En översikt över Pseudodementia
I sällsynta fall har pseudodementi identifierats som en möjlighet i schizofreni, mani, dissociativa störningar, Ganser syndrom, omvandlingsreaktion och psykoaktiva droger.
Historia
Även om termen användes tidigare var det inte förrän psykiatriken Leslie Kiloh publicerade papperet "Pseudodensi" 1961 att andra fick drivkraften för att försöka reversera kognitiva funktionsnedsättningar som kan ha orsakats av andra psykiatriska störningar, såsom depression.Mer specifikt, Kilohs papper, publicerad i den vetenskapliga tidskriften Acta Psychiatrica Scandinavica, presenterade vignetterav 10 patienter, varav de flesta uttryckte depressiva egenskaper. Vad detta gjorde var att öppna ett helt forskningsområde och vetenskaplig studie som undersökte huruvida kognitiva underskott i fall av depression skulle kunna reverseras och om det finns underliggande orsaker till demens.
symtom
Pseudodementi kan betraktas som kognitiv försämring som ser ut som demens, men beror faktiskt på depression. Vanliga symptom på pseudodementi låter mycket som demenssymptom och inkluderar minnesförlust och nedsatt verkställande funktion. Executive funktion påverkar möjligheten att fatta beslut, samt planera och organisera idéer.Pseudodementia vs demens
Medan pseudodementia inte ingår i Diagnostisk och Statistisk Manual-5, kan det fortfarande vara värdefullt att försöka skilja det från demens. En studie noterade att personer som upplevde kognitiva underskott av pseudodementia hade följande egenskaper:- De visade lika minnesförlust för senaste och tidigare händelser där vanligtvis kortvarig minnesförlust skulle vara det vanligaste tidigt stadium av demenssymptom.
- Deras minnesförlust beskrivs som "patchy" och specifikt.
- De svarade ofta att de "visste" inte när de ställde frågor.
- Deras kognitiva förmåga varierade signifikant när de gav olika neuropsykologiska uppgifter som var ungefär samma svårighetsgrad.
Kan du ha båda?
Äldre vuxna har ökad risk att uppleva demens och depression. För att komplicera saker kan de också uppleva en kombination av demens och depression. Denna utmaning kan vara en orsak till att det har rapporterats om höga nivåer av både falskt positiva och falsk-negativa fel vid diagnosen demens.Så, hur säger du skillnaden mellan depression och demens? En viktig faktor är att personer med depression kan klaga på deras minne, men de gör ofta ganska bra på mentalaxamen och andra tester som utvärderar kognitiv funktion.
Å andra sidan förnekar dem med demens ofta några minnesproblem, men gör inte lika bra på kognitiva tester. Också en deprimerad person är mindre benägna att visa svåra humörsvängningar, medan någon med demens visar ett större antal känslor och ibland gör olämpliga känslomässiga svar (t ex skrattar medan andra är ledsna).
Screening och Diagnos
Det finns många olika åsikter där ute om idén om pseudodementia. Vissa kliniker använder denna term regelbundet och beskriver att man ser flera patienter som felaktigt diagnostiserats med demens och vars kognitiva funktion senare förbättras med behandling för deras depression.Andra läkare ifrågasätter dock denna ide om pseudodementi och hänvisar till fall där minnesförlust som ursprungligen kunde ha blivit orsakad av depression utvecklats till sann demens. Deras perspektiv är att kognitiv försämring tillsammans med tecken på depression var bara tidiga tecken på individen demens.
Den Geriatric Depression Scale (GDS) är ett screeningsinstrument som används för att upptäcka depression bland äldre vuxna. GDS bör vara en av flera metoder som används i en utvärdering.
Äldre vuxna kan ha depression som ser ut som Alzheimers eller de kan ha både depression och Alzheimers eller annan demens. Om depression upptäcks kan den behandlas tillsammans med andra sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom.
Cornellskalan för depression i demens är ett annat användbart screeningtest att använda eftersom det hjälper till att identifiera om både depression och demens är närvarande.
