En översikt över psoriasis sjukdom
typer
Upp till 30 procent av personer som har psoriasis utvecklar så småningom psoriasisartrit, enligt National Psoriasis Foundation. Det är också möjligt att få PsA och utveckla psoriasis senare, men dessa fall är mycket sällsynta.Psoriasis
Psoriasis är känd för att orsaka snabb uppbyggnad av hudceller som kännetecknas av hudfläckar, kallad plack. Vissa människor har lokaliserade fläckar medan andra har fullständig kroppsdekning.Det finns fem huvudtyper av psoriasis.
- Planspsoriasis
- Guttatpsoriasis
- Inverse psoriasis
- Pustulär psoriasis
- Erythrodermisk psoriasis
Psoriasisartrit
PsA orsakar kronisk inflammation i lederna på de ställen där senor och ledband förbinder till ben. Den inflammatoriska processen leder till slut till smärta, svullnad och styvhet i lederna. Vem som helst kan få PsA men nya diagnoser ses vanligen under medelålders ålder (i åldrarna 30-50 år). För de flesta med PsA börjar deras symtom år efter att psoriasis börjar.Liksom psoriasis finns det ingen botemedel mot PsA. Men det växande antalet behandlingar kan stoppa sjukdomsprogressionen, minska smärta och andra symtom, och bevara leder och rörelseomfång. Tidig diagnos och behandling är avgörande eftersom fördröjd behandling även om en kort period kan resultera i permanent ledskada.
symtom
Inflammation är det viktigaste symptomet för psoriasis sjukdom.Ju svårare en persons psoriasis symptom är, är de mest troliga att de utvecklar PsA.
Psoriasis
Torra, tjocka och upphöjda hudfläckar är de vanligaste tecknen på psoriasis. Psoriasis orsakar andra tecken och symptom som är beroende av:- Typ av psoriasis
- Platser där patchar och andra symptom uppträder
- Mängden psoriasis som täcker kroppen
Guttatpsoriasis orsakar små stötar plötsligt på huden. Bumpningar täcker ofta torso, ben och armar, men de kan också dyka upp i ansiktet, hårbotten och öronen. Bump är lax eller rosa färg, liten och skalig. De kan rensas utan behandling. När de rensar, återvänder de vanligtvis inte. I dessa fall är guttatpsoriasis tillfälligt, men det är möjligt att ha tillståndet för livet, för att klara och återkomma senare i livet och för plackpsoriasis att resultera efter ett utbrott av guttat. Det finns inget sätt att förutsäga vad som kommer att hända efter det att det första utbrottet rensats.
Inverse psoriasis utvecklas i områden där huden viks. Symtom på inverspsoriasis kan innefatta:
- Smidiga, röda fläckar av huden
- En silverfärgad beläggning på fläckar
- Öm och smärtsam hud
Erythrodermisk psoriasis kan vara livshotande och kräver omedelbar vård. Det påverkar bara 3 procent av personer med psoriasis. Symtom kan innehålla:
- Bränd utseende på huvuddelen av kroppen
- Frossa och feber
- Muskelsvaghet
- Snabb puls
- Allvarlig klåda
- Problem att hålla varma
- Shedding hud
Psoriasisartrit
De flesta har hudsymptom i flera år innan de upplever smärta i kroppen. När gemensamma symtom börjar utvecklas, kommer de att vara subtila i början och kan inkludera:- Svullna och övre leder, särskilt i fingrarna
- Heel smärta
- Svullnad på benen, ovanför hälen
- Morgonstyvhet som bleknar med aktivitet och som dagen går vidare
Symtom på PsA som utvecklas med tiden inkluderar:
- Trötthet
- Ömhet, smärta och svullnad över senor
- Svullna fingrar och tår som kan likna korv
- Styvhet, smärta, bankande och ömhet i flera leder
- Minskat rörelseområde
- Nail förändringar, inklusive nagelseparation från nagelbädden och pitting (små gropar på naglarna)
- Ryggstivhet, smärta och torso rörelse problem
- Ögoninflammation, ett tillstånd som kallas uveit
Symptom Allvarlighet
Medan det finns en koppling mellan svårighetsgraden av psoriasis och utveckling av PsA finns det ingen samband mellan svårighetsgraden av psoriasis och stränghet av PsA. Det innebär att ha svåra hudsymptom betyder inte att de gemensamma symtomen kommer att vara svåra och att många skarvar som påverkas av PsA betyder inte att huden kommer att täckas av skador. Dessutom påverkas inte samma kroppsdelar nödvändigtvis. Till exempel, om PsA påverkar dina fingerfogar, kan psoriasis inte.Flare-ups
