En översikt över rygg och nacke
Ryggmärgssmärta är mycket vanligt, med ryggsmärta som drabbar upp till 80 procent av befolkningen någon gång i livet. Det finns nästan dubbelt så mycket ryggvärk som nacksmärta, och mängden låg ryggsmärta och knäsmärta är ungefär lika.
symtom
Det finns många sätt att beskriva ryggmärgssmärta, varav många kommer att bero på orsaken. Några vanliga är:- Muskelsmärta
- Muskelspasm
- Skyddsvärk
- Smärta utstrålar ner benet
- Pins och nålar sensationer
- Numbness i ditt ben
- Nacke eller ryggdysfunktion, kan inte stå rak eller vrid nacke
- Smärta blir sämre med aktivitet
- Smärta blir bättre när du ligger ner.
- Stiffhet av rygg eller nacke
- Förlust av kontroll av tarmar eller urinblåsa
Plats
Nacken (och därmed nacksmärtor) definieras som den delen av ryggraden som sträcker sig från din första livmoderhalsen (som ligger ungefär i nivån på din öronlopp) ner till den sjunde. Den sjunde livmoderhalsen är placerad överst på axeln och över ryggen.
Mitten och övre rygg är nästa, sträcker sig strax under den sjunde livmoderhalsen upp till botten av den 12: e bröstkotan, som sträcker sig ungefär med det tionde revbenet, vilket är den tredje från botten.
Lågryggen är det område som motsvarar ländryggen, som börjar under den 12: e bröstkotan och sträcker sig ned till toppen av sakrumbenet, nästan mittemellan mellan de två bakre höftbenen.
Sacroiliac och coccyx smärta är också typer av ryggradsmärta; huvudsakligen sacroiliac smärta tar form av sacroiliac gemensamma dysfunktion. Coccyxbenet är din svansben. Det är ryggens sista ben; det hänger ner från botten av sakrummet.
Hur man beskriver din ryggsmärta till din läkare
orsaker
Med komplexiteten i nacke och ryggrad, finns det många orsaker till rygg och nacksmärta.Trauma eller stam
En olycka eller ett trauma kan leda till nacke och ryggsmärta, inklusive hernierad skiva, muskelspiring, ligamentstam, ryggradsfraktur eller ryggmärgsskada.
Vanor och åldrande
Men om smärtan verkar växa långsamt på dig, kan det bero på dålig kroppshållning eller ryggradsmedel, som skolios. En mycket vanlig orsak till kronisk ryggradsmärta som är relaterad till åldrande (och i mindre utsträckning långvariga skador) är degenerativa förändringar i ryggradstrukturer som uppstår vid slitage över tiden. Dessa kan leda till spinal artros och eventuellt ryggmärgsstenos. Osteoporos kan leda till kompressionsfrakturer i ryggkotorna.
Bulging eller brutna diskar
Skivorna som dämpar din vetebra kan bryta eller bulka (herniate) och kan trycka på ryggmärgen. Irriteringen kallas radikulopati och kan resultera i smärta, svaghet, domningar och / eller el-typsensation som går ner i en arm eller ett ben. Artritiska (degenerativa) förändringar i ryggraden, såsom facettledhypertrofi, ryggmärgsstenos och bensporer kan också orsaka dessa symtom.
Systemiska problem
Sällan, nacke eller ryggsmärta orsakas av systemiska problem som sjukdomar, tumörer eller cyster. Din diagnostiska uppställning kommer sannolikt att innehålla screening för "röda flaggor", som är tecken på din läkare som kan få henne att misstänka en systemisk snarare än ett strukturellt problem.
Genetiska och medfödda villkor
Genetiska och medfödda orsaker är också möjliga. Exempel på medfödda ryggradssituationer innefattar spina bifida och medfödda torticollis (torticollis betyder "snodd hals"). Och Scheuermanns kyphos, en deformitet som påverkar några tonårspojkar, är ett exempel på ett spinalläkemedel relaterat till genetik.
