En översikt över Babesiosis

Babesios är en sällsynt infektionssjukdom som orsakas av mikroorganismer som kallas protozoer. Det finns över 100 arter av Babesia och sjukdomen är ganska vanlig hos djur, inklusive hjort, möss, hästar, katter och hundar. Endast två arter av Babesia är kända för att infektera människor. Medan sjukdomen har hittats över hela världen har de flesta dokumenterade fallen hittills diagnostiserats i nordöstra USA, några nordvästra stater och i hela Europa.

symtom

Babesiosis får inte orsaka symtom. De flesta människor som smittas med Babesia antingen känner inte sig sjuk (asymptomatisk) eller har bara svaga symptom.

Vanliga symptom

Om en person känner sig osäker kan de i början ha ospecificerade "influensaliknande" symtom som:

• En generell sjuk känsla (illamående)
• Känsla trött eller trångt (trötthet)
• Förlust av aptit och illamående
• Feber, frossa och "kalla svettningar" (diaphoresis)
• Gemensam färg

Om en person får babesios från ett fästmärke, uppträder symtom vanligtvis inom några veckor av bettet. Ibland kan det vara längre upp till nio veckor.
Eftersom fläckar som bär sjukdomar som babesios eller Lyme-sjukdomen smittar när de fortfarande är mycket små och svåra att se är det inte ovanligt för en person att ta reda på att de har en fästbåren sjukdom och inte kommer ihåg att någonsin ha en fästbett.
Vissa människor kommer att bli väldigt sjuka efter att ha blivit biten av en fästning Babesia. De mer allvarliga fallen uppträder vanligtvis hos personer som är äldre, har ingen mjälte (antingen för att den avlägsnades kirurgiskt eller eftersom de föddes utan en) eller inte har ett bra immunförsvar (som ett resultat av en kronisk sjukdom som påverkar immunsystemet, som hiv, eller eftersom de tar mediciner eller tar emot läkemedelstester, som kemo, som undertrycker immunsystemet).
Babesios är också vanligare, och kan vara allvarligare, hos personer som redan har en annan fästburen sjukdom, som till exempel Lyme. Så många som 20 procent av människor som har Lyme har också visat sig vara infekterade med Babesia.

Svåra symptom

Mer allvarliga fall av Babesiosis kan innefatta:

• Hemolytisk anemi
• Förstorad mjälte, om patienten fortfarande har en
• Njursvikt
• Onormal guling av hud och ögon (gulsot)
• Leversvikt
• Protein i urinen
• Hjärtsvikt
• Blodproppar orsakade av ett tillstånd som kallas disseminerad intravaskulär koagulering (DIC)
• Sällan kan infektionen leda till vuxna respiratorisk nödsyndrom (ARDS)

I dessa svåra fall kan babesiosis vara i flera månader, om inte år, och eventuellt dödlig om den inte behandlas.
De flesta annars-friska människor som smittas med Babesia kanske inte ens vet eftersom de inte känner sig sjuka. Om de blir sjuka från babesiösa, är symtomen generellt milda.
Oavsett om de inte har några symtom, bara några symtom eller svåra symptom, är sjukdomen orsakad av Babesia jämförs ofta med malaria. Faktum är att babesiosis ibland beskrivs som en "malarialiknande" sjukdom. Detta beror på att patogenerna som orsakar malaria och babesioser både gör en person sjuk genom att komma in i de röda blodkropparna (erytrocyter) och förstöra dem (hemolys).
Hur man känner igen symtomen på lymdsjukdom

orsaker

Av de 100-några arterna av Babesia parasit verkar bara två infektera människor: B. mikroti och B. divergens.För personer som bor i Förenta staterna orsakas vanligtvis babesiosi av B. mikroti. I Europa är babesios orsakad av B. divergens eller B. bovis, vilket orsakar en mycket svårare sjukdom än vad som är typisk i USA.
En person blir smittad med Babesia efter att ha blivit biten av en fästning som bär parasiten. Den typ av fästning som oftast orsakar babesios, Lyme och andra fästburna sjukdomar är hjortens fästning.
I USA är dessa fläckar mestadels (endemiska) till New England och vissa stater i mitten av nordväst, inklusive Washington, Minnesota och Kalifornien. Babesiosis fall förekommer oftare på flera öar utanför East Coast USA inklusive Marthas Vineyard, Long Island, Fire Island och Nantucket Island.
Trots deras namn finns inte hjortskungar bara på hjortar. De kan fästa sig vid många vilda och husdjur, inklusive människor. Till exempel kan en person få en kryssning på dem eftersom det hitched en tur på sin hund eller från att delta i utomhusaktiviteter som vandring eller trädgårdsarbete i högt gräs.
När en ficka fäster sig på huden och biter, börjar det utfodring på värdens blodtillförsel. Om krysset är infekterat med Babesia parasiten kommer mikroorganismen in i värdens blodomlopp när fästet matas. Ett fält infekterat med B. mikroti måste förbli i 36-48 timmar att sända Babesia till en värd.
I mycket sällsynta fall, Babesia har överförts från människa till människa via blodtransfusion.

