En översikt över melanom
Melanom kan förekomma på olika sätt - vanligen som en ny fläck på huden eller som en redan befintlig mol som ändras i färg, storlek eller form. Diagnos av melanom kräver en visuell undersökning och en hudbiopsi av en läkare som specialiserar sig på hudförhållanden (kallad hudläkare).
Medan man anses vara den farligaste typen av hudcancer på grund av sin förmåga att snabbt sprida sig i kroppen, är melanom generellt mycket behandlingsbart om det hittas tidigt. En gång diagnosen melanombehandling innebär vanligtvis kirurgi, och ibland tar man en eller flera mediciner, som en immunterapi eller en riktade behandling.
orsaker
Melanom utvecklas när DNA-förändringar sker inom melanocyter. Dessa DNA förändrar orsak när en gång normala, friska hudceller förvandlas till cancerceller som växer okontrollerbart.Ultraviolett (UV) strålning från naturliga eller artificiella källor, inklusive solarium och sollampor, är en viktig orsak till melanom, eftersom UV-strålarna direkt kan skada DNA-celler i hudceller.
Förutom UV-exponering inkluderar andra riskfaktorer som ökar risken för att utveckla melanom:
- Ha rättvis hud, naturligt rött eller blont hår och / eller blå eller grön ögonfärg
- En familj eller personlig historia av melanom
- Har ett stort antal mol (över 50)
- Äldre ålder
- Att vara manlig
- Att ha många fräknar eller enkelt utveckla fräschor
- En historia av solbränna eller överdriven solexponering
- Att ha en sjukdom eller ta en medicin som försvagar ditt immunsystem
Subtyp och Symptom
Det finns fyra huvudtyper av melanom, var och en med sina egna hudegenskaper.Ytlig spridning
Detta är den vanligaste subtypen av melanom hos personer med rättvis hud och börjar vanligtvis som en brun eller svart fläck som är asymmetrisk, har oregelbundna gränser eller uppvisar färgförändringar.Nodulärt melanom
Efter ytlig spridning av melanom är nodulärt melanom nästa vanligaste typ av melanom hos rättvisa individer. I stället för att växa utåt växer detta melanom vertikalt (djupt in i huden). Nodulärt melanom börjar vanligtvis som en mörk eller lättfärgad (rosa nyans) upphöjd fläck.Lentigo Maligna
Denna subtyp av melanom är vanligast i kroniskt solskadade hudskikt hos äldre individer. Lentigo maligna börjar typiskt som en oregelbunden formad brunbrun eller brun fläck som växer långsamt under åren för att bilda en större fläck som blir asymmetrisk och / eller utvecklar färgförändringar eller upphöjda områden.Acral Lentiginous
Denna subtyp står för mindre än fem procent av alla melanom; Det är emellertid den vanligaste typen bland mörkhudade individer.Acral lentiginous melanom förekommer vanligtvis på handflatens handflator eller i solens ben som en oregelbunden formad tillväxt eller en förhöjd, förtjockad plåstret som ändras i färg eller storlek. Det kan också förekomma under en nagel eller tånagel som ett brunt eller svart streck eller band.
Mimicking Conditions
Ibland kan acral lentiginous efterlikna godartade (icke-cancerösa tillstånd) som vårtor, ingrowna tånaglar, calluses eller idrottsfot.Andra symtom
Förutom de ovan nämnda hudförändringar baserade på melanom-subtyp inkluderar andra potentiella symptom på melanom:- Klåda eller annan hudkänsla som ömhet eller smärta
- Öm i huden som inte läker
- Blöda eller suga från en mol
- Ändra i mullens yta som en klump eller bump
- Spridning av pigment från gränsens gräns till omgivande hud
- Rödhet eller svullnad kring mullen
Sena symtom
Om melanom växer stort och sprider sig till andra delar av kroppen, kan det orsaka symtom relaterade till spridningen. Till exempel kan ett melanom som har spridit sig till levern orsaka gulsot, en gulaktig missfärgning av huden. Cancers som har spridit kan också orsaka "systemiska symtom" som trötthet, oavsiktlig viktminskning och svaghet.Diagnos
Diagnostisk hudcancer börjar vanligen med en medicinsk historia och hudtest av en hudläkare. Under medicinsk historia kommer din läkare att få tillgång till dina riskfaktorer för hudcancer, som din historia av solbrännskador, liksom din familjhistoria för melanom.Hudundersökning
Under hudundersökningen undersöker läkaren noggrant din hud för misstänkta kännetecken eller fläckar, och noterar storlek, form, färg och struktur. Han kan använda ett verktyg som kallas ett dermatoskop, vilket är ett instrument som innehåller en ljus och en förstoringslins för att bättre visualisera hudfläckar.ABCDE regel
För att hjälpa till att avlägsna normala mol från melanom används en mnemonisk, kallad ABCDE-regeln för melanom, ofta av en hudläkare under hudundersökningen.
ABCDE-regeln kan också användas av patienter som ett varningsskylt att kontakta en hudläkare så snart som möjligt.
ABCDE-regeln belyser de egenskaper där du bedömer en misstänkt mol:
- Asymmetri: Normala molar eller fräknar är helt symmetriska. Om du skulle rita en linje genom en normal punkt skulle du ha två symmetriska halvor. Vid hudcancer ser fläckarna inte ut på båda sidor.
- Gräns: Till skillnad från vanliga (icke-cancerösa) mol har melanom ofta en oregelbunden kant eller kant. Med andra ord skulle en mol eller fläck med suddiga och / eller skarpa kanter anses beträffande.
