Rökning och osteoartrit

Rökning har en negativ inverkan på hälsan. Det är ett väletablerat faktum. När det gäller rökning och dess effekt på artros finns motstridiga bevis. Forskare har föreslagit att rökning har en negativ effekt på artros, men minst en studie tyder på att det kan finnas en skyddande effekt mot artros. Låt oss titta på bevisen.

Rökning förvärrar knä artros hos män

Män som har knä artros och rök har större bruskförlust och svårare smärta än män som inte röker, enligt studieresultat som publicerades i januari 2007 Annat från de reumatiska sjukdomarna. Studien, leds av en Mayo Clinic reumatolog, undersökte symptomknäden på 159 män. Männen övervakades i upp till 30 månader. Deras knä skannades med hjälp av MR och deras smärtnivå skedde. Av de 159 männen var 19 aktiva rökare i början av studien. I genomsnitt rökade 19 män 20 cigaretter om dagen i ca 40 år.
Studiens resultat avslöjade att rökarna var mer än dubbelt så troliga att de hade betydande bruskförlust än de icke-rökare. Enligt forskare kan orsaker som kan förklara sambandet mellan rökning och broskförlust inkludera:

• Rökning kan störa cellerna och avskräcka cellproduktionen i brosk.
• Rökning kan öka nivåerna av toxiner i blodet, vilket bidrar till bruskförlust.
• Rökning kan öka kolmonoxidhalterna i blodet, vilket påverkar blodsyresättning, vilket kan hindra bruskreparation.

Rökarna hade också högre smärtresultat än de icke-rökare. Eftersom brosk inte har smärtfibrer, kan ökad smärta inte orsakas av bruskförlust. Rökning kan dock påverka andra strukturer i knäet eller kan få effekt på smärtuppfattningen.

Rökning skyddar mot knä artros

Enligt september 2007 utgåva av Artros och brosk, forskare analyserade sambandet mellan röntgenbevis av knä artros och fetma och yrke. Oväntat, under den analysen, hittade forskare en blygsam skyddande effekt av rökning på utvecklingen av artros.
För att bekräfta resultaten, forskare analyserade också data från Framingham osteoarthritisstudien och fann att rökare hade en lägre artros än icke-rökare. Effekten av nikotin på kondrocyterna (ett lager av celler) i ledbrosk kan utgöra den skyddande effekten.
På samma sätt i en äldre studie som publicerades i februari 1989 i Artrit och reumatism, medan man studerade knä artros i den första undersökningen om hälso- och näringsundersökningar, fann forskare oväntat en skyddande samband mellan rökning och artros efter justering för ålder, kön och vikt.
Baserat på egna fynd och jämförelsen med Framingham-osteoartritstudien, konstaterade forskarna att rökning eller någon okänd eller oidentifierad faktor i samband med rökning skyddar mot skydd mot knä artros.

Chingfordstudien: Rökning och risk för artros hos kvinnor

En studie, publicerad i februari 1993 Annat från de reumatiska sjukdomarna, tittade på cigarettrökning och risken för artros hos kvinnor i den allmänna befolkningen. Sedan tidigare studier drog slutsatsen att rökning hade en skyddande effekt mot utvecklingen av knästorns artrit, studerades 1 003 kvinnor från Chingford (större London, England). Det fanns 463 kvinnor klassificerade som någonsin rökare (konsumerade i genomsnitt 14,9 cigaretter om dagen i genomsnitt 25,7 år) och 540 icke-rökare. Röntgen i handen och knä användes för att bedöma artros. Resultaten stödde inte en invers associering mellan rökning och artros hos kvinnor. En invers associering skulle innebära att rökning ökade, osteoartrit minskade - och denna teori stöddes inte av Chingford-studien.

Clearwater osteoartritstudien

Ytterligare en studie, känd som Clearwater Osteoarthritis Study, publicerad i januari 2003 Artros och brosk slutsatsen att rökning inte verkade väsentligt skydda mot utveckling av artros. Slutsatsen följde en undersökning av 2505 män och kvinnor. Studiedeltagarna undersöktes för artros på 4 ställen - knä, hand, fot och cervikal ryggrad. Självrapporterad historia om rökning bestämd rökning.

Slutsats

Med de kända hälsoriskerna som är relaterade till nikotin, skulle det vara omöjligt att rekommendera att röka, även om flera studier pekade på en skyddande effekt på artros. Forskare är långt ifrån slutsatsen att det finns någon betydande fördel i samband med att röka.