Nasalbenets anatomi

Näsbenen är två avlånga halvor som möts för att bilda näsbryggan. Den nasofrontala suturen, som är en styv fibrös led som förbinder de två halvorna av näsbenen, bildar den tjockaste delen av näsan.
Näsbenen tillsammans med de främre processerna i maxillan utgör en av tre nasala valv, känd som den beniga valvet. Eftersom detta område av näsan är den tjockaste, används den för att stödja andra strukturer i näsan som din nasala septum.

Anatomi

Näsan är en del av din kropp som inte nödvändigtvis följer några vanliga storlekar. Medan du fysiskt kan sluta bli högre under dina ungdomar, slutar näsan inte växa under hela din livstid. Medan näsan är relativt liten jämfört med andra delar av kroppen, finns det många olika aspekter för dem som utgör en mycket distinkt del av ditt ansikte.
Övre valv på din näsa eller benaktig valv är faktiskt den enda beniga delen av näsan. De andra två vajerna mot näsens spets är faktiskt gjorda av brosk. Näsbenen, tillsammans med de främre processerna hos maxilla benet bildar den beniga valvet, är den tjockaste delen av näsan.
På toppen av näsbenen, längs nasofrontala suturer, möts näsbenen frambenet på din skalle. Denna punkt kallas nasionen. Rhenionen är där den beniga valvet möter den broskiga valvet, som ligger på motsatta sidan av näsbenen (mot näsens spets). Det här är det område av näsan som har den tunnaste mängden hud på näsan.
Den övre delen av den beniga valvet, som ligger vid näsan i näsan mellan ögonbrynen, kallas radix. Radixen är viktig, eftersom vinkeln på detta område avgör om näsan uppträder långsträckt eller kortare.

Fungera

Den beniga valvet har många viktiga skyddsfunktioner. Näsbenen bildar taket, medan den främre processen av maxilla och lacrimalbenet bildar näsens sidor. Där de maximala och lacrimala benen är anslutna bildas lacrimalspåret. Detta spår är där lacrimal sac ligger. Den lacrimal sacen är viktig i tårsproduktionen processen.
Den främre etmoidala nerven löper under skyddet av näsbenen. flera artärer går också genom benet valvet.
Som den hårdaste delen av näshålan skyddar näsbenen dessa artärer och nerver från skador.
Eftersom näsbenen är den starkaste delen av näsan, rymmer den inte bara arterier och nerver, men det stöder också din näsyta.

Associerade villkor

Näsbenen är de vanligaste ansiktsbenen som sprungas hos små barn. De flesta skadorna är små och uppstår i samband med:

Bilolyckor
Kontakta sport
Falls (vanligast hos barn)
Kämpar (mest vanliga i allmänhet)
Tyngdlyftning

Cirka 30 av 100 brutna näsor resulterar i septalavvikelse, dislokation eller fraktur. Barn är vanligare att ha brutna näsor eftersom de har en större andel brusk i sina näsor än vuxna gör. Eftersom barnens näsben inte har smält ihop vid nasofrontal suturlinjen och de har en större andel brusk, är flertalet näsfrakturer grönstickfrakturer. Överdriven böjning leder till grönstickfrakturer (uppkallad efter friskt trä, vilket också kallas "grönt" trä, eftersom det lätt bryts när det är böjt).
Nasalbenfrakturer kan också förekomma med andra komplikationer på grund av nerverna och blodtillförseln som finns i området. Näsbenen ligger också i närheten av andra ansiktsstrukturer, så ojämn kraft som orsakar sprickbildning av näsben kan också leda till allvarligare skador, inklusive trauma på ditt etmoidben och dina orbitalben. Din etmoid ben separerar din näshålighet från din hjärna, medan dina orbitalben omger dina ögon.
Skador som involverar ytterligare ansiktsben inkluderar nasoetmoid och nasoorbitoethmoid frakturer. Båda dessa skador inbegriper fraktureringen av inte bara näsben utan även de etmoidiska och / eller orbitala benen. Dessa skador är mycket omfattande och kräver snabb åtgärd för att minska risken för långvariga problem.
Andra möjliga skador som kan uppstå tillsammans med näsbenfrakturer inkluderar:

Lacrimal kanalskada
Septal hematom
Infektion (särskilt stafylokockinfektioner, vilket kan leda till komplikationer inklusive septalabcesser och toxisk chocksyndrom)
Cerebrospinal vätska läcka om skada på cribriformplattan (del av det etmoidiska benet) har inträffat

Behandling

Om du tror att du har brutit näsan, ska du omedelbart kontakta en läkare eller vårdpersonal och se honom / henne personligen. Det finns emellertid steg du kan ta under tiden för att hjälpa skadan.

