Cauda Equina syndrom Symptom och orsaker
Termen cauda equina betyder "hästens svans"; den är så namngiven på grund av likheten.
I allmänhet är den känsliga nervvävnaden som innefattar ryggmärgen och nervrotsen inkapslad i mitten av ryggraden i ett område som kallas ryggradskanalen. På detta sätt skyddas den starkt mottagliga nervvävnaden från strukturer som kan pressa det (vilket sannolikt kommer att orsaka symtom som smärta och / eller förändrad funktionalitet).
Vad orsakar Cauda Equina syndrom?
För det mesta orsakas cauda equina syndrom av en stor centraliserad hernierad skiva mellan områdena L4 / 5 och L5 / S1. Enligt forskning som granskats av British Medical Journal, endast ca 0,12% av alla hernierade skivor i USA kan orsaka cauda equina.Andra, mindre vanliga orsaker är trauma eller skada på ryggraden som leder till frakturer och / eller subluxationer. Tumörer eller infektioner som komprimerar cauda equina kan också orsaka detta syndrom. Bensporer i ryggradskanalen är en annan möjlig orsak. Tuberkulos, Potts förlamning och iatrogena orsaker (till exempel spinal manipulation medan du är under anestesi eller postoperativa komplikationer) är också inblandade, liksom saker som upptar ryggraden, som cyster.
Du kan vara predisponerad för cauda equina syndrom om du har ryggmärg (antingen medfödd eller förvärvad). Om förvärvad stenos ligger till grund för ditt cauda equina syndrom, kommer sannolikt stenosen från skivdegeneration och degenerering av dina fasettfogar. Du kan också ha en förtjockad ligamentum flavum och en smalning av din ryggrad.
Cauda Equina syndrom Symptom
Cauda equina syndrom är grovt kategoriserat i 2 bastyper, enligt det definierande symptomet för urinretention.Komplett cauda equina åtföljs av urinretention medan ofullständigt inte är. Med fullständigt cauda equina syndrom har urinretention redan diagnostiserats. Med ofullständigt cauda equina syndrom kan du uppleva nedsatt urinprovning, ha en liten ström eller liknande symptom, men du kan fortfarande urinera.
Urinretention kan vara allvarlig och det är därför det är mycket viktigt att få kontrolleras om du märker några ändringar i denna funktionalitet.
Andra symtom på cauda equina syndrom inkluderar sexuell dysfunktion, dysfunktion i tarmen och / eller domningar eller andra sensoriska förändringar runt din anus. (Numbness runt anus kallas "sadelnarkos.") Ryggsmärta är naturligtvis ett symptom, liksom sensoriska eller motoriska förändringar i dina underdelar (inklusive svaghet och / eller förlust av reflexer och mer.) Ryggsmärta är ett symptom , liksom sensoriska eller motoriska förändringar i dina underdelar (inklusive svaghet och / eller förlust av reflexer och mer.)
Cauda equnia syndrom symtom kan presentera sig i en av tre generella mönster, som är märkta som "typer". De är:
- Typ 1: Symtom är akut och kommer på mycket plötsligt och intensivt. Symptom på cauda equina syndrom orsakad av en hernierad skiva närvarande på detta sätt.
- Typ 2: Som slutdestination efter en lång resa med kronisk ryggsmärta, med eller utan ischias.
- Typ 3: Insidiously, där du långsamt har upplevt mer och mer nummenhet, liksom urinproblem.
Diagnosera Cauda Equina syndrom
Cauda equina syndrom är ett resultat av ett avbrott eller dysfunktion hos nerverna som är associerade med ländrygg och sakrala ryggkotor. En sådan störning diagnostiseras emellertid bara som cauda equina när din blåsa, tarm och / eller sexuell funktion försämras. Detta inkluderar symtomen på sadelstamhet eller sadelanestesi, diskuterad kort tidigare, vilket är förlust av känslan runt anusen.Cauda equina syndrom diagnostiseras med MR, myelogram, specialiserad nervtest såsom nervledningshastighetstester och / eller elektromyografi, CT-skanningar.
Om din läkare misstänker att du har cauda equina, kommer du att bli föremål för en fysisk tentamen som använder palpation (beröring) för att bestämma graden av känsla och reaktion runt din anus och rektum.
Behandlingar för Cauda Equina syndrom
För det mesta beror cauda equina syndrom på en hernierad skiva; Därför kommer behandlingen av valet sannolikt att vara ryggradskompressionskirurgi, förmodligen en discektomi.När din diagnos av cauda equina syndrom har bekräftats av din läkare, och om din MR visar att orsaken till trycket på cauda equina är reversibel, kan kirurgin på det sättet ge den bästa meningen som omedelbar behandlingsalternativ.
Med det sagt, är det ibland nödoperation som krävs för att du ska kunna undvika permanent dysfunktion i din nedre extremitet (eller extremiteter) såväl som din urinblåsa, tarm eller sexuell funktion.
Effekterna av obehandlat cauda equina syndrom kan vara förödande Detsamma gäller för cauda equina syndrom som behandlas för sent. Fördröj inte att tala med din läkare om dina behandlingsalternativ.
Om något annat än en hernierad skiva skapar trycket på din cauda equina, kommer du sannolikt att behöva arbeta med en specialist eller ett team av specialister för att ta itu med det här problemet också.
När du är tvivel, få den kontrollerad - även om du känner dig obekväma om det
Kontroverserna kring diagnos och behandling av cauda equina syndrom kan lätt komplicera beslutsfattandet. Dock är detta tillstånd potentiellt livshotande, speciellt så om du inte lyssnar på dina symtom. Om du märker symptom, tala med din läkare så snart du kan.När det gäller cauda equina syndrom är det bara naturligt att känna sig generad för att diskutera vad du märker eller är orolig över att bli kontrollerad. Men kom ihåg att det på ett rättvist sätt kan rädda ditt liv - eller åtminstone din livskvalitet.
