Hur man minskar Prednison Återkallande Symptom

Prednison är en syntetisk steroid med kraftiga antiinflammatoriska effekter som används för att behandla inflammatoriska typer av artrit och andra tillstånd. Liksom andra kortikosteroider fungerar prednison genom att sänka immunsystemets aktivitet.
Läkemedlet måste tas enligt anvisningar, eftersom missbruk, långvarig användning eller höga doser kan leda till oönskade biverkningar. På samma sätt kan avbrytande av läkemedlet på rätt sätt bidra till att förebygga symptom på prednisonutslag.

Varför Tapering är nödvändigt

Prednison liknar kortisol, ett hormon som naturligt framställs av binjurarna. Det fungerar genom att imitera effekterna av de hormoner som din kropp producerar naturligt i binjurarna.
Cortisol är ett steroidhormon som reglerar ett brett spektrum av processer i hela kroppen, inklusive ämnesomsättning och immunsvar. Det spelar också en mycket viktig roll för att hjälpa kroppen att reagera på stress.
Om du tar prednison i mer än några veckor, kommer dina binjurar att minska den naturliga produktionen av kortisol. Om du slutar prednison brått innan produktionen återställs kan bristen på hormon utlösa en rad av abstinenssymptom.
För att undvika prednisonutslag ska drogen gradvis minskas i steg enligt ett specifikt schema som din läkare föreskriver. Ett undantag är om prednison har givits under en mycket kort tid. Försök inte att stoppa eller avta prednison utan din läkares vetskap eller råd.

Abstinenssymptom

Symptom på prednisonutslag kan variera från mild till försvagande och innefattar typiskt:

Ledvärk
Träningsvärk
Trötthet
huvudvärk
Feber
Lågt blodtryck
Illamående
kräkningar

Hur Prednison är avsmalnande

Så djupt är riskerna med prednisonutslag att vissa läkare kommer att förutbeställa ett avtagande schema om höga doser används i mer än tre dagar. I de flesta fall behövs avsmalnande om du har tagit prednison oralt i mer än tre veckor.
Det avtagande schemat varierar beroende på hur länge en person har tagit steroider. Det finns inga uppsatta regler för att styra den avsmalnande processen. Beslutet beror till stor del på klinisk erfarenhet.

Exempel på Prednison Tapering Strategy

Minska dosen i 5 milligram (mg) steg om mindre än 40 mg prednison tas per dag.
Minska 2,5 mg steg när 20 mg dos uppnås.
Minska i steg om 1 mg när 10 mg dos uppnås.

För patienter som inte har tagit steroider under en lång tid, kan läkaren minska dosen dagligen. Dosen kan minskas månatligen för patienter som har varit på medicinen under en lång period.

Vad du kan förvänta

När människor först minskar dosen är det inte ovanligt att känna sig ömt eller trött. Dessa symtom löser ofta över två till sju dagar. Om symtomen inte löser sig, kan en läkare välja att tillfälligt öka dosen och avsmalna långsammare. Vissa människor kan ha svårt att försvaga steroider trots inkrementella förminskningar på endast 1 milligram.
Ibland kan avsmalnande på varannan dag basis vara användbar. Till exempel kan en läkare i stället för att avta från 4 mg till 3 mg prednison, förskriva att ta 4 mg en dag och 3 mg nästa dag och växla fram och tillbaka i en vecka (även känd som en alternativ dagseppning).
Därefter kan läkaren ordna 4 milligram en dag och 2 milligram nästa och så vidare tills patienten bara tar 4 milligram varannan dag (till exempel 4 milligram en dag och noll nästa dag). Doktorn fortsätter sedan att försöka minska dosen på den andra dagen.
Tapering kan inte alltid förhindra abstinenssymptom. I vissa fall kan de fysiologiska effekterna förbättras av psykologiskt beroende, och det finns inga tester för att exakt förutse vilka som kommer att uppleva återkallande och i vilken grad.
Medan människor på långvarig kronisk terapi är klart störst, kan uttag också inträffa hos personer som utsätts för korta perioder. I vissa fall kan den avsmalnande processen sträcka sig från veckor till flera månader.

Alternativ till Prednison

Istället för prednison kommer vissa läkare att välja ett alternativt kortikosteroid, av vilka vissa kan erbjuda lägre biverkningar och uppnå samma terapeutiska resultat.
Med hjälp av ekvivalenta doser av 5 mg prednison som grund för jämförelse, beräknade en kortikosteroidomvandlingsberäknare dessa ekvivalenta doser av de andra kortikosteroiderna:

0,6 mg Celestone (betametason)
25 milligram Cortone (kortison)
0,75 milligram av dekadron (dexametason)
20 milligram Cortef (hydrokortison)
4 milligram Medrol (metylprednisolon)
5 milligram Omnipred (prednisolon)
4 milligram Kenacort (triamcinolon)

Ett ord från Verywell

Den tid det kan ta dig att avta prednison beror på en mängd faktorer, inklusive det tillstånd du behandlas för och dosen och användningsperioden. Så småningom bör dina binjurar ta över och återvända till deras normala mönster för att producera kortisol, men det kan ta tid.
I de fall där kortikosteroider tagits i låga doser under långa perioder kan avsmalnande fortsätta i månader eller år. Tänk på att det finns många alternativ tillgängliga för att avbryta användningen av dessa läkemedel, så var noga med att kontakta din läkare om du upplever abstinenssymptom, speciellt om de är bortom vad som förväntas.
Hur man hanterar prednison-biverkningar