En översikt över läkemedel för behandling av psoriasisartrit

Det finns för närvarande ingen botemedel mot psoriasisartrit (PsA). Läkemedelsbehandling för psoriasisartrit (PsA) fokuserar på att kontrollera inflammation för att förebygga ledskador och funktionshinder och inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), olika typer av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), biosimilar och kortikosteroider.
Psoriatisk artrit är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar människor med psoriasis, ett inflammatoriskt hudsjukdom. Psoriasis ökar hudcelltillväxten, vilket gör att de bygger på ytan av huden. Symtom på PsA inkluderar ledsmärta, stelhet och svullnad, tillsammans med hudskador i samband med psoriasis.
Målet med PsA-behandling är att förbättra hud- och ledsymtom. Det finns många medicinska alternativ för behandling som kan innehålla en eller flera av följande läkemedelsbehandlingar.

Psoriatisk artrit Doktor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

NSAID

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är smärtstillande medel och i större doser kan de minska inflammation. NSAID är effektiva för personer vars PsA är mild.
Vissa NSAID-preparat finns tillgängliga (OTC), till exempel Advil och Motrin, medan andra behöver recept. Cox-2-hämmare ordineras generellt för långsiktiga tillstånd, inklusive PsA, eftersom de antas vara säkrare i magen. Nya studier har dock inte visat någon skillnad i magebiverkningar mellan NSAID och COX-2-hämmare.
Medan de flesta kan tolerera NSAIDs, är de inte utan biverkningar som inkluderar:

• Mag irritation
• Hjärtproblem
• Lever och njurskador

Hur man väljer ett effektivt NSAID

Traditionella DMARDs

Traditionella sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) kan bidra till att sakta ner eller till och med stoppa den inflammatoriska processen som annars skulle leda till skador och leda till funktionshinder. 
Traditionella DMARDs inkluderar:

• metotrexat
• sulfasalazin
• leflunomid
• Antimalariala läkemedel, såsom Plaquenil (hydroxiklorokin).

Dessa läkemedel kallas även immunosuppressiva eftersom de undertrycker eller minskar immunsystemets styrka. 
De vanligaste biverkningarna av traditionella DMARDs inkluderar:

• Hudutslag
• Tillfälligt håravfall
• Gastrointestinala symptom, inklusive illamående, diarré och buksmärta
• Viktminskning
• Leverskada

Vad du borde veta om DMARDs

Biologiska DMARDs

Biologiska DMARD (biologics) används för måttlig till svår PsA när andra terapier inte har fungerat. Dessa läkemedel kallas också TNF-hämmare eftersom de blockerar ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor (TNF). För mycket TNF leder till inflammation.
Biologiska DMARDs är dyra, så läkare kommer inte att förskriva dem tills andra mediciner inte har hjälpt till att förbättra symtomen.
Biologer som används för att behandla PsA inkluderar:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (sekukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:

• Smärta och blåmärken på platsen
• Ökad risk för infektion
• Illamående
• Diarre

Förstå biologiska läkemedel för artritbehandling

biosimilars

Biosimilars är biologiska terapier som mycket liknar redan godkända biologiska droger. Liksom biologiska DMARDs kan de reglera eller till och med minska inflammatoriska reaktioner. Medan de är billigare än biologiska DMARDs, är de inte generiska för dessa mediciner. Dessutom, som biologics, måste de genomgå strikt Food and Drug Administration (FDA) testning.
Några biosimilarer som för närvarande används i PsA-behandling innefattar:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar to Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar to Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar till Remicade

Biverkningar av biosimilar inkluderar:

• Influensaliknande symtom
• Huvudvärk
• Buksmärtor
• Reaktion vid injektionsstället
• Övre luftvägsinfektion

Målspecifika DMARDs

För närvarande är de enda tillgängliga målspecifika DMARD-erna Janus kinase (JAK) hämmare. JAK är en cytokin (kemisk budbärare) som forskare tror spelar en roll för att orsaka inflammation. I PsA och liknande tillstånd kan JAK-hämmare minska inflammatoriska reaktioner och stoppa ledskador som skulle vara en följd av inflammation.  
Målspecifika DMARDs är inte en förstalinjeterapi för PsA. Dessa mediciner är föreskrivna när en person har försökt traditionella och biologiska DMARDs och har inte fått tillräckligt med behandlingssvar.
För närvarande finns det endast två JAK-hämmarmedicin tillgängliga för behandling av PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Vanliga biverkningar av JAK-hämmare inkluderar:

• Infektioner, inklusive övre luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner
• Huvudvärk
• Kallsymptom (ont i halsen, rinnande eller stupad näsa, etc.)
• Yrsel
• huvudvärk
• blåmärken
• Viktökning
• Gastrointestinala symtom (uppblåsthet, gas, diarré, etc.)
• Lågt blodplättnivåer och / eller anemi
• Andnöd
• Trötthet

kortikosteroider

Kortikosteroider efterliknar kortisol, ett hormon som naturligt produceras av kroppen. På så sätt kan de minska inflammation i kroppen. Kortikosteroid injiceras generellt i drabbade leder.
Hur läkemedel mot kortikosteroider behandlar inflammation

Ett ord från Verywell

En persons läkare kan bestämma vilken medicinering eller medicinering som är rätt för varje persons unika situation. Det är viktigt att komma ihåg att medan PsA-läkemedel kan minska smärta och hudskador, är de inte botemedel och bör ingå i en omfattande behandlingsplan som innehåller en hälsosam livsstil och komplementära terapier.