Översikt över ryggradssmärta

Slidgigt kan påverka alla leder i kroppen, inklusive ryggraden. Osteoartrit av ryggraden uppträder när det finns försämring av skivorna mellan ryggkotorna. Tidig diagnos och behandling hjälper personer med artros i ryggraden att hantera sina symptom.

Orsak av ryggradslidgigt

Försämringen av skivorna mellan ryggkotorets ryggkott kan orsakas av:

• repetitivt trauma mot ryggraden från olyckor, sportskador, arbetsaktiviteter eller dålig hållning
• åldrande av ryggraden som börjar när en person är på 30-talet
• övervikt eller fetma, vilket lägger mer börda på viktbärande leder som ryggraden
• en släktforskning i artros, särskilt i ryggraden
• en association med andra sjukdomar som reumatoid artrit, gikt, diabetes och infektioner

Med ryggrads primära artros är orsaken inte känd och brukar den tillskrivas åldringsprocessen. När orsaken är känd (dvs skada, andra sjukdomar, fetma), kallas den som sekundär artros av ryggraden.

Diagnos av ryggradsartrit

Varje patient som har ryggsmärta som kvarstår i mer än två veckor bör rådgöra med en läkare. Diagnosen av artros i ryggraden kommer att följa:

• en medicinsk historia
• en utvärdering av symptom
• en fysisk undersökning
• röntgenstrålar eller andra avbildningsstudier av ryggraden
• Andra tester (t.ex. blodprov, benskanning, MRI) kan beställas för att utesluta andra villkor

Röntgenstrålarna ger inte tillräckligt med information för att vara det enda diagnostiska verktyget som används. De flesta som är över 60 år har degenerativa förändringar i ryggraden som indikerar artros, men mer än 80 procent av dem upplever inte smärta eller stelhet i ryggraden. Diagnostikprocessen är av största värde när patienter har symtom och läkaren kan spåra orsaken till dessa symtom. En noggrann diagnos behövs så att lämplig behandling kan börja.

Symtom på ryggradslidgigt

Skivans försämring mellan ryggkotorets ryggar är vanligtvis en gradvis förekomst och leder till en minskning av mellanrummen mellan ryggkotorna. Bensporer eller osteofyter utvecklas typiskt. Som ben börjar slutligen gnida på benet, blir fasettfogarna (även kända som vertebrala leder) inflammerade och det finns mer progressiv gemensam degenerering. Ytan på fasettfogarna är täckt med ledbrusk. De symtom som resulterar i är:

• smärta i ryggen eller ryggraden
• styvhet i ryggraden
• förlust av flexibilitet i ryggraden

Slidgigt kan förekomma i ryggraden i ryggraden (nacke), bröstkorg (bakre delen) eller ländryggen. Med halshåla artros kan nacksmärta utstrålas i axeln eller ner i en av armarna. Osteofyter i livmoderhalsområdet kan orsaka nervkompression och svaghet i armarna. Osteoartrit smärta i ryggraden i ryggraden orsakas vanligtvis av rörelse av framåtböjning och hyperextension.
Slidgikt i ländryggsregionen i ryggen präglas av morgonstyvhet (i ca 30 minuter) och involverar vanligtvis mer än en ryggkotor. Symtom kan förvärras efter fysisk aktivitet, repetitiva rörelser och sittande under långa perioder. Ryggsmärta kan bli ett återkommande problem.

Behandling av ryggradssmärta

Det finns icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar för ryggradslidgigt:

• mediciner inklusive NSAID, acetaminophen och opioid analgetika
• sjukgymnastik
• övning
• viktminskning
• värme eller kallterapi
• vattenbehandling
• massage
• TENS
• uppiggande

De flesta människor med degenerativa skivproblem kräver ingen operation. Endast en av tre patienter behöver operation, medan två av tre får hjälp av konservativa behandlingar. Om konservativa åtgärder misslyckas efter en tidsperiod finns kirurgiska alternativ inklusive ländryggsarmektomi, discektomi och spinal fusion.