Åtgärder för att följa för en bruten näsa

Applicera is på näsan.
Höj huvudet.

Både applicering av is och höjning av huvudet används för att bidra till att minska svullnaden. Nasal decongestants, som Afrin, kan också bidra till att minska svullnad tills du ses av en läkare.
Om du upplever nässkada är det bäst att bli undersökt av en läkare. Medan bildningsstudier, som röntgenbilder och CT-skanningar kan användas för att bestämma en fraktur, är en fysisk undersökning ofta den bästa och mest användbara delen av provet. Under en fysisk kontroll kommer din läkare att göra följande:

Undersök näsan för att bedöma om den har varit rak (om det finns ett C-format utseende, har du troligen en avvikande septum)
Undersöka näsan genom att känna (palpating) de olika delarna av näsan inklusive näsbenen
Inspektera insidan av näsan med hjälp av en nasalspekulum, som är ett litet klämmande instrument för att öppna näsan för lättare visualisering (om du ser en ENT (öron, näsa och halsläkare) kan de också använda ett rhinoskop till visualisera inuti näsan för att se på slemhinnorna, nässkytten och bihålorna
Din doktor kanske fortfarande vill ha några radiografiska bilder (i de flesta fall röntgenbilder inte ger tillräckligt med användbar information, en CT-skanning är mest användbar för att avgöra andra ansiktsfrakturer)

Eftersom näsan ligger nära din mun och nacke, kommer din läkare också leta efter andra tecken på komplikationer som inte är relaterade till näsan, inklusive:

Nacke och ryggmärgsskada
Visionsproblem (du kan hänvisas till antingen en neurolog och / eller en optiker)
Malocclusion av dina tänder

Om frakturering av näsben och omgivande vävnad är minimal och andning är opåverkad, är observation normalt rekommendation. Om dina näsben är mer sprungade och förskjutna, kommer den typ av procedur som används för att reparera frakturen att vara beroende av brottets svårighetsgrad.

Stängd reduktion

Om näsbben har förskjutits, men brottningen inte är svår kan lokal eller allmän anestesi användas medan din läkare manuellt sätter tillbaka dina näsben på plats. Ingen skärning av huden krävs. Denna procedur kallas sluten reduktion. Reparation av frakturer med sluten reduktion bör utföras av antingen ENT, en plastikkirurg eller en maxillofacial kirurg för bästa resultat.

Öppna Reduktion

Öppen reduktion avser det kirurgiska förfarandet där din läkare använder ett snitt för att visualisera och reparera dina näsben. När du reparerar dina näsben kan din läkare behöva använda instrument som kallas osteotomer, som ser ut som små mejselar, för att hjälpa till att omforma dina näsben för att passa ihop bra tillsammans.
I situationer där omedelbar reparation inte är motiverad, kan din läkare välja att låta din näsa läka sig själv och låt svullnaden minska före operationen. I det här fallet kommer du att vara planerad för en septorinoplasti, eller ett nässjobb, där din läkare kan kirurgiskt reparera och omforma dina näsben, septum och brosk i näsan.
Om du har förskjutna näsben som kräver öppen reduktion eller sluten reduktion, kommer du sannolikt att ha en viss mängd deformitet i din näsa. I det här fallet kanske du också vill ha en septorinoplasti som ett uppföljningsförfarande för att reparera ditt avvikande septum.
Efter eventuell reparation av brutna näsben, kirurgiskt eller manuellt manipulerat, måste du låta din näsa flera veckor att läka. Eftersom näsbenen fortfarande är mobila i ungefär två veckor efter reparationen rekommenderas det att avstå från alla sporter i två veckor. Trots att de är tillräckligt välkända för de flesta aktiviteter på två veckor, kan näsbenen fortfarande vara tvungna att separera upp till sex veckor efter reparation.
Det rekommenderas att du avstår från kontaktsporter under denna sexveckorsperiod. De flesta idrottare återvänder till sin sport (både kontaktfria och kontaktsporter) efter en nasal benfraktur.
Första hjälpen för brutna näsor