Behandling av huvudvärk och migrän i MS

Huvudvärk kan hända för alla, men vissa studier har föreslagit att personer med multipel skleros (MS) dubbelt så sannolikt har huvudvärk eller migrän än den allmänna befolkningen. Vissa undersökningar har även föreslagit att svårighetsgraden av huvudvärk kan förstärkas som ett resultat av MS, där skador på vissa nervceller kan göra en dålig situation ännu sämre.

Orsaker till huvudvärk och migrän

I de flesta fall är behandlingen av huvudvärk för personer med MS detsamma som det skulle vara för någon annan. Det enda undantaget kan vara de typer av läkemedel som används för att behandla MS, varav några är förknippade med huvudvärk.
Till exempel kan steroider som används för att behandla MS-återfall ibland orsaka förhöjt blodsocker vilket i sin tur kan utlösa huvudvärk och andra diabetiska symptom. På samma sätt kan vissa av de sjukdomsmodifierande läkemedel som används för att behandla MS, leda till influensaliknande symtom, inklusive huvudvärk.

Typer av huvudvärk och migrän

För att effektivt behandla huvudvärk måste en läkare först bestämma vilken typ det är. Per definition är huvudvärk symtomen på smärta som uppstår var som helst i huvud- eller nackdelområdet. Det kan upplevas på ett antal olika sätt:

Migrän är pulserande, typiskt ensidig huvudvärk som varar från fyra till 72 timmar.
Spännings huvudvärk beskrivs som en kontinuerlig nagging och pressa smärta.
Cluster huvudvärk är mycket sällsynt och beskrivs som en skarp smärta på ena sidan av huvudet som kan komma och gå, ofta förknippade med ögonvärk.

Behandlingsalternativ

Läkare kommer att behandla huvudvärk baserat på orsaken. Om huvudvärk är resultatet av en läkemedelsbiverkning kan läkaren kunna ersätta det förekommande läkemedlet eller ändra dosen. Vid andra tillfällen kan smärtstillande medel förskrivas för att lindra symtomen.
Bland de mer vanligt föreskrivna alternativen:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Aleve (naproxen) och Advil eller Motrin (ibuprofen), är vanligtvis förstahandsförsvaret som behandlar spänningshuvudvärk och migrän.
Antidepressiva medel som används för att behandla symtom på depression som är vanliga hos personer med MS, kan också hjälpa till att behandla migrän. Eftersom både depression och migrän är kopplade till låga serotoninnivåer, kan restaurering av dessa nivåer förbättra bägge symptomen över tiden. Alternativen inkluderar:
- Effexor (venlafaxin), en serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är mindre effektiva vid behandling av migrän men kan ordineras om läkaren anser att smärtan härrör från personens depression.
Triptans är en klass av droger som används specifikt för att behandla migrän och klusterhuvudvärk. De binder till serotoninreceptorer i hjärnan, blockerar vissa smärtvägar och förminskar blodkärlen.
Medan högdossteroider kan orsaka huvudvärk i vissa, kan samma droger vara effektiva vid behandling av huvudvärk relaterat till MS-återfall. Om huvudvärk är associerad med optisk neurit eller inducerad av en MS-skada, kan en kurs av Solu-Medrol ofta hjälpa till att lindra kronisk eller akut huvudvärksmärta.