Den som har psoriasis sjukdom känner till tillståndet växer och avtar, så du kommer att få perioder av uppblåsningar och perioder av eftergift.Många olika saker utlöser flare-ups, inklusive
- Påfrestning
- Hudtrauma, inklusive nedskärningar, skrapor och tatueringar
- Torr hud
- Solbränna
- Vissa mediciner
- Klimat
- Alkoholkonsumtion
- Cigarett rök
- Gluten
- infektioner
Eftergift
Remission är en period med liten eller ingen sjukdomsaktivitet. Vissa personer med psoriasis kan få spontan remission, där symptomen rensas upp utan behandling. PsA remission är inte lika vanlig, särskilt när en person har både PsA och psoriasis.Människor med mildare former av PsA och de som behandlas tidigt kan ha större chans att uppnå remission. Faktum är att forskning rapporteras i Artrit och terapi finner att upp till 60 procent av personer med PsA kunde uppnå eftergift efter ett år med behandling med biologiska läkemedel. Medan remission är realistisk och uppnåelig, beror det på när en person börjar behandla och hur aggressiva psoriasis sjukdomssymptom är.
Lär dig om biologiska och deras användningsområden Forskning rapporteras i British Medical Journal finner upp till 75 procent av personer som uppnår eftergift kommer att få återkommande inom sex månader efter att läkemedlet avslutats. Det finns få personer som kan uppleva drogfri remission med PsA och även med fortsatt behandling kommer symtomen troligen att återvända.
Att vara i eftergift betyder inte att behandlingen ska avbrytas.
Orsaker och riskfaktorer
Sanna orsaker till psoriasis sjukdom är okända. Men forskare tror att genetik och miljö spelar en roll i utvecklingen av psoriasis och PsA.Psoriasis
Medan psoriasis och PsA har liknande orsaker är de processer som får dem att manifestera sig inte så lika.Genetik: En av tre personer med psoriasisrapporter har en släkting med tillståndet, detta enligt National Psoriasis Foundation. Barn har 10 procent chans att utveckla tillståndet om en förälder har psoriasis, och om två föräldrar har psoriasis ökar barnets risk till 50 procent.
Immunförsvar: När immunsystemet är överaktivt hos personer med psoriasis, skapas inflammation i kroppen, vilket resulterar i de symtom som ses på huden. Friska hudceller produceras för snabbt och blir pressade till ytan. Normalt tar det en månad att hudcellerna går igenom en hälsosam cykel, men hos personer med psoriasis tar processen dagar. Kroppen kan inte kasta hudceller som snabbt och plack bygger upp.
Infektion: Medan psoriasis inte är smittsam kan det också utlösas av en infektion, speciellt infektionen som orsakar strep hals.
andra sjukdomar: När en person har två eller flera tillstånd, kallas dessa comorbiditeter. Comorbiditeter som ökar risken för psoriasis inkluderar PsA och andra autoimmuna tillstånd, såsom Crohns sjukdom.
Hudtrauma: Eventuellt hudskada, som en sår eller solbränna, kan orsaka psoriasisskador att utvecklas. Även tatueringar kan utlösa psoriasis eftersom de orsakar hudtrauma. Detta svar kallas Koebnerfenomenet.
Psoriasisartrit
Liksom psoriasis är PsA en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar sina egna friska vävnader och celler. Detta autoimmuna svar orsakar ledsmärta och inflammation.De högsta riskfaktorerna för att utveckla PsA är:
Psoriasis: Att ha psoriasis är den främsta orsaken till att utveckla PsA.
gener: Det finns en genetisk länk till PsA, eftersom de flesta med PsA-rapport har syskon eller förälder med tillståndet.
Ålder: Medan någon som helst ålder kan utveckla PsA är sjukdomsuppkomsten mellan 30 och 50 år.
Infektion: Forskare tror att PsA kan uppstå när en infektion utlöser immunsystemet.
