En översikt av gikt

Gikt är en form av artrit som drabbar över tre miljoner amerikaner varje år. Även känd som giktartrit, orsakas sjukdomen av bildningen av urinsyrakristaller i en ledd (oftast storågen), vilket utlöser allvarlig smärta, rodnad och ömhet. Medan vissa faktorer, som genetik eller njursjukdomar, kan predisponera dig för gikt, kost, alkohol och fetma kan också bidra.
Behandling kan innehålla receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel för att lindra smärta och minska urinsyrahalten. Du kan ytterligare minimera attackernas frekvens genom att gå ner i vikt, träna regelbundet och undvika triggar.

symtom

Symptomerna på gikt tenderar att vara progressiva och kommer förvärras över tid om de lämnas obehandlade. Svårighetsgraden och återkommande symptom är i stor utsträckning relaterad till sjukdomsfasen.
Asymptomatisk gikt är perioden före din första attack. Det är under denna tid att den ihållande höjden av urinsyra i ditt blod kommer att orsaka urat att bilda kristaller. Medan du inte kommer att uppleva några symtom på detta stadium kommer gradvis ackumulering av kristaller nästan oundvikligen att leda till en attack.
Akut intermittent gikt är scenen när du kommer att börja uppleva attacker som varar var som helst från tre till tio dagar. Anfallen (som oftast påverkar storåden men också knä, fotled, häl, mittfot, armbåge, handled och fingrar) kommer att orsaka plötslig och extrem smärta följt av svullnad, stelhet, rodnad, trötthet och ibland lindrig feber.
Kronisk tofaceous gigt är ett avancerat stadium av sjukdom där uratkristallerna konsolideras i härdade klumpar som kallas tophi. Bildandet av dessa mineraliserade massor kan gradvis erodera ben- och broskvävnad och leda till kronisk artrit och gemensam deformitet.
Komplikationer av obehandlad gikt inkluderar njursten och försämring av njurfunktionen.

Symptom på gikt

orsaker

Vissa medicinska tillstånd kan öka risken för gikt, antingen för att de försämrar njurfunktionen (vilket gör att urinsyra kan ackumuleras) eller orsaka kronisk inflammation (som vissa forskare anser främja urinsyraproduktionen). Exempel är kronisk njursjukdom (CKD), kronisk hjärtsvikt (CHF), diabetes och psoriasisartrit.
På samma sätt kan genetiken spela en roll. Ett sådant exempel är en genetisk mutation av SLC2A9 eller SLC22A12 genen, som hjälper till att reglera hur mycket urinsyra utsöndras av kroppen.
Vissa livsriskfaktorer kan påverka både utveckling och progression av sjukdomen. De inkluderar:

• Fetma, som är förknippad med ökad urinsyra nivåer
• Dieter rik på puriner, som kroppen omvandlar till urinsyra
• Hög fruktosdrycker och alkoholhaltiga drycker som minskar urinsyrautskiljningen

Vissa läkemedel, framför allt diuretika, kan försämra urinsyrautskiljningen i njurarna, vilket leder till ökad koncentration av urinsyra i blodet.
Orsaker och riskfaktorer av gikt

Diagnos

Gikt diagnostiseras vanligtvis utifrån laboratorietester och en fysisk tentamen. Imaging tester kan också användas för att stödja diagnosen och / eller utvärdera egenskaperna hos ledskadorna.
Guldstandarden för diagnos är synovialvätskanalysen, i vilken ledvätskorna extraheras med en nål och spruta och undersöks under ett mikroskop för bevis på uratkristaller.
Andra diagnostiska verktyg inkluderar njurfunktionstester och urinljus för att hjälpa dig att bedöma din risk för njurestenar.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Olika bilder kan användas för att bedöma hur mycket en fog har skadats. Bland dem:

• Ultraljud är den föredragna testmetoden eftersom det kan upptäcka tidig ledskada.
• Röntgen kan avslöja sammandragning men inte i tidiga skeden.
• Skanning av magnetisk resonansavbildning (MRT) och CT (computed tomography) kan ge tydligare bevis på skador, men har också begränsningar i tidig sjukdom.

Hur gikt diagnostiseras

Behandling

Tillvägagångssättet för giktbehandling är trefaldigt: att hantera smärta och inflammation när det inträffar, för att minska urinsyrehalten i blodet och att modifiera riskfaktorer som leder till höga syrahaltnivåer. 
Gikt smärta kan ofta behandlas med vila och ett ispack för att minska lokaliserad svullnad. OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan också hjälpa till.
Svåra eller återkommande fall kan dra nytta av den inflammationsreducerande effekten av kortikosteroider (levererad antingen genom piller eller injektion i en ledd) eller ett oralt läkemedel som kallas Colcyrs (kolchicin), som både kan behandla och förebygga attacker. 
Om kost och andra ingrepp inte ger hjälp, kan urinsyrareducerande läkemedel som Uloric (febuxostat) eller Zyloprim (allopurinol) ordineras.
Biverkningar inkluderar magbesvär, illamående, ledsmärta och muskelsmärta.
Krystexxa (pegloticas), ett nyare biologiskt läkemedel levererat genom intravenös infusion, är vanligtvis reserverad för personer som alla andra giktbehandlingar misslyckats med.
Hur Gikt Behandlas

Hantera

Medan gikt kan kontrolleras i stor utsträckning med mediciner och vila finns det ett antal självomsorgsstrategier som du kan försöka behandla eller minska återfall av akuta attacker. De inkluderar:

• Undvik högpurinmat som lever, kalvkött, musslor, tonfisk, bacon och öl
• Öka ditt intag av frukt, grönsaker, fullkorn och fettfattigt mejeri
• Dricker mycket vatten per dag för att eliminera urinsyra genom urinering och till utspädda koncentrationer i blodet
• Inleda en planerad viktminskning plan om du är överviktig eller fetma
• Höj din fot under en akut attack och glasera det på ett säkert sätt
• Använd en sockerrör eller rörelseanordning för att hålla trycket ur foten
• Använda avslappningstekniker för att bättre hantera smärta

Om dina symtom inte förbättras efter 48 timmar eller senast i mer än en vecka, ring din läkare för att planera en tid. I vissa fall kan medicinering behöva ändras eller justeras om de inte ger hjälp.
Symptom på gikt