Förstå migränrelaterade hjärnläsningar på din MR

Forskning tyder på att migrän är förknippade med lesioner i hjärnan, vilket ses på en magnetisk resonansbildnings (MRI) -sökning. En lesion uppstår på grund av någon form av skada på den del av hjärnan där den ligger. Just nu vet inte experter helt enkelt huruvida dessa migränrelaterade hjärnskador kan ha en långsiktig effekt på din hälsa, så läkare oroar inte för mycket om dem, tills mer är kända om deras relevans.
Vetenskapliga studier som undersöker den potentiella effekten av dessa skador på migrän och övergripande hälsa är viktiga inte bara för framtiden för migränterapi utan också för att ge ytterligare inblick i hjärnan mekanismen bakom migrän. 

Migrän och hjärnan

Även om det är sällsynt, vet vi att migrän kan orsaka stroke, som kallas migräninfarkt eller migräninducerad stroke. På samma sätt är migrän med aura en riskfaktor för stroke hos vissa människor, särskilt kvinnor och de som röker, har högt blodtryck eller tar p-piller.
En översikt över migränös infarkt Dessutom har flera studier visat att personer med migrän har en ökad risk för hjärnskador.
De två huvudtyperna av lesioner som finns i migränare innefattar:

• Vit materia hyperintensiteter (WMH): Dessa lesioner verkar ljusa vita på vissa sekvenser av MR-skanningar. Dessa abnormiteter kan också ses hos äldre och patienter med stroke och demens. Hos migränare är de vanligtvis förekommande i frontalbenet, det limbiska systemet och hjärnbenen.
• Tysta hjärninfarkter: En infarkt är ett litet område av död vävnad som är ett resultat av begränsat blodflöde till området. När infarkter är "tysta" betyder det att de inte är kopplade till några uppenbara strokeliknande symtom. Tysta infarkter hos migränare har mestadels hittats i cerebellum, hjärnstammen, den supratentoriella regionen och djupt i hjärnans gråa materia.

Experter har försökt att sammanfoga den exakta orsaken till hjärnskadorna, dechifiera om de är orsakade av effekterna av migrän i sig eller av någon annan faktor som är specifik för migränare.
En guide till hjärnans anatomi

Vad forskningen visar

Även om det är uppenbart att migrän är en riskfaktor för att utveckla subkliniska hjärnskador, är orsakerna, naturen och de långsiktiga resultaten fortfarande osäkra och forskningen är något inkonsekvent.
Forskning tyder på att förekomsten av hjärnskador förefaller vara vanligare hos kvinnor, särskilt de som har vanliga migränattacker och som har en lång historia av migrän. Lesioner är också associerade starkare med personer som har migrän med aura.
När det gäller andra orsaker till hjärnskador, undersökte en 2015-studie förhållandet mellan kardiovaskulära riskfaktorer (faktorer som ökar din chans att få stroke eller hjärtinfarkt), som att röka, högt blodtryck, kroppsmassindex (BMI) och högt kolesterol, till närvaron av hypertoner i vit materia hos migränörer.
Resultaten visade att dessa kardiovaskulära riskfaktorer inte var associerade med WMH hos personer med migrän, och andra studier har visat liknande resultat. Författarna föreslår att effekterna av migrän i sig kan vara den direkta orsaken till hjärnskadorna.
Det är möjligt att det också finns andra faktorer som berörs. Exempelvis rekommenderar vissa forskare att studera förhållandet mellan ett patent foramen ovale (PFO) och hjärnskador i migrän. En PFO, som är ett hål i ditt hjärta, är vanligare hos migränare med aura och finns i ungefär en femtedel av befolkningen. PFO ökar risken för stroke, eftersom små blodproppar kan resa från hjärtat genom hålet till hjärnan.
Länken mellan migrän och PFO

Betydelsen av hjärnläsningar

Vi vet inte riktigt vad betydelsen av dessa hjärnskador är än. Ett antal studier har undersökt äldre människor som inte har migrän men har vita ämnena hyperintensiteter, och dessa lesioner är förknippade med ökad risk för stroke, demens och tänkande. Eftersom migrän är associerat med stroke är det möjligt att skador hos migränörer kan vara en indikation på en högre risk för stroke.
En studie från 2012 visade att medan kvinnliga migränare hade en högre förekomst av hypertoner i vita ämnen över en period av nio år jämfört med en kontrollgrupp, var deras kognitiva funktionen densamma. Detta indikerar att dessa hjärnskador kan innebära faktiskt inget hälsosamt, vilket är lugnande nyheter.
Med detta sagt, om migrän och deras associerade hjärnskador uppvisar långvariga neurologiska effekter, kan detta förändra hur neurologer behandlar episodiska migrän. Till exempel kan läkare överväga migrän förebyggande medicinering för episodiska migrän hos vissa människor som är i hög risk för att utveckla hjärnskador eller som redan har dem.
Medicin för att förebygga episodiska migrän

Ett ord från Verywell

Det är osäkert om hjärnskador har några hälsopåverkan. Om du har dem är det bästa du kan göra att arbeta för att hålla dig över din migränhälsa genom att regelbundet följa upp din läkare, ta din medicin som föreskrivs och övervaka dina utlösare. Långtidsstudier som undersöker förekomst och progression av hjärnskadorna i ljuset av neurologisk funktion över tid är i horisonten och kommer att hjälpa till att kasta nytt ljus på situationen.