En översikt över inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är obotliga kroniska sjukdomar i tarmkanalen. De två sjukdomarna grupperas ofta tillsammans som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) på grund av deras liknande symtom.
Så många som 5 miljoner människor (inklusive 1,6 miljoner amerikaner, 23000 australier och 250.000 kanadensare) lever över hela världen med en form IBD. Kostnaden för förlorad produktivitet till amerikanska företag på grund av IBD beräknas bli så mycket som $ .8 miljarder per år.
Crohns sjukdom och ulcerös kolit är livslånga, kroniska tillstånd, men det finns effektiva behandlingar tillgängliga. Medicinska och kirurgiska framsteg sker varje år och de flesta med IBD uppnår eftergift och kan bevara livskvaliteten.
Ta en titt på hur ulcerös kolit påverkar kolon.
Personer som diagnostiseras med IBD kommer att behöva regelbundna vård från en matsmältningsspecialist - en gastroenterolog - och stöd från andra vårdgivare som en dietist / nutritionist, en primärvårdspersonal eller andra specialister när behovet uppstår.

De viktigaste sakerna att veta

Det finns ingen känd orsak eller botemedel mot IBD.
Personer med IBD gjorde sig inte sjuka på grund av dålig kost eller stress.
Det finns ingen diet som fungerar för alla människor med IBD.
Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan associeras med komplikationer utanför matsmältningskanalen (komplikationer i tarmkanalen).
IBD är inte detsamma som irritabel tarmsyndrom (IBS) och behandlas mycket annorlunda.
Personer med IBD har en ökad risk att utveckla andra villkor.
IBD anses inte typiskt som ett dödligt tillstånd.

symtom

Crohns sjukdom och ulcerös kolit har liknande symtom men är olika på det sätt som de påverkar mag-tarmkanalen. Varje tillstånd har också olika kirurgiska alternativ och kan behandlas med ett spektrum av olika mediciner. De vanligaste symptomen inkluderar, men är inte begränsade till:

Buksmärtor
Viktminskning
Feber
Rektal blödning
Hud och ögonirritation
Diarre

Diagnos

Flera diagnostiska tester utförs normalt och studeras av en matsmältningsspecialist innan en diagnos av IBD görs. "Guldstandard" för diagnos anses vara koloskopi. Under detta test sätts ett fiberoptisk rör in i rektum medan patienten sederas för att låta läkaren inspektera tjockleken i tjocktarmen och att ta biopsier.
Andra tester som kan användas för diagnos är:

Bariumema
Blodprov
Kapsel endoskopi
Beräknad tomografi (CT) -skanning
Övre gastrointestinala (övre GI) -serien
sigmoidoscopy
Övre endoskopi

Behandling

Intervaller av aktiv sjukdom, eller "flare-ups" och perioder med ingen sjukdomsaktivitet (remission) är typiska för IBD. Receptbelagda läkemedel används ofta för att förhindra inflammation (känd som underhållsbehandling) eller för att kontrollera en befintlig uppflammning.
Kirurgi används också ibland för att behandla IBD, och den typ av operation som används varierar kraftigt baserat på typen av IBD och där i matsmältningsorganet finns någon inflammation. Konventionella läkemedel som används för att behandla IBD inkluderar:

Sulfa droger (sulfasalazin) [för ulcerös kolit]
Kortikosteroider (budesonid, prednison)
5-aminosalicylater (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa eller 5-ASA) [för ulcerös kolit]
Immunsuppressiva medel (Imuran, 6-MP och Methotrexat)
Biologics (Remicade, Entyvio, Humira)

Grunderna i Crohns sjukdom

Crohns sjukdom kan påverka smärta i tjocktarmen samt andra organ i matsmältningssystemet. Till skillnad från ulcerös kolit, som endast påverkar det inre lagret i tjocktarmen, involverar Crohns sjukdom vanligen alla lager i tarmväggen.
Flera typer av kirurgi kan användas för att behandla symtom och komplikationer av Crohns sjukdom, men ingen är botemedel. Det vanligaste är resektion, under vilken kirurger tar bort ett sjukt stycke av tarmarna och återansluter de två skurna ändarna. Stomioperation, inklusive kolostomi och ileostomi, är andra kirurgiska ingrepp som ibland används.

Grunderna för ulcerös kolit

I ulcerös kolit inflammerar innerfodret i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen. Denna sjukdom påverkar inte tunntarmen. Kirurgi för ulcerös kolit inbegriper alltid avlägsnande av hela kolon.
Kirurgiska alternativ inkluderar en ileostomi eller ileal pouch-anal anastomos (IPAA), vanligare kallad en j-påse. De flesta med ulcerös kolit behöver inte operation, men klarar av att hantera sitt tillstånd med medicinering.

Skillnader mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Behandling av IBD bygger för närvarande på att ha en diagnos av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, så det är viktigt att definiera skillnaderna mellan dem.
Här är några viktiga skillnader:

I ulcerös kolit är inflammation i tjocktarmen, medan i Crohns sjukdom kan inflammation förekomma var som helst i matsmältningssystemet.
Betennandet i Crohns sjukdom påverkar alla lager i tarmväggarna, medan det i ulcerös kolit endast påverkas det inre lagret.
Rökning cigaretter kan förvärra Crohns sjukdom, men vissa personer med ulcerös kolit utvecklar bara sjukdomen efter att de slutat röka.
Biopsier från tarmen hos en person med Crohns sjukdom kan visa granulom som inte finns hos personer med ulcerös kolit.
I ulcerös kolit börjar ont inflammation i ändtarmen och rör sig kontinuerligt genom tjocktarmen, medan i Crohns sjukdom kan inflammation börja var som helst och förekomma i fläckar åtskilda av hälsosam vävnad.
Många komplikationer i tarm och tarm är likartade mellan formerna av IBD, men abscesser, tarmobstruktioner, sprickor, fistlar är vanligare hos personer med Crohns sjukdom och tarmperforation (särskilt vid första uppblåsningen), kolorektal cancer och giftiga megacolon är vanligare hos personer med ulcerös kolit.

Ett ord från Verywell

Tyvärr är orsaken till var och en av dessa tarmsjukdomar dåligt förstådd och ingen av dem har botemedel. Symtomen är störande, pinsamt och till och med försvagande. Forskning och medvetenhet är nödvändiga i kampen för att övervinna IBD.
Den goda nyheten är att behandlingar förbättras varje år. Det finns nya mediciner som testas och godkänns som har bättre remissionsnivåer och färre biverkningar än någonsin tidigare. Stöd till personer med IBD är också mer tillgängligt, både online och offline, då tillståndets stigma bryts ner.
Att bli diagnostiserad med IBD är svår och livsförändrande. Men de flesta som lever med det lever liv, gifter sig, har barn och njuter av framgångsrika karriärer. Hantering av IBD genom nära samarbete med en gastroenterolog kommer att vara nyckelfaktorn för att uppnå remission och undvika relaterade komplikationer.