En översikt över Melasma
Även om det är medicinskt ofarligt, är missfärgning för många människor en orsak till förlägenhet, så det är vanligt att söka behandling. Melasma kallas också chloasma, eller graviditetsmask.
symtom
Melasma orsakar hyperpigmentering eller missfärgade märken som är mörkare än din omgivande hud. Huden ser fläckig ut och ojämn, med oregelbundna gränser på de missfärgade fläckarna.Missfärgningen kan variera från något mörkare än din normala hudfärg till extremt mörk. Beroende på din hudton och svårighetsgraden av din melasma kan missfärgningen vara ljusbrun till nästan svart.
Märkena är plana, inte upptagna. De gör inte ont, brännskador eller kliar. Faktum är att du inte märker något annat om dessa hudområden, förutom att de är missfärgade.
Melasma utvecklas på solinsponerade områden av huden, oftast ansiktet. Över överläppen, över kinderna, näsan och pannan är alla mycket vanliga områden för att hitta den, men melasma kan utvecklas var som helst i ansiktet. Det kan också utvecklas på bröstet, överarmarna och överkroppen, men inte så ofta.
Nyckelfaktorn med melasma är att den vanligtvis syns symmetriskt på ansiktet. Du kommer att märka "matchande" fläckar på båda kinderna eller fläckar som har utvecklats jämnt över näsan eller pannan.
orsaker
Melasma utvecklas när det finns överflöd av melanin i vissa delar av huden. Melanin är substansen som ger huden, ögonen och håret deras färg. Människor med mörka komplex har hud som producerar mer melanin; de med lättare komplex har mindre melanin.Melanocyter är celler i din hud som skapar melanin. Av orsaker som inte är helt tydliga, fungerar dessa celler ibland och börjar göra mer melanin i vissa områden än i andra. Det överskjutande melaninet producerar de mörka, fläckiga områdena som vi känner som melasma.
Med melasma är missfärgningen mestadels av epidermis, vilket är det översta skiktet på huden. Det finns dock växande bevis att medan hyperpigmenteringen är lokaliserad mot epidermis, har de djupare skikten av huden (dermis) också en roll i melasma utveckling.
Triggerfaktorer
Det finns vissa utlösande faktorer som gör att du är mer mottaglig för att utveckla melasma. Ju mer av dessa faktorer du har desto mer sannolikt är du att utveckla melasma. Men i vissa fall utvecklas melasma utan någon uppenbar utlösningsfaktor.Din komplexion
Om din hudfärg är oliv, medium, mellantonad och du tanar mycket lätt, har du större chans att utveckla melasma än de med antingen mycket ljusa eller mycket mörka komplex. Personer som mest sannolikt utvecklar melasma är de vars hud faller mellan en III och V på Fitzpatrick-skalan (ett sätt att mäta hudton, jag är lättaste komplex och VI är mörkaste tecken). Det är inte lika vanligt i hudtyper som faller på spektrumets yttersta ändar.
hormoner
Melasmutveckling är kopplad till ökade östrogenhormoner. Detta förklarar varför melasma är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Män kan utveckla det, men speciellt om det finns en stark familjehistoria.
Eftersom sköldkörtelproblem påverkar hormonerna har du också högre chans att utveckla melasma om du har sköldkörtelproblem.
Graviditet
Det finns en anledning till att melasma kallas också "graviditetsmasken". Det uppskattas att melasma påverkar upp till 70 procent av gravida kvinnor som uppträder under andra eller tredje trimestern. Återigen kan du skylla på de ökade nivåerna av östrogen och progesteron.
Sol exponering
En annan stor utlösande faktor vid melasmautveckling är överdriven solexponering. Faktum är att du kanske märker att din melasma ser uppenbarare under de sunnare sommarmånaderna och bleknar lite under vintern. Solens ultravioletta strålar stimulerar melanocyterna för att skapa mer melanin.
Hos personer med melasma visar dermis tecken på långvarig sol exponering och solskador.
Genetik
En person kan vara genetiskt predisponerad för att utveckla melasma. Ett överväldigande antal personer med melasma har också släktingar med problemet. Så, om du har en stark familjhistoria, bör du göra ditt bästa för att begränsa andra utlösande faktorer när det är möjligt.
