlig blodinfektion. Medan det inte är vanligt kan den potentiellt livshotande komplikationen, som kallas sepsis, hända med spädbarn, barn eller vuxna.

Behandling

Om en ureterocele diagnostiseras under en prenatal test kan antibiotika startas före födseln för att minska risken för infektion. När en nyfödd har en ureterocele, kan ett enkelt punkteringsförfarande ofta utföras kort efter födseln som löser upp "ballongen" hos urinledaren genom att "poppa" den.
För barn och vuxna som befanns ha ureteroceler kan punkteringsförfarandet utföras i en nödsituation, till exempel om personen har utvecklat sepsis. Annars beror behandlingen som en läkare rekommenderar oftast på hur svårt tillståndet är och huruvida personen har några symptom eller inte.
Om en ureterocele är mild och inte orsakar symtom hos en person, kan deras läkare föreslå en "klocka och vänta". Om en persons njurfunktion påverkas, har njurarna skadats, en person upplever urinproblem, får återkommande UTI, eller har ojämn smärta, alternativen för behandling varierar från att ta en liten dos av antibiotika dagligen för att ha rekonstruktiv kirurgi.
Oavsett om de hanteras konservativt eller kirurgiskt orsakar de flesta ureteroceller inte långsiktiga problem. Med korrekt diagnos, behandling och övervakning kan en person som föddes med ureterocele leva ett hälsosamt liv och upplever sällan några långvariga problem med sitt urinvägar.

Ett ord från Verywell

Ureteroceler är en mycket behandlingsbar medfödd abnormitet som gör att urinret sväller och förhindrar det normala flödet av urin från njurarna till blåsan. De flesta ureteroceller diagnostiseras i spädbarn, ibland till och med prenatalt och är vanligare hos kvinnor. Beroende på svårighetsgraden av fosterskadorna och huruvida en person har symptom eller inte, varierar behandlingen från det konservativa "watch and wait" -metoden till rekonstruktiv kirurgi. Barn som är födda med en sällsynt erfarenhet av ureterocele har några långvariga hälsoproblem i samband med tillståndet.