Rökning och multipel skleros

Rökning anses vara en riskfaktor för att utveckla multipel skleros (MS). Vanan är också starkt förknippad med att ha en sämre sjukdomskurs och med minskad effektivitet av MS-behandling. Även barn utsatta för begagnad rök är mer benägna att utveckla MS senare i livet än sina kamrater.
Det finns inga etablerade metoder för att förhindra dig från att ha MS; experter föreslår att det kan finnas miljömässiga och genetiska bidragsgivare. Ändå har länken mellan MS och rökning varit så konsekvent och övertygande att ledare inom fältet, inklusive National Multiple Sclerosis Society, rekommenderar att rökuppehåll för personer som har diagnostiserats med MS eller som riskerar att utveckla MS, liksom deras makar och föräldrar.
Medan forskare har försökt att fastställa orsaken till förhållandet mellan MS och rökning - och har kommit till några slutsatser - är många frågor fortfarande kvar.

Rökning, Secondhand Rök och MS Risk

Flera studier de senaste åren har identifierat en högre risk för att bli diagnostiserad med MS bland rökare, som uppskattats vara dubbelt så stor som för icke-rökare. Secondhand rök är också starkt associerad med MS.
Denna länk verkar vara relaterad till flera faktorer, inklusive rökinducerad förändring av immunsystemet. Rökning och sekundär rök förändrar immunsystemet på mer än ett sätt. De kan:

Störa din immunitet, vilket gör dig mer benägen för infektioner
Öka risken att bli sjuk efter exponering för Epstein-Barr-virus (EBV), ett vanligt virus som kan bidra till MS
Förbered dig att producera autoantikroppar, vilka är immunceller som felaktigt angriper din egen kropp

Hittills tyder forskning på att rökning inte verkar vara en oberoende riskfaktor för MS. Det innebär att det förmodligen orsakar förändringar i kroppen för att inducera MS om du redan är i fara, snarare än att ensam orsaka MS.
Om du eller ditt barn är utsatt för MS, kan undvikande av rökning och secondhand rök hjälpa till att förebygga sjukdomen.
Du eller ditt barn kan ha risk för MS om:

Du har en blodrelativ som har MS
Autoimmun sjukdom, som lupus eller reumatoid artrit, går i familjen
Du har haft en demyeliniserande episod, som kan vara en engångshändelse som beskrivs som ett kliniskt isolerat syndrom (CIS) - eller kan vara den första av framtida multipel sklerosförstörningar
Du har haft en infektion med EBV
Du har närvaro av HLA-DR15-genen: Denna gen är inte den enda genen som kan predisponera någon till MS, och det behöver inte vara närvarande för MS att utvecklas.

Genetiken av MS

Rökning och MS Progression

Rökning är också direkt kopplad till MS-progression. Rökare är mer benägna att få frekventa återfall och att gå vidare från relapsing-remitting MS (RRMS) till sekundär progressiv MS (SPMS), vilket är en mer aggressiv form av sjukdomen.
Rökare med MS tenderar också att ha mer omfattande skador i hjärnan än de med MS som inte utsätts för rökning.
Eftersom rökning kan uppmana dig att göra autoantikroppar, kan samma autoimmuna förändringar som predisponerar dig för att utveckla MS också predisponera dig för att återkomma.
Det är också väletablerat att rökning minskar immunsystemets funktion genom hela kroppen, vilket gör dig mer mottaglig för infektioner. Infektioner kan utlösa en försämring av MS-symtom. Och rökning stör också en hälsosam lungfunktion, som specifikt predisponerar dig för lunginfektioner.
Det är fortfarande inte helt klart vilket ämne i cigaretter som förvärrar MS-sjukdomsprocessen, och det kan finnas flera andra faktorer som gör MS sämre för rökare.
Typer av MS

Hur rökning kan påverka MS behandling

Rökning ökar inte bara risken för att utveckla MS och förändrar din sjukdomsförlopp, men det stör också effekterna av läkemedlen som används för behandling av MS.
Till exempel är rökning förknippad med förvärrad sjukdom när man använder Tysabri (natalizumab), en potent sjukdomsmodifierande behandling för MS. Forskare har funnit att rökare producerar antikroppar som bekämpar medicinen, vilket gör det mindre effektivt.
Avonex, Rebif och Plegridy-alla märken av interferon beta-1a (IFNβ-1a) -ar vanligen använda behandlingar för MS. Rökare med MS har en ökad risk att göra antikroppar mot IFNβ-1a, vilket möjligen gör det mindre effektivt.

Rökningstoppets effekt

Du får inte se punkten när du slutar röka om din MS redan befinner dig på ett mycket avancerat stadium.
Antalet cigaretter och den tid som en person röker är emellertid kopplad till svårighetsgraden av sjukdomen. Och sluta kan sakta sjuka processen och hjälpa till att bevara viktiga kognitiva funktioner (inklusive minne, abstrakt resonemang och muntliga färdigheter).

Avsluta hjälp

Att sluta cigaretter är aldrig en lätt sak, särskilt om du tror att rökning hjälper dig att klara stressen med att leva med MS. Men du kan inte ignorera det faktum att fördelarna med att sluta överväga eventuella upplevda cigaretter kan erbjuda.
Åta sig att sluta är steg 1. Men för att sätta upp dig själv för framgång är det viktigt att du sedan utbildar dig själv vad du kan förvänta dig, från symtom på nikotinuttag till begär och mer.
Utarbeta ett avslutat program som talar om problem som dessa, såväl som dina personliga motivationer (t ex ser vissa människor framgång med att använda ett belöningssystem). Du kanske också vill prata med din läkare för att se vad som slutar rökahjälpmedel kan vara rätt för dig.
Om du inte vet hur du ska sluta, finns hjälp tillgänglig. Ring 1-800-QUIT-NU (1-800-784-8669) för att ansluta direkt med en bemannad hotline i ditt tillstånd. National Cancer Institute erbjuder även en snabbmeddelande LiveHelp-hotline.
Du kan också hitta supportgrupper, appar och resurser som tillhandahålls av smokefree.gov.

Ett ord från Verywell

MS anses inte som en förebyggbar sjukdom. Men den högre risken för MS som är förknippad med rökning tyder på att risken för att utveckla MS kan modifieras. Om du har riskfaktorer för MS, kan du minska risken att få tillståndet genom att hålla sig borta från cigarettrök. Kom också ihåg att om du redan har diagnostiserats med denna sjukdom är en komplett titt på din livsstil värt, eftersom stress, sömn och andra faktorer kan påverka hur du känner.