En översikt över Psoriatisk Spondylit
symtom
Forskning rapporterad i Klinisk och experimentell reumatologi finner upp till 40 procent av personer med PsA har ryggraden inblandning. Psoriatisk spondylit kallas ibland axiell sjukdom.Ryggraden involverar vanligtvis att det finns inflammation i ryggraden och SI-lederna. SI-lederna finns i bäckenet och de stöder stödet på ryggraden. Fogarna själva stöds av bäckens iliumben (översta och största benen) i bäckenet.
Psoriatisk spondylit är ofta asymmetrisk, vilket innebär att den bara påverkar ena sidan av kroppen. Ryggradsbeteende orsakar inflammatorisk lungryggsmärta och inflammationen kan ses på bildbehandling, inklusive MR och röntgenstrålar.
Symtom på psoriasispondylit kan innefatta:
- Ryggont
- Smärta och svullnad i andra leder, inklusive höfter, knän, axlar, anklar, fötter, armbågar, händer och handleder
- Svullnad av tår och fingrar, ett tillstånd som kallas "korvfingrar"
- Minskat rörelseområde och styvhet i lågrygg, ryggrad och bäcken
- osteoporos
- Kronisk trötthet
- Inflammation av hjärtklaffen
- Blåsning i ögonen, inklusive smärta och rodnad
- Hudutslag i psoriasis
orsaker
PsA i ryggraden delar likheter med ankyloserande spondylit, en annan typ av inflammatorisk artrit som i första hand påverkar ryggraden och de stora lederna. Båda dessa tillstånd är autoimmuna sjukdomar orsakade av HLA-B27-genen. HLA-B27 är genen som predisponerar människor för flera autoimmuna sjukdomar.Det finns andra gener associerade med PsA men HLA-B27 är den högsta förutsägaren för detta tillstånd. Men inte alla med denna gen kommer att utveckla PsA.
Övriga riskfaktorer
- Psoriasis: Att ha psoriasis är en annan stark riskfaktor för PsA. Psoriasis är en inflammatorisk hudsjukdom som gör att huden regenererar för snabbt, vilket resulterar i röd patchig hud med silvery scale.
- Familjehistoria: Många med PsA har en annan familjemedlem med tillståndet, vanligtvis en förälder eller syskon.
- Ålder: Medan PsA kan påverka någon av alla åldrar tenderar nya diagnoser att förekomma hos vuxna mellan 30 och 50 år.
Diagnos
En diagnos av psoriasisspondylit börjar med en fysisk undersökning, inklusive hudsymptom, och tittar på en persons medicinska historia. Läkaren kan begära röntgenstrålar eller en ryggradsmedelsrör. Röntgenstrålar söker generellt avvikelser i ryggraden och sackhinnorna. En MR-film (magnetisk resonansbildning) kan ge en närmare titt på lederna.Blodarbetet kan avgöra om någon bär HLA-B27-genen. Närvaron av denna gen, tillsammans med bildbehandling och symtom, bekräftar i allmänhet en diagnos.
Behandling
Mindre smärta, styvhet och andra symptom på psoriasispondylit kan hanteras med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessutom kan kortikosteroider hjälpa till med att minska inflammation och minska smärta. Vissa finns tillgängliga i piller eller som kräm och kan ordineras av en läkare. Andra är tillgängliga som en injektion och kan endast ges av en läkare.För måttlig till svår sjukdom är behandlingen inriktad på att rikta inflammation, minska symtom, förebygga deformiteter och stoppa sjukdomsprogression. Detta inkluderar allt från sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), dvs metotrexat och biologiska DMARD, dvs Cosentyx. Andra biologiska ämnen är tumörnekrosfaktor (TNF) hämmare, såsom Humira och Remicade. TNF är en kemikalie i kroppen som ger inflammation.
Fysisk och arbetsterapi rekommenderas också för att skydda lederna som upprätthåller funktionen och rörelseområdet.
Vissa livsstilsförändringar som minskar smärtan av psoriasispondylit inkluderar:
- Övning: Stretching kan hålla ryggraden från att vara styv och gå i en permanent krökning.
- Röker inte: Rökning kan främja ledskador i ryggraden. Att röka kommer inte att minska effekten av inflammation på ryggraden.
- Bra hållning: Smärta gör att en person vill böja sig över, vilket orsakar mer belastning på ryggraden. Att öva bra hållning kan hålla ryggraden från att ta ett sämre utseende.
