Migrän och huvudvärk i tonåren

Huvudvärk och migrän i tonåren är en av de vanligaste hälsoklagomålen. När din tonåring är 15 år gammal har han eller hon haft minst en signifikant huvudvärk. Vid 18 års ålder har mer än 90 procent av tonåren haft huvudvärk; flickor upplever huvudvärk oftare än pojkar under ungdomar. Vanligtvis är huvudvärk bara en smärta, men ibland kan de innebära att någonting mer allvarligt händer.

Typer av huvudvärk

Inte alla huvudvärk orsakas av samma problem i kroppen. Det finns många möjliga orsaker till huvudvärk och de klassificeras typiskt i två typer: primär och sekundär.
Primär huvudvärk förekommer i sig själva, utan något annat medicinskt tillstånd som bidrar till deras manifestation. Dessa inkluderar migrän, huvudvärk av spänningstyp och mycket mindre vanligt, klusterhuvudvärk. Orsakerna till dessa huvudvärk är okända och studeras fortfarande. Från dysfunktion av neuroner i hjärnan till förändringar i kärl som levererar hjärnan med blod, antas det finnas ett antal mekanismer som bidrar till primär huvudvärk.
Sekundär huvudvärk förekomma som ett symptom på ett annat problem i kroppen. Den vanligaste orsaken till dessa huvudvärk i tonåren är en allvarlig infektion som influensa, bihåleinflammation eller övre luftvägsinfektion. Sekundär huvudvärk kan också orsakas av medicinering eller överanvändning, hjärnhinneinflammation, huvudskada, högt blodtryck, stroke, ökat tryck i huvudet, en abscess, hjärntumör eller hjärnblödning. Dessa huvudvärk händer med mycket mindre frekvens än primär huvudvärk.
Förstå ditt barns huvudvärk

Huvudvärksmönster

Om din tonåring har huvudvärk eller bara har fått sin första, är det bra att veta hur man klassificerar den. Detta kan hjälpa dig att avgöra om det behövs omedelbar uppmärksamhet eller inte, samt vara till nytta för dig när du diskuterar din tonårs huvudvärk med sin doktor.
Huvudvärk händer i olika mönster, men det finns fyra vanliga:

Akut huvudvärk: Detta är den första huvudvärk som en person har. Det löser sig så småningom, med eller utan behandling.
Akut återkommande huvudvärk: Det här är när den första huvudvärken går helt bort men återkommer vid någon tidpunkt i framtiden. Den andra löses helt och mönstret fortsätter.
Kronisk daglig (icke-progressiv) huvudvärk: Detta är en huvudvärk som tenderar att vara konstant eller händer de flesta dagar. Denna huvudvärk blir inte progressivt värre över tiden.
Kronisk progressiv huvudvärk: Denna huvudvärk blir gradvis sämre över tiden. Huvudvärk kommer oftare, blir mer intensiv eller båda.

Kronisk progressiv huvudvärk är en av de mest aktuella typerna, och du bör omedelbart ta din tonåring till en läkare om du misstänker det.
En översikt över huvudvärk och migrän

När en huvudvärk är migrän

Migrän är en neurologisk störning som innebär akut, återkommande huvudvärk med måttlig till svår smärta. De två huvudtyperna är migrän utan aura (den vanligaste) och migrän med aura.
Som förälder eller tonåring med huvudvärk kan du vara orolig att huvudvärk är migrän. En del av problemet är att folk tror att migrän är hemska och oövervakliga. Även om de kan vara obehagliga och störande, behöver migrän inte vara försvagande.
Symptom på migrän inkluderar:

Illamående eller kräkningar
Dunklande eller pulserande huvudvärk
Känslighet mot ljus (fotofobi)
Känslighet för ljud (fonofobi)
Smärta på båda sidor av huvudet, men som tonåringar blir äldre, kommer detta sannolikt att förändras till det vuxna mönstret av smärta på ena sidan av huvudet
Magont
Huvudvärk blir värre med aktivitet
Aura (visuell, sensorisk eller motorisk)

En aura är ett symptom eller några symtom som inträffar strax före migrän. Det kan bli blinkar med eller utan förlust av syn, domningar eller stickningar i en del av kroppen, svaghet eller till och med förändrat medvetande.
En översikt över migrän med aura Det här är bara en kort sammanfattning av när huvudvärk kan vara migrän, men det är bra att få en uppfattning om huruvida din tonårs huvudvärk verkligen är migrän eller inte..
Om du har en familjär historia om migrän är det mer troligt att din tonårs huvudvärk är migrän. Men så länge det inte finns två eller flera av de ovan angivna symptomen som vanligtvis kommer med migrän är det förmodligen inte en. Om dessa symtom låter bekanta, prata med din barnläkare eller familjeleverantör om dina problem.
En översikt över migrän utan aura