Trauma: Fysisk trauma kan öka risken för PsA hos personer som redan har psoriasis. En studie från European League Against Rheumatism (EULAR) fann att risken för PsA ökar med 50 procent bland personer med psoriasis när de utsätts för fysiskt trauma, särskilt när trauma är djupt i ben eller leder.
Diagnos
Även om psoriasis och PsA ofta ses tillsammans, diagnostiseras de inte alltid samtidigt. Symtom på psoriasis ses ofta år före ledsmärta och inflammation eftersom gemensamma symtom är mindre uppenbara. Naturligtvis kan i sällsynta fall gemensamma symtom förekomma före hudsymptom, vilket kan göra diagnosen svårare eller resultera i feldiagnos.Psoriasis
Det finns inga specifika diagnostiska tester för psoriasis. En diagnos görs vanligtvis genom att undersöka hudskador. Eftersom psoriasis kan likna andra hudförhållanden, inklusive eksem, kan din läkare vilja bekräfta diagnosen med en biopsi, ta ett drabbat hudprov och undersöka det under ett mikroskop. Psoriasis är tystare än eksem och andra hudförhållanden.Din läkare kommer också att fråga om familjehistoria. Det är troligt att du har en första gradersrelation med tillståndet. Din läkare kan också försöka hitta utlösare för hudproblem, inklusive nya mediciner eller nyligen stressade händelser.
Psoriasisartrit
Det finns inget enda test för att bekräfta en PsA-diagnos. För att diagnostisera PsA kommer din läkare att utföra en fysisk tentamen och begära bildbehandling och laboratorietester. Han eller hon vill också utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom, såsom reumatoid artrit och gikt.En fysisk tentamen kommer att innehålla:
- Kontrollerar lederna för svullnad och ömhet, särskilt i fingrar, tår och ryggrad
- Kontrollera fingernaglar för grop, flaking och andra synliga avvikelser
- Tryck på fotsulorna och runt klackarna för att leta efter svullnad och ömhet
Labtestning kan inkludera blodarbete för att utesluta andra villkor. Till exempel kan ett reumatoidfaktor blodprov som används för att diagnostisera reumatoid artrit utesluta PsA.
Behandling
Behandlingar för personer med psoriasis sjukdomar inkluderar sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) och biologics.DMARDs kan lindra allvarligare symptom på psoriasisjukdomar och försöka sakta ner eller stoppa skador på led- och vävnad och sjukdomsprogression. DMARDs, såsom Arava (leflunomid), Trexall (metotrexat) och antimalariala läkemedel, dvs Plaquenil (hydroxiklorokin), kan undertrycka immunsystemet och stoppa inflammation. De vanligaste biverkningarna av DMARDs innefattar hudutslag, tillfällig håravfall, viktminskning, leverskador och gastrointestinala symptom, inklusive illamående och buksmärtor.
Biologiska droger blockera ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor (TNF), vilket är känt för att orsaka inflammation. Dessa mediciner är dyra, och läkare kommer bara att ordinera dem när andra behandlingar inte har fungerat. Biologer som används för att behandla psoriasis sjukdomar inkluderar Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab) och Simponi (golimumab). Biverkningar kan blåsa på den inkluderade platsen, ökad mottaglighet för infektion, diarré och illamående.
Din läkare kan också ordinera behandlingar som fokuserar på ett tillstånd eller det andra. Till exempel kan topiska läkemedel behandla hudsymtom medan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärta och inflammation.
Ett ord från Verywell
Att leva med psoriasissjukdom kan vara stressande så det är viktigt att vidta de åtgärder som krävs för att hantera symtom och upprätthålla livskvaliteten. Och medan det inte finns något botemedel mot psoriasis sjukdom, fortsätter forskarna att studera det komplexa sambandet mellan immunsystemet och psoriasis sjukdomen i strävan att utveckla nya terapier för att stoppa inflammation och onormala immunsvar. Under tiden är sjukdomen behandlingsbar och hanterbar. Förutom att ta dina mediciner är det viktigt att träna en hälsosam livsstil, som inkluderar en balanserad kost, inte rökning, stresshantering och att undvika trauma på huden, lederna och benen.Hur vanligt är psoriasispatienter med psoriasis?
