Tonic-Clonic Seizure Symptom, orsaker och diagnos

Ett tonisk-kloniskt anfall, som ofta kallas ett stort missfall, är den "klassiska" typen av anfall som de flesta känner till. Det innebär förlust av medvetande eller medvetenhet plus okontrollerad ryckning och styvhet i armar, ben eller kropp. Det varar i allmänhet bara några sekunder upp till ett par minuter.

symtom

Symptom på tonisk-kloniska anfall kan innefatta vilken kombination som helst av följande:

• En ovanlig känsla före beslaget som ofta beskrivs som en aura
• Jerking och förstyvning av en eller flera lemmar
• dreglande
• Urin eller fekal inkontinens
• Tungen biter
• Ramlar ner
• Skrik, grunts eller ljud
• Ögonrörelser eller ögonkontakt
• Förvirring eller sömnighet efteråt och oförmåga att återkalla händelsen

På grund av nedsatt medvetenhet kan du inte vara medveten om att du har ett anfall. Ett tonisk-kloniskt anfall kan klassificeras som ett partiellt anfall eller ett generaliserat anfall.

Partiell beslag

• Involverar ett område i hjärnan
  
• Medvetenhet eller partiell medvetenhet är möjlig
  
• Påverkan av kroppsorgan som kontrolleras av den hjärnregionen
  

Allmänna beslag

• Involver hela hjärnan
  
• Fullständig brist på medvetenhet och minne
  
• Påverkar hela kroppen
  

orsaker

Ett antal medicinska problem kan orsaka en person att uppleva tonisk-kloniska anfall.
Orsaker till tonisk-kloniska anfall inkluderar:

• Epilepsi: Detta är den vanligaste orsaken. Du kan födas med den eller utvecklas senare i livet på grund av hjärnskador.
• Hjärnskada: Huvudtrauma, hjärnskada, stroke, aneurysmer, hjärntumörer och hjärninfektioner. Kan orsaka långvarig epilepsi, eller anfall kan sluta hända så småningom.
• Medicinska reaktioner: Vissa läkemedel, svåra sjukdomar, elektrolytabnormaliteter, organsvikt, höga feber och allvarliga infektioner. Kramper bör i allmänhet förbättras när sjukdomen löser sig.
• Narkotika: Överdosering eller uttag av droger eller alkohol, på grund av störningar i hjärnans aktivitet.

Varför Tonic-Clonic Seizures händer

När hjärnan är skadad kan den elektriska aktiviteten som normalt kontrollerar hjärnans funktion bli störd eller oregelbunden. En eller flera delar av hjärnan kan då "missfire", vilket orsakar oönskade fysiska handlingar som ofta uppträder som ett tonisk-kloniskt anfall. De ryckande rörelserna och styvheten i samband med denna typ av anfall orsakas av onormal aktivitet i kroppsområdet som styrs av den skadade delen av hjärnan.
Om den onormala hjärnaktiviteten involverar en liten region, resulterar en partiell anfall. När den onormala aktiviteten innebär hela hjärnan får du generaliserade anfall.

Diagnos

Ett tonisk-kloniskt anfall diagnostiseras ofta baserat på de kliniska manifestationerna. Diagnostisk testning såsom elektroencefalogram (EEG) och hjärnbilder kan också hjälpa till i diagnos- och behandlingsplanen.
Seizure diagnos är baserad på:

• Beskrivning: Om du har haft tonisk-klonisk anfall kan du komma ihåg hur du kände dig omedelbart före beslaget, och du kan komma ihåg vissa delar av beslaget själv. Om någon annan var runt, är deras beskrivning av händelsen till hjälp.
• EEG: Ett EEG är ett test som upptäcker hjärnvågor. Om du har haft ett anfall eller är utsatt för anfall kan din EEG visa ett eller flera områden eller av oregelbunden elektrisk hjärnaktivitet. En EEG är särskilt hjälpsam om du har ett anfall under testet som korrelerar med den elektriska abnormiteten.
• Sömnberövad EEG: Ibland visar en EEG inte elektriska avvikelser när du är välviljad men visar dem när du sover inte. För testet måste du vara vaken under en lång tid, vilket leder till ett metaboliskt tillstånd som kan utlösa ett beslag och gör att elavvikelser dyker upp bättre.
• Brain imaging: En hjärna CT eller MR visar inte anfall, men det kan identifiera avvikelser som kan orsaka tonik-kloniska anfall, såsom hjärntumör, stroke, abscess eller onormalt blodkärl i hjärnan.

Behandling och förebyggande

Tonic-klonisk anfallshantering är primärt inriktad på förebyggande, och det är sällsynt att behandling behöver ske när ett anfall pågår.

Status Epilepticus

Ett anfall som varar fem minuter eller längre är dock en potentiellt livshotande nödsituation som kallas status epilepticus. Det kräver vanligtvis behandling med en snabbverkande medicinering som stoppar beslaget genast. Läkemedel som används för att behandla status epilepticus inkluderar intravenösa former av lorazepam, diazepam och midazolam.

Undviker utlösare

Det finns olika sätt att effektivt förhindra anfall. Om du har en viss utlösare, såsom alkohol, droger eller mediciner, är det överlägset säkrare sättet att förebygga ett anfall.

mediciner

De flesta som är benägna att återkomma tonisk-kloniska anfall kan uppleva ett beslag på grund av feber, infektion, sömnighet eller till och med utan någon känd trigger. Anti-beslag medicin, som också kallas antikonvulsiva medel, rekommenderas ofta för att förhindra eller minska återkommande anfall.
Vanliga anti-anfall mediciner som används för att behandla tonisk-kloniska anfall inkluderar:

• Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
• Keppra (levetiracetam)
• Dilantin (fenytoin)
• Depakote (valproinsyra)
• Neurontin (gabapentin)
• fenobarbital
• Topamax (topiramat)
• Gabitril (tiagabin)
• Fycompa (perampanel)

Ett ord från Verywell

Om du eller en älskad man har upplevt ett tonisk-kloniskt anfall är det hög sannolikhet att du kommer att uppnå minskade anfall när läkare hittar orsaken och får dig på antikonvulsiv medicinering. De flesta med epilepsi kan förhindra anfall och ha en bra livskvalitet.
Men levande med tonisk-kloniska anfall kan vara stressande. Det är användbart att lära dig så mycket som möjligt om ditt tillstånd, ta reda på dina utlösare och identifiera om du upplever en aura före beslag.
Tonic-kloniska anfall kan också orsaka pinsamhet eller problem i skolan eller arbetet. Att lära sig att förklara din sjukdom för människorna i ditt liv kan hjälpa till att förhindra rädsla och missförstånd och kan ge dig stöd från vänner.
Ta hand om någon som har en epileptisk beslag