Symtom på allvarlig huvudvärk

Huvudvärk är smärtsamt och störande, och de kan ibland vara ett tecken på ett allvarligt problem. Vissa tecken på att huvudvärk kan indikera att det finns en större medicinsk fråga är:

En kronisk och gradvis försämrad huvudvärk
En huvudvärk som känns som den "värsta huvudvärk" din tonåring någonsin har haft
Ovanlig klumpighet eller svårighet att gå
Problem att tänka, se eller tala
Huvudvärk eller kräkningar vid uppvaknande på morgonen
Stiff eller smärtsam nacke

Om din tonåring har något av ovanstående symtom, kontakta genast läkaren. Om din leverantör inte kan se din tonåring direkt, eller huvudvärk blir sämre, kan en resa till akutrummet vara i ordning.
Som alltid vet din vårdgivare dig och din familj bäst, så kontakta honom eller henne med dina frågor eller problem.
Hur man kommer ihåg huvudvärk Varningstecken

Diagnos

Nödfallet åt sidan, för att diagnostisera en huvudvärkstörning, kommer din tonårds läkare att göra en fysisk undersökning, en neurologisk undersökning och få en detaljerad beskrivning av din tonårs huvudvärk.
Det är till hjälp om du kan hålla en huvudvärk dagbok i minst en månad före din tonåring så att din läkare kan titta på faktorer som tid på dagen huvudvärk uppstår, hur svårt de är, där huvudvärk är andra symptom som uppstår, och vad som kan ha utlöst dem, som stress, inte får tillräckligt med sömn eller saknar en måltid.
Ett annat sätt att hjälpa din tonårs doktor att förstå din tonårs huvudvärk är genom att använda PedMIDAS-skalan. Denna korta frågesport var anpassad för barn mellan 4 och 18 år från MIDAS-skalan, som används för vuxna. Det kan hjälpa dig att förklara för din leverantör hur svår och / eller försvagande huvudvärk är för din tonåring. Mellan PedMIDAS-skalan och huvudvärkdagböckerna kommer din tonårds läkare sannolikt att uppskatta den extra hjälpen vid hans eller hennes nästa möte.
Om din läkare misstänker från den neurologiska undersökningen att din tonårs huvudvärk är en sekundär typ, kan din tonåring ha ytterligare test för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka huvudvärk. Beroende på vad läkaren letar efter kan dessa tester omfatta hjärnbilder, blodprov eller en ländryggspunktur (spinal tap).
Hur Migrän diagnostiseras

Behandling

Det finns flera alternativ att behandla huvudvärk och migrän.

Over-the-counter smärtlindring

Over-the-counter analgesic (smärta) mediciner som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) kan vara effektiva för vissa tonåringar. Den rekommenderade dosen för din son eller dotter kommer att finnas på flaskan, eller du kan fråga din barnläkare om en lämplig dos.
Den bästa tiden att ta ett av dessa läkemedel är i början av huvudvärk när det inte är så smärtsamt. Om medicinen tas efter att huvudvärk har kommit på och förvärrats, är det svårare att behandla.

Undvik aspirin

Om din tonåring är under 16 år, var extremt försiktig med att ge honom eller henne acetylsalicylsyra eller aspirinhaltiga läkemedel, såvida inte din läkare säger till dig. Aspirin och andra mediciner från salicylatfamiljen av droger kan leda till en sällsynt men allvarlig sjukdom som kallas Reye syndrom.

Receptbelagda läkemedel

Om din tonåring har migrän och överklagande läkemedel inte hjälper, kan han eller hon behöva något starkare, till exempel ett receptbelagt läkemedel som kallas en triptan. Exempel på triptaner är Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) och Maxalt (rizatriptan).
För tonåringar som har återkommande huvudvärk eller migrän, mer än fyra till sex per månad, kanske du vill överväga ett förebyggande läkemedel som han eller hon tar dagligen. Typer av förebyggande mediciner för huvudvärk i tonåringar är:

Periactin (cyproheptadin), en antihistamin
Elavil (amitriptylin), ett antidepressivt medel
Depakote (valproinsyra) eller Topamax (topiramat), antikonvulsiva medel
Inderal (propranolol), en beta-blockerare
Vitamin B2 (riboflavin)

Din tonårs läkare kan hjälpa dig att utvärdera om han eller hon behöver preventiv medicinering baserat på hur försvagande huvudvärk eller migrän är, hur ofta de inträffar, andra hälsoförhållanden som din tonåring har och hur mycket (eller lite) läkemedel som inte fungerar.
Triptans för migränbehandling