Riskfaktorer
Du kan vara högre risk för ryggradssmärta om du är kvinna, du är överviktig eller fet, du röker, har osteoporos och / eller du får antingen för mycket motion eller inte tillräckligt. Andra riskfaktorer inkluderar en lägre utbildningsnivå, som bor i ett stadsområde, är under 50 år (för nacksmärtor) och under 65 år (för ryggvärk), högre stressnivåer eller känslomässiga svårigheter (ångest eller depression).
På-jobbet faktorer spelar också en stor roll i nacke och ryggsmärta risk. Om du är missnöjd med ditt jobb, saknar du stöd från dina medarbetare eller chefer, eller om ditt jobb innebär att du utsätter din kropp för vibrationer (till exempel körning av en jackhammer) kan du ha en större sannolikhet för en smärtsam ryggrad. Kontorsarbetare tenderar att få mer nacksmärta än andra typer av arbetare.
Orsaker till ryggsmärta
Diagnos
Din läkare kommer att titta på din medicinska historia och göra en fysisk tentamen. För svaga fall som sannolikt kommer att lösa sig själv, är det ofta tillräckligt för att bestämma rätt behandling. Diagnostisk bildbehandling är som magnetisk resonansbildning (MRI) och röntgenstrålar görs om läkaren vill gräva djupare. Denna fullständiga upparbetning kan dock vara en onödig kostnad om det inte är motiverat.En 2016 studie publicerad i Permanent tidskrift fann att personer med offentlig försäkring fick ryggradssjukdomar oftare än dem som inte hade någon försäkring eller privat försäkring.
Blodtest görs ofta för att bedöma allmän hälsa, hantering av existerande förhållanden och avslöja utvecklande hälsoproblem eller infektioner.
Benskanningar kan göras för att leta efter misstänkta kompressionsfrakturer eller tumörer. Om det finns symptom på radikulopati kan elektromyografi (EMG) nervstudier göras.
Vad du kan förvänta dig när du besöker din läkare för ryggont
Behandling
För akut ryggsmärta är de allmänna riktlinjerna att fortsätta med dina normala aktiviteter så väl som möjligt. Over-the-counter smärtstillande medel bör vara förstahandsvalet, och värmen på baksidan kan hjälpa till med lättnad. Om det inte blir bättre om några veckor, eller om typ av ryggsmärta garanterar det, kan din läkare råda andra behandlingar.Receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan föreslås, eller ett muskelavslappnande medel. Det finns också aktuella smärtstillande medel som du kan lägga på platsen där du känner smärtan.
En kort kurs av narkotiska smärtstillande medel kan försökas för akut smärta, men dessa fungerar inte bra för kronisk smärta. Denna typ av medicinering medför risk för missbruk. Innan du samtycker till receptet eller tar drogen är det bäst att väga dess potential för missbruk såväl som andra biverkningar (till exempel förstoppning) mot smärtlindring som du eventuellt kan komma på andra sätt.
En systematisk granskning och meta-analys av 2016 visade att de flesta som använder narkotiska smärtstillande medel mot ryggsmärta (även känd som opioider) inte fick "kliniskt viktig smärtlindring" i det utvärderade doseringsområdet. Granskningen / meta-analysen drar slutsatsen att personer som tolererar opioider kan få "blygsam kortvarig lättnad" i bästa fall och att det verkligen finns inga bevis att tala om för långvarig smärtlindring.
Antidepressiva medel kan hjälpa till att lindra vissa typer av kronisk ryggsmärta. Cortisoninjektioner i ryggraden kan också bidra till att minska inflammation runt nervrötterna, vilket kan ge kortvarig lättnad.
Ryggkirurgi är ofta inte nödvändig och används oftast för att korrigera ryggmärgsstenos eller en hernierad skiva som inte har haft effektiv behandling på annat sätt. I allmänhet rekommenderar forskning att försöka fysisk terapi och annan konservativ behandling i sex veckor. Om terapin (och ditt deltagande i det) misslyckas med att lindra smärtan, kan kirurgi då vara en möjlighet.
