Migränbehandlingar på horisonten
Triptans levereras unikt
Det finns sju typer av triptaner, som är en kategori receptbelagda läkemedel som används för behandling av akuta migränepisoder. Triptans är redan tillgängliga i en mängd olika formuleringar, inklusive tabletter, oralt sönderdelande skivor, näspray, subkutan injektion (under huden) och stötpiller.Flera tillverkare utvecklar nya administreringsmetoder. Till exempel utvecklar Suda-läkemedel SUD-001H, en snabbverkande oral sumatriptantå och NAL-pharma utvecklar en rizatriptan-munlösande film.
Tänk på att nya formuleringar inte alltid fungerar bra. Till exempel, Zecuity (sumatriptan), en batteridriven transdermisk lapp som formulerats för att placeras på överarm eller lår, togs bort från marknaden på grund av rapporter om brännskador och ärr.
Nya formuleringar av mediciner som har visat sig vara effektiva kommer med ett löfte, men också lite tveksamt eftersom problemen blir sorterade ut.
Tänk på att en formulering som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, så tala med din läkare för att avgöra huruvida du kan dra nytta av att prova en alternativ triptanformulering.
Vad man ska veta om Triptans och migrän
Nya anti-migränmedicin
Ett antal nya migränmedicin som arbetar på nya sätt utvecklas. Att prova dessa läkemedel kan vara ett bra alternativ för dig om du inte har upplevt lättnad eller om du har haft biverkningar med andra migränläkemedel.Lasmiditan
Lasmiditan, en serotonin 5-HT1F-agonist, utvecklas som en behandling för akuta migränattacker. Det skiljer sig från andra mycket använda migränbehandlingar, såsom triptaner och dihydroergotaminer, eftersom det inte inducerar vasokonstriktion (blodkärlshinder).Lasmiditan kan vara säkert för personer som har en historia av hjärtsjukdom, stroke, perifer vaskulär sjukdom, okontrollerat högt blodtryck och / eller vissa typer av migrän, som hemiplegiska migrän eller migrän med hjärnstam aura-villkor som utesluter dig från att använda triptaner eller ergotaminer.
Från och med november 2018 lämnade Eli Lilly in en ny läkemedelsapplikation (NDA) för lasmiditan till Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA).
En översikt över Lasmiditan
Calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP)
Calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP) är ett protein som modulerar smärta, inflammation och blodkärlaktivitet. Under en migränattapp frigörs CGRP från trigeminala nervändar, som utlöser inflammation.Flera anti-CGRP antikroppar som blockerar eller inaktiverar CGRP har utvecklats för att förhindra migrän. Dessa produkter är avsedda att användas som migränprofylax.
Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) och Ajovy (fremanezumab) är tre anti-CGPR-läkemedel som godkändes av FDA 2018.
En översikt över CGRP-inhibitorer
PACAP38 Receptor Blockers
Ett relativt nytt tillvägagångssätt för migränbehandling innebär inriktning på hypofysadenylen-cyklasaktiverande peptid-38 (PACAP38) -receptorn. Denna peptid antas åstadkomma migrän, möjligen genom en mekanism för vasodilation (utvidgning av blodkärlen) i hjärnan såväl som inflammation.Nuvarande djur- och humanstudier som utvärderar möjligheten att rikta PACAP38-receptorn för migränbehandling är på gång.
Apparater för migränterapi
Flera enheter har godkänts av FDA för migränbehandling. Dessa alternativ använder extern elektrisk stimulering för att förhindra eller behandla migrän. Det finns några bevis på att störning av elektrisk aktivitet i hjärnan kan vara en tidig händelse i en migrän. Tanken bakom dessa enheter är att de kan lindra förändrad elektrisk aktivitet, förhindra eller minska symptomen på migrän.Cefaly
En enhet som heter Cefaly som riktar sig mot supraorbitalnerven, vilket medger smärta sensation i en del av pannan, hårbotten och övre ögonlocket, är godkänt för att behandla patienter med migrän med och utan aura. Denna batteridriven enhet är sliten som ett huvudband och kan användas under en akut migränattack eller dagligen för migrän förebyggande.GammaCore
Denna icke-invasiva vagus nerv stimulering (nVNS) enhet kan användas för att behandla akuta migränattacker. Det hålls mot sidan av nacken i ungefär två minuter efter applicering av en ledande gel, och det verkar genom att stimulera vagusnerven.Vårtranscranial magnetisk stimulator (sTMS)
En tredje enhet som kallas vårtranscranial magnetisk stimulator (sTMS) är FDA-godkänd för behandling av migrän med aura. Du använder detta genom att applicera enheten på baksidan av ditt huvud och trycka på en knapp som frigör stimulerande magnetisk energi i hjärnan. Det antas fungera genom att undertrycka kortikala spridningsdepression, en våg av elektrisk aktivitet som sveper över hjärnan under en migrän.Neurostimulationsenheter för migrän
Ett ord från Verywell
När du hanterar dina migrän under åren kan du hitta en livsstil och medicinering som fungerar för dig. Om du inte upplever lindring av dina symtom eller om du har biverkningar kan det vara värt att prova nya och nya behandlingsalternativ. Du kan till och med överväga att tala med din läkare om möjligheten att delta i en klinisk prövning.Migränläkare Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
