Första linjemedicin för akut ryggsmärta
Ett antal förstainstanssvårdsdämpare finns för akut ryggvärk, men de fungerar inte lika bra. Och många av dessa har inte exakt bevisat sig när medicinsk forskning satte dem på provet.
Precis detsamma kan din läkare föreslå eller förskriva några av dessa läkemedel, så det är upp till dig att veta hur effektivt varje är för det problem du försöker lösa (i detta fall akut rygg i smärtor och / eller skada.)
På sidorna som följer får du fakta om några av de vanligaste förskrivna smärtmedlen för akut ryggmärta. Den 2: a till sista sidan i denna serie förklarar vad du ska göra för att få din fysiska förmåga tillbaka. Nåväl, åtminstone att komma tillbaka till jobbet och dina hushållssysslor, ändå.
2
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Läkare rekommenderar ofta NSAID, vilket är en akronym för icke-steroidal antiinflammatorisk medicinering. NSAID används för att minska inflammation som nästan oföränderlig inträffar efter en skada. De används också för att lindra smärta. Denna klass av läkemedel skiljer sig från Tylenol, som endast är en smärtstillande medel.En jämförande effektivitetsöversikt från 2016 som offentliggjordes av byrån för hälsoforskning och kvalitet (AHRQ) fann att det kan ge bättre smärtlindring än att ta placebo vid behandling med NSAID. Och en översyn av Cochrane Database * fann att NSAID kan ge ungefär samma grad av smärtlindring som Tylenol. Tänk på att de undersökta studierna var låga eller i bästa fall av måttlig kvalitet.
Cochrane-översynen fann också (igen bevis av låg kvalitet) att att ta NSAID resulterade i mer gastrointestinala komplikationer än att ta Tylenol.
Relaterad: Över Counter Pain Medications för nacke och ryggsmärta
* Upplysningar: Jag är konsumentrecensent för Cochrane Back and Neck Group.
3
Skelett muskel relaxers
Skelett muskel relaxers
Många gånger efter en skada, griper musklerna upp och går in i kramp. Spasmer kan vara mycket smärtsamt; De kan också störa dina vanliga aktiviteter eftersom de gör det svårt att flytta.Din läkare kan ordinera skelettmuskulatur relaxers i samband med en kurs av fysisk terapi för att hjälpa dig att delta fullt ut i ditt träningsprogram. (Skelettmuskel relaxers är endast tillgänglig på recept.)
Den tidigare nämnda AHRQ-granskningen visade måttlig bevisning för att skelettmusklerna var bättre än placebo för att uppnå smärtlindring.
Relaterad: Hur bli av med muskelspasmer
4
Opioider och Akut Låg Ryggsmärta
Opioider och Akut Låg Ryggsmärta
Många läkare ordinerar opioidmedicin som förstahandsbehandling för akut rygg- eller nacksmärta, men Världshälsoorganisationen (WHO) och andra ger råd om det.I stället rekommenderar WHO att man tar en stegvis inställning till smärtlindring, som börjar med en icke-opioid smärtstillande medel, såsom aspirin eller paracetamol, och eventuellt ett adjuvansmedel (till exempel skelettmuskel relaxers.) Adjuvanser, säger de kanske, hjälper till att lugna ångest.
Om smärtan kvarstår eller blir värre, rekommenderar WHO sedan milda opioider som codein. Och om det inte fungerar, rekommenderar WHO att ta starka opioider som morfin tills du är smärtfri.
En artikel i Amerikanska familjen läkare som sammanfattar forskningsbaserade rekommendationer om smärtstillande medel säger att innan du bara vänder dig till opioider är det lämpligt att ta denna klass av läkemedel i kombination med en icke-opioid smärtstillande medel. Men även före det rekommenderas att de tar acetaminophen (Tylenol) först, sedan ibuprofen eller naproxen (dvs NSAID) och därefter CoX-2-selektiva NSAID. Om du fortfarande behöver hjälp, rekommenderar vi att du tar opioid / icke-opioidkombinationen.
Varför alla restriktioner på opioider?
Opioida läkemedel är narkotika, vilket innebär att du tar dem, du riskerar att bli beroende.I åtminstone till viss del är detta en "köpare akta" situation. De British Medical Journal rapporterar att över hälften av alla vanliga opioidanvändare rapporterar att de har ryggsmärta. Artiklarna säger också att opioider är den vanligast föreskrivna läkarklassen i USA. De förskrivs ordentligt 2-3 gånger mer i Nordamerika än i Europa, författarna informerar oss.
Läs bokrecensionen: Den smärtsamma sanningen av Dr. Lyn Webster.
Även om AHRQ-översynen visade att upptag av opioider sannolikt skulle ge bättre smärtlindring än att ta placebomedicin, var styrkan i detta bevis betygsatt "lågt".
Inte bara det, men medicinen kanske inte är så effektiv. De British Medical Journal Artikeln noterar att upptag av opioider inte verkar snabba patienternas återgång till arbete eller förbättra funktionen hos arbetare som har akut ryggont.
Och en 2015-studie publicerad i Journal of Family Practice hittade opioider för kronisk ryggsmärta gav blygsam lättnad på kort sikt (<4 months) but only minimal improvement in patients' ability to function, when compared to placebo.
Relaterad: Vad ska man göra för mild ryggont
5
Efter en rygg- eller nackskada - Hur blir du funktionell igen
Efter en rygg- eller nackskada - Hur blir du funktionell igen
Läkemedlen du har läst om är alla avsedda att lindra smärta. Inga är särskilt bra att hjälpa patienterna att förbättra sin fysiska funktion efter skada.För att förbättra din förmåga att fungera är historien lite annorlunda. I allmänhet ger ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt de bästa resultaten. Det är troligt att de kombinerade effekterna av ett fysioterapiprogram blir vad som får dig tillbaka i kommission.
Enligt en 2015-studie publicerad i tidningen Orvosi Hetilap, personlig och guidad fysioterapi, kognitiv beteendeterapi och korta träningsprogram är de föredragna förstahandsbehandlingarna för att återställa fysisk funktion.
Och tro inte att du automatiskt måste vända dig till operation efter en akut nacke eller ryggskada - absolut inte innan du försöker terapi och träna, åtminstone. Kirurgi är reserverad för degeneration, och först efter misslyckandet av konservativ terapi, avslutar studieförfattarna.
6
Artikelkällor
