Översikt över Spondylolyses ryggmärgsskada

Spondylolys är en överanvändningsskada där upprepad belastning på ett litet benområde på ryggkotan, känd som interparikulär pars, orsakar en fraktur. Villkoret är ofta förknippat med konkurrenskraftiga sportaktiviteter som gymnastik, fotboll, fotboll och till och med konkurrensdans där ryggraden böjas upprepade gånger, böjas bakåt och roteras.

Pars interarticularis och ryggraden

Ryggraden i ryggraden skärs för att ge ryggradens integritet och för att begränsa rörelseområdet. Sammankopplingen sker vid fasettfogarna. Dessa är utsprången av ben som kommer ut från baksidan av varje ryggkotor som vingar, som låser sig in i nästa vid ryggraden rör sig eller roterar. När en person böjer sig framåt separeras fasettfogarna; när personen böjer sig tillbaka, leder lederna samman och begränsar rörelsen.
Pars interacticularis är det område av ben som ligger mellan artikulationspunkten (där facettlederna möts) och hjärnans mittlinje som kallas lamina.

Spondylolysrisker

Spondylolys uppträder hos fyra till sex procent av amerikanska befolkningen, främst hos unga konkurrensutsatta idrottare. Medan yngre män tre gånger är mer benägna att få spondylolys än yngre kvinnor, är yngre kvinnor fyra gånger större sannolikhet för att få spondylolistes, ett tillstånd där en ryggrad glider framåt på den omedelbart under den.
Spondylolys kommer sannolikt att uppträda hos personer som har en överdriven inåtgående krökning i ryggen, som kallas lordos. Fetma kan också bidra eftersom det lägger ytterligare stress på ryggradsdelarna själva.
Medan äldre ålder inte är typiskt associerad med spondylolys är det med spondylolistes eftersom den gradvisa försämringen av benet ökar risken för att glida.

Symtom och diagnos

Symtom på spondylolys inkluderar ländryggsmärta som förvärras med aktivitet, speciellt vid stående eller hyperextrering av ryggraden. Människor med spondylolys tenderar också att ha täta hamstringsmuskler på grund av spasmer som förstärker ryggen och förändrar människans hållning och gång.
Smärtan kan antingen vara direkt eller refererad och kännas i ryggen, benen, låren eller skinkorna. Spondylolys kan också orsaka inga smärtsymptom men upplevs snarare med muskelsvaghet, styvhet eller spasmer.
Spondylolys diagnostiseras typiskt med bildbehandlingstester, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbildningsskanning (MR). Eftersom pars interarticularis är placerad i sned vinkel är det ofta svårt att se med en vanlig röntgen.

Behandling

Tidig diagnos är nyckeln till att behandla spondylolys med framgång. Med detta sagt, delas läkare ibland på vad lämplig behandling kan vara.
I de flesta fall kommer läkare att stödja ett konservativt tillvägagångssätt som inbegriper användningen av ryggstöd och fysisk terapi för att stärka musklerna och minska lordos. Det är ett långsammare tillvägagångssätt som kan leda dig en stund men en som nästan alltid returnerar positiva resultat till yngre patienter.
Svaga frakturer eller de som misslyckas med att läka kan behandlas med elektrisk stimulering eller kräva spinaloperation, såsom en ländryggsfusion.