Komplementär alternativ medicin (CAM)

Begränsade studier har gjorts på icke-farmakologiska sätt för behandling av barn och tonåringar med huvudvärk, men hittills har dessa alternativ visat märkbara effekter på frekvensen av huvudvärk. Alternativa terapier innefattar metoder som:

Akupunktur
Mindfulness
Kognitiv beteendeterapi (CBT)
Transcranial magnetisk stimulering (TMS)
Progressiv muskelavslappning
Djupandning
Meditation
Massage

En 2018 granskning av dessa alternativa behandlingar för äldre barn och tonåringar visade att biofeedback, CBT, TMS, mindfulness-baserade insatser och multimodala terapier resulterade i en minskning av huvudvärkfrekvensen från 34 procent till 78 procent, ett liknande resultat för barn och tonåren behandlade med medicinering.
Mer forskning behöver göras, men det är möjligt att CAM-terapier kommer att ersätta läkemedel som förstahandsbehandlingar för barn och tonåringar i framtiden.

Lifestyle

Uppmuntra din tonåring att anta hälsosamma livsstilsvanor som kan bidra till att minska eller förhindra huvudvärk och migrän, inklusive:

Få tillräcklig sömn varje natt
Tränar regelbundet
Äta en hälsosam, balanserad kost som innehåller gott om grönsaker, frukter och hela korn
Hantera stress genom att lära sig avslappningstekniker, sträckor och hälsosamma sätt att hantera
Tar regelbundna pauser när de är fysiskt aktiva, sitter under långa perioder, eller tittar på en skärm under lång tid

Livsstilvanor för att hantera huvudvärk hos barn och tonåringar

Förebyggande

Det bästa sättet att behandla huvudvärk är att undvika det. Huvudvärk och migrän kan utlösas av en händelse, mat, dryck eller något i din miljö. Vanliga huvudvärk utlösare inkluderar:

Får inte tillräckligt med sömn
Påfrestning
Vissa livsmedel som choklad, rött vin, citrusfrukter, mejeri, bönor, nötter och feta livsmedel
Livsmedelstillsatser som monosodiumglutamat (MSG), som finns i kinesisk mat och bearbetade livsmedel; nitrater, som finns i varmkorv och luncheon kött aspartam, en sockersubstitut; och tyramin, som finns i vissa viner, åldrade ostar, torkad eller sylt fisk, yoghurt och gräddfil
För mycket koffein eller koffeinavdrag
Återvinning av alkohol eller alkohol (baksmälla)
Miljöförändringar som ljusa, blinkande eller flimmerljus, starka lukt eller förändringar i väder
Inte äter tillräckligt med mat eller inte dricker tillräckligt med vätskor
Rökning
Förändringar i regelbundet schema
Hormoner (många kvinnor, inklusive tonåringar, finner att de får huvudvärk vid vissa punkter i menstruationscykeln)
Receptbelagda läkemedel

Din tonåring kan ha en utlösare eller flera. När triggare identifieras kommer hans eller hennes huvudvärk sannolikt att minska eller kanske till och med gå bort om dessa triggare undviks. Eftersom tonåringar gör en hel del val på egen hand är det viktigt att hjälpa till att utbilda dem i detta syfte så att de kan fatta smarta beslut och inse att de spelar en stor roll för att hantera deras skick.
10 Vanliga migrän utlösare Om du eller din tonåring är osäker på vad hans eller hennes utlösare är, om du inte redan har det, försök hålla en huvudpine dagbok som diskuterats tidigare. Detta låter din tonåring spåra huvudvärk och räkna ut vad som kan vara bakom dem.
Prova dagboken i en månad eller så. Om ett mönster kommer fram kan du försöka eliminera avtryckaren. Håll dagboken längre om det inte finns något tydligt mönster, eller om du tror att huvudvärk är relaterat till din tonårs menstruationscykel.
Ta med dagböckerna till din tonåring nästa doktorsbesök. De kan ge mycket användbar information som du annars skulle glömma medan du befinner dig på kontoret.
Hur en huvudvärk dagbok är till hjälp för din läkare

Ett ord från Verywell

Huvudvärk kan vara ett olägenhet eller, mindre ofta, ett tecken på allvarlig sjukdom. Att veta fakta om huvudvärk kan hjälpa dig att hjälpa din tonåring att må bättre. Det är viktigt att spåra din tonårs huvudfrekvens och svårighetsgrad och försöka begränsa alla triggers som kan orsaka dem. Ibland kan en enkel livsstilsförändring förbättra situationen. Det är dock viktigt att prata med din tonårs läkare om återkommande eller kronisk huvudvärk så snart som möjligt för att avgöra om det finns en möjlig underliggande orsak.