En översikt över neonatal hypoglykemi
Det kan också orsaka problem, inklusive andning och utfodring. Villkoret är behandlingsbart, men om det inte upptäcks kan det vara dödligt, särskilt om ett underliggande tillstånd är att skylla.
Utbredning
Neonatal hypoglykemi påverkar en till fem nyfödda per 1000 födda enligt en rapport från American Academy of Pediatrics. Det är vanligtvis förknippat med riskfaktorer, inklusive moderns ålder vid födelsetiden, om moderen är diabetiker eller om barnet är för litet eller för stort. Faktum är att incidensen hos högriskfödda kan vara så hög som 30 procent.Forskning rapporterad i Journal of Pediatrics finner mer än hälften av nyfödda med riskfaktorer kan bli hypoglykemiska. Riskfaktorer, enligt 2012-studien, inkluderar att vara född för liten eller för stor, har en diabetikermamma eller är född sen-preterm (födelse vid 34 till 36 veckors svaghet). Forskare i denna studie tittade på 514 spädbarn som föddes vid 35 veckor eller senare och identifierades som riskabla för hypoglykemi. Blodglukosprovning gjordes inom de första 48 timmarna efter födseln.
Lite mer än hälften av de nyfödda var hypoglykemiska, 19 hade svår hypoglykemi och ytterligare 19 hade mer än ett episode av hypoglykemi.
De nyfödda som hade tre riskfaktorer hade den högsta risken för allvarlig hypoglykemi.
Forskarna slog fast att neonatal hypoglykemi är vanligt för nyfödda med specifika riskfaktorer och flera riskfaktorer ställer nyfödda i högre risk. Forskarna gjorde inga slutsatser om långsiktiga resultat.
En 2017 studie rapporterad i Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine fann 16 procent av nyfödda utan andra riskfaktorer födda vid någon tidig gestationsålder (före 37 veckor) hade neonatal hypoglykemi. Forskarna drog också slutsatsen att förekomsten av neonatal hypoglykemi med klassiska riskfaktorer var ungefär som hos den allmänna befolkningen. Med andra ord behöver riskfaktorer inte spela en roll i utvecklingen av lågt blodsocker hos nyfödda.
Orsaker och riskfaktorer
Barn får glukos från moderen genom placentan innan de är födda. Efter födseln är deras glukokällor bröstmjölk och formel. Glukos produceras också i levern. Blodsockret kan falla när det finns för mycket insulin (ett hormon som drar glukos från blodet), om barnet inte producerar tillräckligt eller använder för mycket eller om barnet inte kan mata.Några nyfödda har vissa riskfaktorer som gör det lättare för dem att utveckla neonatal hypoglykemi. Dessa kan innefatta:
- Födas för tidigt
- Infektion
- Behov av syre efter leverans
- Mor med diabetes
- Att ha en långsam tillväxt i livmodern
- Var mindre eller större i storlek än normalt
symtom
Hos nyfödda utgör blodglukosnivå på 30 mg / dL (milligram per deciliter) under de första 24 timmarna av livet och mindre än 45 mg / dL neonatal hypoglykemi. Symtom på neonatal hypoglykemi är inte alltid uppenbar hos en nyfödd. Dessutom kan varje nyfödd uppleva symptom på olika sätt.Symtom kan innehålla:
- Bluish eller blek hudfärg
- Apné (andningspauser) eller snabb andning
- Hypertermi (låg kroppstemperatur)
- Jitteriness, grunting och / eller irritabilitet
- Dålig utfodring eller kräkningar
- Slöhet (allmän känsla av obehag)
- Tremor eller anfall
Diagnos
Diagnos av neonatal hypoglykemi görs med ett serumglukosprov. Det är ett blodprov som mäter blodsockret hos en nyfödd med hjälp av en häftstift, ett enkelt och minimalt invasivt sätt gör blod för nyfödda där blod dras från fotens häl.Om blodsockret är lågt, kommer läkaren att fortsätta kontrollera tills det är vid normala nivåer i 12-24 timmar. Ibland görs ytterligare nyfödda testningar för att leta efter metaboliska störningar, tillstånd som påverkar den normala metabolismen och kan orsaka lågt blodsocker.
Behandling
Behandling av neonatal hypoglykemi beror på förekomsten av hypoglykemi, bröstmjölk och förmåga att sjuksköterska eller mata med en flaska och formel. Nyfödda med lågt blodsocker behöver extra bröstmjölk eller formelmatning. Några nyfödda kan behöva en sockerlösning (glukos) intravenöst eller genom en ven, särskilt om barnet inte kan matas med munnen eller om blodglukosen är mycket låg.Behandlingen fortsätter i några timmar eller dagar, eller tills den nyfödda kan bibehålla normala blodsockernivåer. För tidiga barn, barn med infektioner eller födda med låg födelsevikt kan det behöva behandlas under längre perioder. Om lågt blodsocker fortsätter, ges nyfödda mediciner för att öka blodsockret. I mycket sällsynta fall kan nyfödda med mycket lågt blodsocker, som inte förbättras, behöva en del av bukspottkörteln borttagen för att minska insulinproduktionen.
Ett ord från Verywell
Utsikten är bra för barn födda med lågt blodsocker som inte har symtom och även med symtom när de svarar bra på behandlingen. Det är osannolikt att hypoglykemi kommer att påverka barn när de växer, så länge de snabbt behandlas.Mycket låga nivåer av blodsocker som kvarstår ihållande kan påverka en nyfödds mentala funktion. De kan också påverka hjärtat och orsaka anfall. Detta är dock sällsynt, och nyfödda som drabbas av lågt blodsocker på lång sikt har vanligen ett underliggande medicinskt tillstånd för vilket de behöver ytterligare behandling. Om du tror att din nyfödda kan ha ett annat hälsotillstånd som bidrar till lågt blodsocker, prata med en barnläkare eller din läkare så snart som möjligt.
Epispadier: Från diagnos till behandling