Hudinflammation
Kosmetiska procedurer som utlöser hudinflammation, som kemiska peeling och laserbehandlingar, kan också utlösa utvecklingen av melasma för vissa människor.
Vissa läkemedel och kosmetiska produkter
Vissa mediciner kan öka risken för att utveckla melasma. På denna lista finns p-piller och hormonersättningsterapi (eftersom de ökar östrogen), läkemedel mot anfall och tetracykliner. Dessutom kan alla kosmetiska produkter som gör din hud känsligare mot solen öka risken. En av dessa anses dock vara primärriskfaktorer.
Diagnos
Melasma diagnos görs genom en enkel visuell inspektion av din läkare. Hon eller han kan också ta en titt på din hud under en Woods lampa för att lättare se pigmentens omfattning.En Woods lampa är en typ av svart ljus. Det belyser huden och gör det möjligt för tekniker att lätt se pigmentering och solskador i jämförelse med normal hud. En Woods lampa avslöjar solskador på ytan av huden, liksom skador som är djupare och ännu inte synliga med blotta ögat.
Mycket sällan kan din läkare göra en biopsi av det drabbade området för att bekräfta att det är melasma. Detta görs endast om det finns en fråga kan det vara ett annat problem med huden.
Melasma är en otroligt vanlig kosmetisk fråga. Melasma är inte ett precancerous hudtillstånd, vilket betyder att det inte kommer att bli hudcancer. (Men överdriven sol exponering, som är en utlösande faktor för att utveckla melasma, sätter dig i högre risk för hudcancer. Så det är alltid en bra idé att bära solskyddsmedel.) Melasma är inte smittsam.
Övriga förhållanden som orsakar hudfärgning
Det finns många hudförhållanden som orsakar hyperpigmentering (en mörkare hud). De flesta är ganska lätta att skilja sig från melasma, men vissa kan se väldigt lika ut, särskilt om du inte känner till dem.Åldersprickor eller leverskott
Ofta kallad leverfläckar, åldersfläckar eller solfläckar, är den tekniska termen för denna typ av hyperpigmentering solrigentiner. Solar lentiginer är runda, ovala, ibland oregelbundna, mörka märken. Liksom melasma är solfentiginer platta missfärgningsområden som utvecklas över solens utsatta hudområden. Skillnaden är att melasma generellt täcker ett större område och utvecklas symmetriskt på ansiktet. Solar lentigines är vanligare i rättvisa komplex.
Post-inflammatorisk hyperpigmentering
Den viktigaste skillnaden mellan postinflammatorisk hyperpigmentering och melasma är orsaken. Postinflammatorisk hyperpigmentering utvecklas efter någon form av inflammatorisk sår: en skära, skrapa, bränna, eksem patch eller inflammatorisk akne. Det är inte ett ärr, utan en platt yta av missfärgad hud efter att huden läker.
fräknar
Ephelides är vad vi vanligtvis vet som fräckor. Fregnar utvecklas också på grund av solens exponering och vissa hudtyper är mer benägna för dem. De ser ut som de "ströms" över huden, snarare än i stora fläckar som melasma.
Behandling
Melasma är inte ett skadligt tillstånd Det är helt kosmetiskt. Om det inte stör dig kan du välja att låta det vara. Det finns ingen medicinsk anledning att behandla det.I vissa fall kan missfärgningen blekna över tiden. Detta kommer sannolikt att hända om melasmen uppträdde under graviditeten.
Men om du väljer att behandla det, har du flera alternativ.
