En översikt över inflammatorisk bröstcancer (IBC)

Inflammatorisk bröstcancer (IBC) är ovanlig och aggressiv bröstcancer som kan göra att bröstet ser ut som rött och svullet vilket ger utseende av inflammation. I USA svarar diagnoserna av IBC för 1 procent till 5 procent av alla fall av bröstcancer.
I jämförelse med andra former av bröstcancer tenderar inflammatorisk bröstcancer att träffa yngre kvinnor och är vanligare hos svarta kvinnor än vita kvinnor. Män som diagnostiseras med IBC är äldre i genomsnitt än kvinnliga patienter.
IBC är ofta felaktig för andra förhållanden, så det är viktigt att se en läkare om du upplever några av dess symtom.

symtom

När IBC växer blockerar den lymfkärl och blodkärl i bröstet. Tecken och symtom kan utvecklas snabbt, ibland till synes över natten, eller över några veckor eller månader, och kan inkludera:

Rödhet och / eller hudutslag: Det kan finnas områden som är hudfärg, rosa, röd eller mycket mörk med blå eller lila snett. Denna rodnad är vanligen ganska omfattande och täcker en tredjedel av bröstet eller mer.
Plötslig ökning i bröststorlek (så mycket som en koppstorlek om några dagar)
Skin dimpling liknar en apelsinskal (kallad peau d'orange)
Konstant klåda bröst hud
Bröst tyngd (en mer än den andra)
Fasthet eller härdning av ett bröst
Värme på ett bröst
Bröstsmärta som inte är relaterad till din menstruationscykel
Bröstvårtriktion eller andra bröstvårtor ändras
Svullna lymfkörtlar under armarna eller över kragebenet

Med IBC kan många människor först tro att de har godartad hudutslag som eksem eller en infektion som mastit. Dessa cancerformer kanske inte dyker upp på ett mammogram, så att de är misstänksamma om symptom, om de förefaller vara kritiska.
Allt om lymfkörtlar

Orsaker och riskfaktorer

Forskare är inte säkra på vad som orsakar IBC specifikt, men vissa riskfaktorer har identifierats:

Att vara kvinnlig: Kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med IBC än män, men män kan också utveckla denna typ av cancer.
Ålder: IBC är vanligare hos yngre kvinnor än äldre kvinnor.
Etnicitet: Svarta kvinnor har högre risk för IBC än vita kvinnor.
Vikt: Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga har en något ökad risk, men många kvinnor med hälsosam vikt utvecklar sjukdomen också.

Vad vi vet om orsakerna till bröstcancer

Diagnos

IBC kan vara utmanande att identifiera, men det finns en uppsättning kriterier för att hjälpa läkare att nå den officiella diagnosen:

Symtom, som ovan, som visas snabbt. En massa kan eller inte vara närvarande.
Symtom påverkar en tredjedel eller mer av bröstet.
Varaktigheten av symtom är mindre än sex månader.
En biopsi visar invasiv cancer (se nedan).

Mammografi

Din läkare kommer att utföra en klinisk bröstundersökning, inklusive en visuell kontroll av ditt bröst. Detta innebär att man letar efter förändringar i hudfärgen som kan orsakas av cancerceller som blockerar lymfkörtlarna och kärlen i din brösthud. Om ditt bröst är svullet kan det vara orsakat av vätskebutik, ett tillstånd som kallas ödem.
Din läkare kommer också att kontrollera lymfkörtlarna i din armhålor. Om din brösthud är ryggrad, gropad, humpig eller liknar en apelsinskal, som också kommer att noteras.

Imaging Studies

Efter noggrann historia och fysisk undersökning kommer din läkare troligen att beställa bildningsstudier eller göra en bröstbiopsi för att förstå dina symtom. Dessa studier kan inte bara hjälpa till att diagnostisera en inflammatorisk bröstcancer, men hjälpa till att utesluta tillstånd som liknar mastit.
Test som kan göras är:

mammogram: Som noterat kan ett mammogram vara negativt med IBC, men kan också visa tecken på hudförtjockning, en tumör eller ökad bröstdensitet.
Ultraljud: Ultraljud kan inte vara så bra med IBC om en diskret massa inte är närvarande, men kan vara till hjälp vid utvärdering av axillära lymfkörtlar (armpit noder).
Beräknad tomografi (CT) skanning: CT kan vara till hjälp för att bestämma om cancer har spridit sig till avlägsna platser.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): En MR kan ge information om mjukvävnader och kan detektera IBC som inte ses på ett mammogram.
Röntgen: En benskanning görs ofta för att leta efter spridning av cancer till ben.
Positron emission tomography (PET) scan: En PET-skanning är ett känsligt test för att upptäcka områden med aktiv cancerväxt i kroppen. Det görs oftast mer för uppläggning än för diagnos och kan vara till hjälp vid identifieringen av eventuella metastaser till lymfkörtlar och andra delar av kroppen.

Upptäckande av metastaser i bröstcancer

Biopsi

Om en massa noteras kan en bröstbiopsi göras. Om en massa inte är närvarande kan en hudbiopsi som görs på det onormala området av huden avslöja cancer.
De flesta inflammatoriska bröstcancer diagnostiseras via biopsi som invasiv ductal karcinom.
Förståelse av invasivt duktalt karcinom (IDC)

Iscensättning

Inflammatorisk bröstcancer växer vanligtvis i bon eller lakan, inte i klumpar. Det sprider sig genom kroppen främst via lymfsystemet. Tidigt kan dessa tumörer vara långsamma, svagare tumörer, men när huden på bröstet är inflammerad kan den metastasera snabbt.
Till skillnad från bröstcancerstadier som de flesta känner till (steg 1 till 4), klassificeras IBC antingen som etapp 3 eller stadium 4. Steg 3 cancer är större än 5 centimeter i diameter och har spridit sig till minst en lymfkörtel, men inte till andra delar av kroppen. Steg 4 cancer liknar scen 3B, men cancer har också spridit sig till avlägsna områden av kroppen.
Hur tumörkurs används för att åstadkomma bröstcancer

Behandling

Inflammatorisk bröstcancer är aggressiv. Därför behandlas det vanligtvis aggressivt med en kombination av terapier för att minska risken för återfall (för steg 3).

Neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant kemoterapi avser kemoterapi som administreras före operationen. En kombination av droger ges vanligtvis i cykler i fyra till sex månader.

Kirurgi

Den vanligaste operationen är modifierad radikal mastektomi, vilket liknar en mastektomi för andra typer av bröstcancer. Med IBC kan emellertid en av bröstmusklerna (pectoral minor) avlägsnas.
De flesta lymfkörtlar avlägsnas också, inte bara några, som med en sentinell nodbiopsi.
Om kvinnor önskar rekonstruktiv kirurgi, är det vanligtvis försenat till minst sex månader efter att strålbehandling har avslutats.

Strålterapi

Strålningsterapi används vanligtvis efter en mastektomi för att behandla bröstväggen och eventuella återstående lymfkörtlar.

Riktade terapier

Många inflammatoriska bröstcancer är HER2-positiva, så behandling med HER2-riktade terapier kan vara mycket effektiv vid kontroll av tumören. Dessa läkemedel ges vanligen tillsammans med andra behandlingar efter diagnos av IBC.

Kliniska tester

Det finns ett antal kliniska prövningar pågår för inflammatorisk bröstcancer som tittar på kombinationer av behandlingarna ovan såväl som nyare behandlingar, såsom immunterapi.
De flesta inflammatoriska bröstcancer är östrogenreceptor och progesteronreceptor negativa, så hormonbehandling med tamoxifen- eller aromatashämmare används inte allmänt.
En översikt över cancerbehandlingar

Upprepning

IBC har en högre risk för återfall än vissa andra former av bröstcancer. Om upprepning sker, är behandling tillgänglig och kan inkludera HER2-riktade terapier, kemoterapi, hormonbehandling eller andra behandlingar i kliniska prövningar.
Bestämning av sannolikheten för att ett cancer kommer att återvända

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att komma ihåg att varje person och varje cancer är annorlunda. Medan behandling för IBC kan vara utmanande, vet att det finns långsiktiga överlevande av denna sjukdom. Dessutom har nyare behandlingar ofta färre biverkningar än traditionella kemoterapi läkemedel.
10 sätt att hantera bröstcancerbehandling