Hur en urinvägsinfektion behandlas

Urinvägsinfektioner (UTI) är ofta milda och kan ibland lösa sig med ingenting annat än tillräckligt med vätskor och kanske en mild OTC-smärtstillande medel. Om du varar i mer än två dagar kan du dock dra nytta av en kort antibiotikakurs. Detta gäller särskilt om infektionen har flyttat från blåsan till njurarna. I sådana fall är hemmet och smärtstillande medel osannolikt att ge lättnad och kan öka risken för komplikationer.

Huskurer

Medan antibiotika vanligen föreskrivs för att behandla en urinvägsinfektion, har attityder förändrats de senaste åren på grund av ökande frekvenser av antibiotikaresistenta E coli och andra bakterier. Idag kommer vissa läkare att ta en klocka och vänta när ett UTI är okomplicerat och har mindre symtom.
I exempelvis Europa kommer läkare ofta att ge en 48-timmars försenad recept som ska användas efter patientens eget gottfinnande. Liknande metoder tillämpas av vissa läkare i USA.
Vissa studier tyder på att antibiotika som innehåller antibiotika kan leda till högre risk för UTI-komplikationer, och de flesta experter har inte antagit denna praxis.
För att minimera behovet av antibiotika vid hantering av en mindre UTI finns det ett antal försök och sanna åtgärder för att vända sig till:

Drick mycket vatten. Bara genom att hålla urinvägarna som arbetar, kommer du att kunna rensa ut mer av de cirkulerande bakterierna i blåsan eller njurarna. Sikt att dricka minst 8 glas vatten om dagen (eller ungefär en halv gallon). Under en aktiv infektion kanske du vill upp till så många som 16, om det är lämpligt. Syftet är att urinera och urinera ofta, aldrig hålla in och gå så ofta du behöver.
Drick tranbärsjuice. Långt lovade för sin förmåga att behandla UTI, tranbärsjuice innehåller föreningar som tros hindra bakterier från att klibba sig i väggarna i urinvägarna. Medan vissa forskare har tvivlat på dessa påståenden, konstaterade forskningen från Boston University School of Medicine att ett dagligt åtta uns glas tranbärsjuice, som togs över 24 veckor, minskade återfallet av UTI med nästan 45 procent.
Öka ditt intag av vitamin C. C-vitamin kan hjälpa till att behandla en mild urinvägsinfektion genom att öka urinsyrligheten och göra den mindre tillmötesgående för bakterier. Om det behövs kan du stärka ditt intag genom mat med ett daglig tillskott.

Däremot bör du undvika all mat eller dryck som kan irritera urinvägarna och / eller öka symptomen. Detta inkluderar kryddig mat, alkohol, koffein och citrus.
Placera en värmepanna, varmvattenflaska eller varm komprimering på buken eller ryggen kan bidra till att lindra obehag av en urinblåsinfektion.

Over-the-counter-terapier

Drogfria droger används huvudsakligen för att lindra obehag och smärta hos ett UTI. Chefen bland dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller smärtstillande medel som Tylenol (acetaminofen).
Ett annat läkemedel, som kallas fenazopyridin, är speciellt utformat för att behandla urinvägsvärk. Den är tillgänglig i lägre doser utan recept och marknadsförs under sådana varumärken som Azo eller Uristat.
Högre hållfasthetsformuleringar finns tillgängliga på recept och används ofta för att minska smärta tills antibiotika kan kontrollera infektionen. Du måste undvika alkohol när du tar fenazopyridin, eftersom det kan orsaka lever toxicitet. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, ökad törst, magont, trötthet, illamående och kräkningar.

recept

Medan vissa kan vara angelägna om att få antibiotika att ta itu med sina symptom, bör dessa läkemedel endast ordineras av läkare när det behövs (och för kortast möjliga tid) och används korrekt för att minska risken för läkemedelsresistens.
Den stora majoriteten av UTI orsakas av bakterier och behandlas som sådana med antibiotika. Valet av läkemedel är till stor del beroende av om infektionen är i blåsan (cystit) eller njurarna (pyelonefrit).
Cystitisbehandling
De första linjens antibiotika som används för behandling av okomplicerad cystit innefattar:

Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
Nitrofurantoin-monohydrat
fosfomycin

Symtom på cystit kommer normalt att lösa inom sex dagar efter start av behandlingen. Behandling kan ta längre tid om du har återkommande UTI eller har allvarliga urinvägssymtom. Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, yrsel, magbesvär, trötthet, illamående, kräkningar, klåda och utslag.
Nitrofurantoin och fosfomycin bör undvikas om det finns tecken på njureinfektion, inklusive fläcksmärta, feber, illamående, kräkningar och frossa.
Pyelonefritbehandling
Cirka 90 procent av akuta njurinfektioner kan behandlas med orala antibiotika. De vanligaste föreskrifterna är:

Fluoroquinoloner (såsom ciprofloxacin och levofloxacin)
Cefalosporiner (såsom ceftriaxon)
Penicillin
amoxicillin
Augmentin (amoxicillin-klavulanatkalium)

Människor med mildare infektioner kan bara kräva behandling i fem till sju dagar. Däremot kan gravida kvinnor kräva en sju till 14 dagars kurs, medan immunförsvarade personer kan kräva upp till 21 dagars behandling. Svåra fall kan kräva en kombination av intravenösa (IV) och orala antibiotika.
Fluoroquinoloner är graviditetskategori C-droger (vilket innebär att de har orsakat fosterskador i djurstudier) och bör inte användas under graviditet.
Biverkningar av de rekommenderade antibiotika är ungefär samma som de som används för blåsor. Vissa läkemedel (som penicillin) kan emellertid orsaka en potentiellt livshotande allergi som kallas anafylaxi. Om de lämnas obehandlad kan anafylaksi leda till chock-, koma-, hjärt- eller andningsfel och dödsfall.

Komplementärmedicin (CAM)

Medan ett antal alternativa tillvägagångssätt har föreslagits för att antingen behandla eller förebygga en urinvägsinfektion har bevisen på dem hittills saknats.
Några som probiotika har inte visat samma fördelar för urinvägarna som de har andra organsystem. Andra, som zinktillägg som används för att stödja UTI-terapi, har visat sig öka risken för komplikationer i urinvägarna.
Andra folkmedel som vitlök, pepparrot, nasturtium och Salvia plebeia-som används i traditionell kinesisk medicin (TCM) - har visat sig liten eller ingen nytta vid behandling eller förebyggande av UTI i få tillgängliga studier som undersöker användningen av dem.
Som ovan nämnts är tranbärsjuice ett alternativ du kan överväga. Tranbärs-tillskott, som vanligtvis är tillgängliga i kapletformuleringar, är också tillgängliga.
D-Mannos
Ett näringstillskott som har uppmärksammats de senaste åren är ett enkelt socker härrörande från tranbär och andra växter som kallas D-mannos. Till skillnad från de flesta sockerarter går inte D-mannos lätt in i blodomloppet och utsöndras snabbt från kroppen, oförändrad, i 30 till 60 minuter.
Eftersom D-mannos förblir ofmetaboliserad, ökar inte blodsockernivån på samma sätt som andra sockerarter. Istället binds det till tarmkanalen och hindrar bakterier från att fästa vid och infektera epitelceller.
Medan det inte finns några bevis på att D-mannos kan behandla en urinvägsinfektion, en 2014-studie publicerad i World Journal of Urology fann att kvinnor som tagit D-mannospulver dagligen hade en lägre frekvens av UTI-återfall jämfört med dem som tog placebo.
Vidare tycktes den dagliga användningen av D-mannos vara lika effektiv för att förebygga UTI-återfall som den dagliga användningen av antibiotikumläkemedlet nitrofurantoin.
Med detta sagt kan D-mannos kosttillskott orsaka uppblåsthet, löst avföring och diarré. När det tas i stora doser gäller det också att D-mannos kan leda till njurskador. Som sådan talar du med din läkare innan du tar detta eller något annat OTC-läkemedel, tillägg eller örtmedicin.
Hur man förhindrar urinvägsinfektioner