Prescription Topical Medications
Aktuella receptbelagda läkemedel är grundstenen i melasma behandling. Beroende på vad din läkare bestämmer är bäst för dig kan du ordineras:
- Hydrokinon (ibland kombinerad med kojic)
- Topikala kortikosteroider
- tretinoin
- Azelainsyra
- Tranexaminsyra
Även om över-the-counter-produkter inte är de mest effektiva alternativen för behandling av melasma, kan de bidra till att blekna hyperpigmentering över tiden, särskilt om missfärgningen är ganska liten. De kan också användas som underhåll när du har uppnått goda resultat med andra behandlingar. De inkluderar:
- Glykolsyra
- Lakritsextrakt
- C-vitamin (L-askorbinsyra)
I vissa fall kan in-office-förfaranden användas för att behandla melasma. Dessa används ofta tillsammans med andra aktuella behandlingar. De inkluderar:
- microdermabrasion
- Kemiska skalor
- Laserbehandlingar
Solskydd
Oavsett vilken behandling du väljer väljer du ett viktigt steg som du inte får hoppa över: solskydd. Solen är en stor faktor när det gäller melasma utveckling. Ingen behandling fungerar bra om du inte skyddar din hud från solen.Solskydd kan inte sluta när din melasma-behandling gör det. När du väl har fått din hud till den punkt där du är nöjd med resultaten, måste du fortfarande vara flitig i ditt solskyddssystem. Även några timmar av oskyddad sol exponering kan orsaka melasma att komma tillbaka hårdare.
Applicera solskyddsmedel med 30 SPF eller högre dagligen. Du bör applicera solskydd varje dag, som en del av din hudvård rutin, även när det är grumligt eller du spenderar bara begränsad tid utomhus.
Om du kommer att vara utomhus under längre perioder, se till att du ofta använder din solskyddsmedel igen. Att bära en hatt är också en bra idé.
Det är självklart att du inte bör sola, antingen i solen eller i en solarium, om du försöker förbättra melasmen. Du vill särskilt inte sola medan du är gravid eftersom du är mer mottaglig för att utveckla melasma under graviditeten.
Hantera
Melasma kan vara en bara irritation utan att verkligen störa dig. Eller du kan vara otroligt självmedveten eller generad av din melasma. Oavsett var du faller på spektrat är dina känslor normala. Det är också vanligt att känna sig frustrerad med dina behandlingar och hur länge de tar på jobbet, liksom de resultat du får (eller inte får).Melasma är otvivelaktigt svårt att behandla. Här är några tips som hjälper dig när du känner dig avskräckt eller självmedveten.
- Använd dina behandlingar precis som föreskrivna. Konsekvent behandling är nyckeln till att få de bästa resultaten. Om du är osäker, fråga din läkare för förtydligande.
- Ge behandlingar tillräckligt med tid att arbeta. Melasma bleknar långsamt över en lång tidsperiod. Du kommer inte att se resultat omedelbart. Försök att vara tålmodig och förvänta dig att behandlingen ska varas i flera månader.
- Skydda alltid din hud från solen. Detta är särskilt viktigt vid behandling av melasma. Använd solskyddsmedel och bär skyddskläder som en hatt.
- Skrubba inte. Det kan tyckas kontraintuitivt, men skurning i huden rekommenderas inte. Skurning kommer inte att blekna av missfärgningar och kan faktiskt göra dem sämre genom att irritera huden och orsaka inflammation.
- Försök korrigera smink. Regelbunden foundation eller concealer kan blanda missfärgningar och göra dem mindre uppenbara. Om du vill ha fullständig täckning, prova kamouflage smink eller korrigerande smink. Denna typ av produkt är speciellt formulerad för att helt täcka alla typer av hudfel, från ärr, vitiligo, tatueringar, födelsemärken och melasma.
- Var beredd att använda någon typ av behandling på lång sikt. Melasma är ofta envis. Aktuella produkter kan hålla missfärgning i kontroll, men om du slutar använda dem upplöses missfärgningen. Regelbunden, långsiktig användning är ditt bästa försvar för att hålla melasma i sjön. Din hudläkare hjälper dig att utforma den bästa långsiktiga behandlingsplanen för din hud.
Ett ord från Verywell
Melasma är ett oerhört vanligt hudsjukdom. Medan det är ofarligt kan det skapa en känsla av självmedvetenhet som leder till att du söker behandling. Kom ihåg att förbättring av melasma kräver en tvåkantig tillvägagångssätt, med behandling och solskydd. Ditt bästa alternativ för att förbättra melasma är att se en läkare för behandling.Varför huden kan förlora sin pigment
