Översikt över sinusoperation

Sinusoperation kan vara nödvändig för personer som har kronisk återkommande bihåleinflammation men blir inte bättre efter att ha provat medicin eller andra behandlingar. Syftet med sinusoperation är att förstora sinusöppningarna för att möjliggöra bättre dränering.

Hur Sinus Surgery utförs

Sinusoperation har utförts med hjälp av ett endoskop sedan 1950-talet. Ett litet glasfiberrör sätts in genom näsborren så att kirurgen kan visualisera sinuskaviteterna. Kirurgen kommer då att använda andra instrument för att öppna vägarna från bihålorna till näsan och möjliggöra bättre dränering. Inga externa snitt görs med denna metod för sinusoperation.
I vissa fall kan bildstyrd (med hjälp av en CT-skanning) sinusoperation vara nödvändig. Detta beror på att sinuskaviteterna kan vara mycket nära ögonen, hjärnan och flera större artärer. Detta gör att kirurgen kan visualisera dessa strukturer och undvika dem.

Före sinus kirurgi

I de flesta fall utförs sinusoperation på poliklinisk grund. Din operation kan vara på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum, men i de flesta fall kommer du att gå hem samma dag i ditt förfarande. Innan operationen ska din kirurg förklara fördelarna och riskerna.
Risker för sinusoperation kan inkludera men är inte begränsade till: blödning, infektion och allergiska reaktioner på läkemedel som ges under operation. Risker är involverade i att få allmän anestesi. Om du har en familjehistoria med en dålig reaktion på allmänbedövning, informera din läkare.
Sluta ta läkemedel som kan tunna blodet 1-2 veckor före din kirurgi (se till att klargöra med din kirurg vilka läkemedel du ska sluta ta och när). Dessa mediciner inkluderar aspirin, warfarin, ibuprofen och stora doser av vitamin E.
I de flesta fall kommer en sjuksköterska att ringa dig dagen före operationen för att ge dig instruktioner och tidpunkten för ditt förfarande. Du kommer att få exakta instruktioner om när du ska sluta äta och dricka natten före operationen. På grund av risken för kräkningar och aspiration måste mag och tarmar vara tomma. Du bör också avstå från tuggummi, suga på minter eller röka.
Ta bort all metall från kroppen före sinusoperation, inklusive smycken och kroppspiercing. Du kommer också behöva ta bort kontaktlinser, proteser, hållare eller hörapparater. Använd lösa, bekväma kläder på operationsdagen.
Om du är en kvinna i fertil ålder (vanligtvis i åldern 12 till 55 år) och inte har haft en hysterektomi, ska du ta ett graviditetstest. Detta kräver en liten mängd urin. Om du har ytterligare hälsoproblem eller har receptbelagda läkemedel, kan din läkare beställa blodprov.

Efter sinusoperation

En sjuksköterska kommer att titta på dig ett par timmar efter operationen för att se till att du inte har mycket smärta och att du kan äta och dricka. Hon kommer också att övervaka ditt blodtryck, hjärtfrekvens och syrgasnivåer.
När du är tillräckligt bra för att gå hem, får du instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv. Din läkares order ska ersätta eventuella råd som ges i denna artikel. Men i allmänhet är patienterna instruerade:

att vara i vård av en annan vuxen i 24 timmar efter operationen
att inte köra, skriva in juridiska papper eller delta i aktiviteter som kräver att de är vakna och varna i 24 timmar
att det vanligtvis är en liten mängd blodig dränering från näsan som ska övervakas
för att hålla din överkropp förhöjd för att hjälpa till med smärta och svullnad
att äta och dricka klara vätskor om du upplever illamående eller kräkningar
Om du har splinter eller packar i näsan kan det vara nödvändigt att andas ur din mun

Utöver dessa instruktioner är du vanligtvis instruerad att kontakta läkare om:

du upplever överdriven blödning
du har ont eller svullnad som du inte kan kontrollera
du upplever feber eller frossa
om du märker någon grön eller gul dränering från näsan, speciellt om den har en otäck lukt

I sällsynta fall av nödsituationer som tung blödning, andningssvårigheter eller bröstsmärta bör du gå till akutrummet eller ring 911.

Hantera smärta efter sinusoperation

Du kommer sannolikt att få narkotisk receptbelagd medicin efter operationen som Percocet eller Lortab. Följ din läkares anvisningar för att ta detta läkemedel. Kör inte. Om detta läkemedel gör dig illamående kan du försöka ta det med en liten mängd mat.
I vissa fall kan kirurger också beställa läkemedel mot illamående eller antibiotika. Se till att du förtydligar med din sjuksköterska före urladdning när du ska börja ta dessa recept eftersom du kanske redan har fått doser av illamåendeläkemedel eller antibiotika under operationen.
Många kirurger rekommenderar att man använder en svala dimma luftfuktare eller en saltlösning i näsan efter sinusoperation. Din kirurg vill se dig på hans kontor en vecka eller två efter operationen för att se till att du läker ordentligt.