- Färg: Melanomer tenderar att vara "mer färgstarka" än vanliga molar, med färger som varierar från köttfärg till den typiska mörkbruna eller svarta i en mol, till röd. Olika färger eller nyanser (blixt eller mörkare) som förekommer i samma mol är också oroande, och vissa melanomer har ett klassiskt "rött vitt och blått" utseende.
- Diameter: Melanomer tenderar att vara större än normala molar (men absolut inte alltid.) Varje mol som har en diameter som är densamma eller större än diametern på en pennautjämning bör utvärderas.
- Evolution: Dettahänvisar till vilken komponent som helst av molen, till exempel kan den ändra sig i storlek, i färg, i form eller i höjningsgraden. Molan kan också förändras i konsistens, till exempel bli scaly.
Ett annat potentiellt varningsskylt för melanom är en mol som sticker ut från andra molor på grund av sitt olika utseende, även om det inte uppfyller ovanstående ABCDE-kriterier.
Hudbiopsi
Om det finns misstanke om melanom eller någon annan typ av hudcancer eller abnormitet, kommer en hudbiopsi att utföras. Med en hudbiopsi tar en hudläkare bort ett prov på den misstänkta "fläcken" som sedan kan undersökas under ett mikroskop för cancerceller av en typ av läkare som kallas dermatopatolog.Ibland, för att bekräfta diagnosen melanom eller för att ytterligare utvärdera det genetiska mönstret hos melanomcellerna (vilket kan påverka melanombehandling och prognos) kommer en dermatopatolog att utföra ytterligare test på biopsiprovet.
Imaging Tests
Om biopsi-resultaten visar närvaron av melanom kan avbildningstester, såsom bröströntgen eller CT-scan (CT), utföras för att avgöra om och hur långt sjukdomen har spridit sig.Ta hem meddelande
Att skilja mellan en cancerös och en normal mol kan vara utmanande, även för läkare. Det är därför som en hudvårdspersonal, som är ny, ändrad eller oskadad, bör kontrolleras av en hudläkare och biopsieras om det anges.Behandling
Det finns för närvarande fem metoder för behandling av melanomkirurgi, immunterapi, riktade terapi, kemoterapi eller strålbehandling. Behandlingen beror till stor del på hur djupt melamona har vuxit, om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen och den totala hälsan hos den drabbade individen.Vad du borde veta om scenerna av melanom
Kirurgi
För dem med tidigt stadiums melanom, kan kirurgi för att ta bort lesionen (tillsammans med en liten marginal av frisk vävnad) vara allt som behövs. Förfarandet kan också innefatta en biopsi av en närliggande lymfkörtel för att utvärdera om melanom har spridit sig.Avancerat melanom
Om sjukdomen är mer avancerad, immunterapier, vilka är droger som stimulerar en persons egna immunförsvar att attackera cancer, eller riktade terapier, vilka är droger som attackerar melanomceller som innehåller specifika genmutationer, kan rekommenderas.Kemoterapi, som är droger som dödar snabbt växande celler, som cancerceller, anses allmänt som andrahandsbehandling för melanom. Strålbehandling är en ovanlig behandling för melanom och används endast i vissa fall.
Vad är immunterapi och hur fungerar det??
Förebyggande
Medan du inte kan kontrollera alla dina riskfaktorer för att utveckla melanom (t ex med rätt hud eller din familjhistoria) kan du skydda dig mot att bli utsatt för UV-strålar från solen.Undvik UV-exponering
Strategier för att minska din totala UV-exponering är:- Undvik solen under middagstid (speciellt från 10:00 till 14:00)
- Använd skyddskläder för att täcka din hud
- Applicera solskyddsmedel
- Söker nyans för att minska solens exponering
- Bär solglasögon och hatt eller med paraply när du är ute i solen
- Undvik solarium och solstolar
Utföra hud självtest
Förutom att minimera UV-exponering är det viktigt att utföra regelbundna hudexaminer för att upptäcka en ny eller onormal tillväxt innan den har möjlighet att bli melanom eller någon annan hudkreft.Det finns ingen uppsättning riktlinjer för hur ofta man ska utföra självstudier. Därför är det bäst att prata med din personliga läkare om rätt tidsram för dig.
När du gör en självkontroll av huden, måste du titta på alla delar av din kropp, inklusive dina armbågar, underarmar, skinkor, rygg, nacke, hårbotten, palmer, fotsålar, mellanrum mellan tårna och under dina naglar Det hjälper till att få en spegel för att se svårt att se områden.
Leta efter eventuella ändringar i färg, form och storlek på någon fräkel, mol, fläck eller någon rodnad, kliande eller blödande områden och gör sedan en tid för att se din hudläkare.
En snabb genomgång av ABCDE varningsskyltar av melanom att vara uppmärksam på är:
- A - Asymmetri
- B - Border
- C - Färg
- D - Diameter
- E - Evolution
Ett ord från Verywell
Ett stort takeaway-meddelande här är att om du hittar en ny eller föränderlig mol, plåster eller fläck på din hud, ignorera inte den. Få det att titta på så snart som möjligt av en hudläkare. Låt inte ett litet problem plötsligt bli ett livshotande.Slutligen, som med alla typer av cancer, är förebyggande nyckeln viktig. Detta inkluderar att minska exponeringen för direkt solljus och andra former av UV-strålning och täcka så mycket som möjligt med solskyddsmedel och skyddskläder.