Diagnos

Om en person inte har symtom och inte kommer ihåg att vara biten av en ficka, kanske de inte inser att de har smittats med Babesia. Människor som bara känner sig lite sjuka kan tro att de bara har ett fall av influensa.
Den som bor i eller besöker ett område där hjortsmarkor är vanliga och där fall av Babesia infektion har rapporterats, särskilt om de arbetar eller leker ute, står i riskzonen för fästbåren sjukdom. Babesiosis förekommer hos både män och kvinnor, i alla åldrar och raser. Medan det anses vara en sällsynt infektion med endast 400-några fall rapporterade i medicinsk litteratur, eftersom många människor är asymtomatiska, kan det sanna antalet fall vara mycket högre.
Det enda sättet att säkert veta om någon har smittats med Babesia är att testa deras blod för parasiten. Om en person går till sjukhuset eller deras läkarkontor för att de blir sjuka eller för att de är bitta av ett fästmärke och är oroade över fästbåriga infektioner, finns det ett antal sätt att diagnostisera babesiosis:

Diagnostiska tester

• Blodprov för att kontrollera låga blodkroppsantal (anemi, trombocytopeni, leukopeni)
• Antikroppstest för att leta efter Babesia antikroppar i blodet
• Mikroskopisk analys av de röda blodkropparna att leta efter Babesia parasiter
• Test för att utesluta andra infektioner som orsakar liknande symtom eller bekräfta samverkande Lyme-infektion
• Andra blodprov för att kontrollera funktionen huvudorgan (lever)
• Urinprov (urinanalys) för att bedöma njurfunktion

Andra test kan behövas om patienten är mycket sjuk eller har andra hälsoförhållanden.

Behandling

En person med Babesiosis som inte har symtom eller känner sig sjuk kommer antagligen inte att gå till doktorn. Vanligtvis är detta inte ett problem: i milda fall kommer infektionen att lösa sig själv (spontant) och inte orsaka några långsiktiga komplikationer eller hälsofrågor.
För personer som blir sjuka, har tillstånd som komprometterar deras immunförsvar (HIV), eller inte har en mjält (asplenisk), behandling för babesios börjar vanligtvis så snart de diagnostiseras. Den första behandlingen är antibiotikabehandling. Beroende på patienten kan flera olika antibiotika användas, men de vanligast föreskrivna för behandling Babesia infektion är clindamycin och kinin.
Antibiotika ges för varje diagnostiserat fall av babesios, även om personen inte känner sig sjuk. Alternativa antibiotikabehandlingar, såsom azitromycin, kan ordineras för patienter som inte kan ta de två vanligaste medicinerna.
För att behandla den initiala sjukdomen och förebygga komplikationer kan behandling behöva vara mer aggressiv eller fortsätta hos patienter som inte har mjält, äldre och är immunförsvarade.
I sällsynta fall, om en person fortfarande har parasiten i sitt blod även efter att ha tagit antibiotika som föreskrivet, kan de behöva blodtransfusion - men detta sker vanligen bara när patienter inte har mjält.
Babesios är behandlingsbar, jämn härdbar, men den bästa strategin är förebyggande. Människor som bor i eller planerar att besöka områden där hjortfästningar är vanliga kan ta flera steg för att undvika fästbett som potentiellt kan överföra Babesia.

Förhindra Babesiosis

• Klä i långärmad kläder, byxor och strumpor (tuckbyxor i strumpor eller stövlar).
• Använd kläder som är ljusa, vilket gör att fästingar lättare kan se.
• När du vandrar, stanna på rensade vägar och undvik områden med högt gräs.
• Kontrollera dina husdjur för fästingar och se till att de får regelbundet lopp- och fästförebyggande läkemedel.
• Kontrollera dig själv och familjen för fästingar efter att ha arbetat och spelat ute omedelbart avlägsna fästingar om du hittar något.
• Använd olika typer av fästningsmedel som kan appliceras på kläder och bar hud.

Om du börjar känna dig sjuk inom några veckor eller månader efter en fittabit, sök läkare.

Ett ord från Verywell

Babesiosis är behandlingsbar, jämn härdbar, en gång diagnostiserad. Den bästa strategin är förebyggande. Om du bor i eller besöker ett område där hjortskogar är vanliga eller om Babesiosisfall har rapporterats (i hela nordöstra USA och några mellan- och nordvästliga stater), var noga med att bära ljusa långärmad kläder när du arbetar eller spela ute, använd frikopplingsmedel på hud och kläder, och kontrollera dig själv, din familj och husdjur för fästingar.