En översikt över sömnlöshet

Sömnlöshet präglas av oförmåga att få en tillräcklig mängd sömn för att känna sig vilad. Det kan bero på att det är svårt att falla eller somna. Det kan också resultera i att vakna tidigare än önskat. Sömnen rapporteras ofta vara kroniskt dålig kvalitet, ljus och obestämd. Som ett resultat av detta lider personer med sömnlöshet av symptom på dagtid som dålig uppmärksamhet, irritabilitet och minskad energi.
Lyckligtvis finns det effektiva behandlingsalternativ för sömnlöshet, allt från tillfällig användning av sömntabletter till kognitiv beteendeterapi (CBT).

symtom

Med sömnlöshet uppträder sömnproblem minst tre nätter per vecka i mer än tre månader.
Sömnlöshet påverkar dagtidens funktion, vilket leder till ett eller flera av följande symtom:

• Trötthet eller sömnighet i dag
• Illamående (illamående)
• Dålig uppmärksamhet eller koncentration
• Nedsatt prestanda (fel, olyckor)
• Minskad energi eller motivation
• Beteendeproblem (dvs hyperaktivitet, impulsivitet, aggression)
• Oförmåga att lura
• Huvudvärk, upprörd mage och kroniska smärta klagomål

Förutom de ovanstående dagtidssymtomen är humörsjukdomar, som ångest eller depression, vanligtvis associerade med sömnlöshet. Depression kan vara associerad med tidiga morgonväckningar och svårigheter att återvända till sömnen. Ångest kan ge ditt sinne surr på natten, oroar dig för att tvätta över dig när du försöker sova. När sömn blir svår att få, kan det brinna bränderna i ångest, vilket gör saken värre och bränner en ond cykel.
Dessutom kan sömnlöshet påverka serotoninnivåerna och funktionen hos hjärnans främre lob. Frontalloben är ansvarig för olika verkställande funktioner som är viktiga för att göra rationella val och lämpliga sociala interaktioner. Nedskrivning kan vara så signifikant att förmågan att undertrycka självmordstankar, eller till och med den direkta impulsen att döda sig, kan gå vilse.
Studier tyder på att risken för självmord kan fördubblas bland dem med sömnlöshet. Alla med sådana tankar bör söka hjälp genom att kontakta den nationella självmordsförsörjningen Lifeline gratis vid (800) 273-8255.

orsaker

Experters förståelse för orsaken till sömnlöshet är förankrad i tre faktorer: predisposition, provokation och fördröjning.

Anlag

Alla har potential att utveckla den typ av sömnbesvär som kännetecknar sömnlöshet. Detta kallas en predisposition eller tröskel. Tröskeln för att utveckla sömnlöshet kommer att variera för varje person.
Tro det eller inte, det finns människor som sällan eller aldrig utvecklar problem att sova på natten. Å andra sidan kan vissa människor vara otur och är helt enkelt utsatta för sömnlöshet. Detta beror sannolikt på genetiska faktorer (sömnlöshet går ofta i familjer), ålder, kön (oftare kvinnor), substansanvändning och andra medicinska och psykiatriska tillstånd (t ex depression, ångest eller kronisk smärta, som migrän eller fibromyalgi).
Sömnlöshet kan också hänföras till en ökad varningssignal. Detta gäller det sympatiska nervsystemet, som är ansvarigt för det så kallade "fight or flight" svaret. Vissa människor kan ha en ökad sympatisk enhet, vilket innebär att de är grundade för att svara på ett yttre hot. Denna signal kan hålla dig vaken under dagen, men det håller också människor med sömnlöshet upp på natten. Vissa har beskrivit detta som "trött men trådbundet".

Provokation

Även om du kanske har en förutsättning för sömnlöshet, måste den utlösas. Dessa utlösare kallas utfällande eller provocerande faktorer.
Exempel på sådana faktorer är:

• Dricker alkohol, koffein eller röker en cigarett före sängen
• TV eller husdjur i sovrummet
• Resor (orsakar jetlag)
• Skiftarbete
• Stress från ett förlorat jobb, ekonomiska problem, en skilsmässa eller en nära vän eller familjemedlems död
• Nattens ansvar, såsom spädbarnsmating

Tänk på, vanligtvis när orsaken tas bort, sänker sömnlösheten. Det kan dock också fortsättas av förändringar du gör.

Fortbestånd

De sista komponenterna som omvandlar en passande svårighet som sover i kronisk sömnlöshet kallas förhängande faktorer. Dessa faktorer kan bäst förstås genom att överväga ett exempel.
Låt oss föreställa oss att du ligger vaken flera timmar mitt på natten, en vanlig förekomst i sömnlöshet. Du känner igen att du behöver åtta timmars sömn, och genom att ligga vaken skär du in i den här tiden. Du bestämmer dig för att gå och lägga dig två timmar tidigare för att kompensera. Det här kan hjälpa till, men nu när du går till sängs extra tidigt tar det dig mer tid att somna. När du ligger vaken mer på natten ökar din frustration och du förband din första sömnlöshet.
I slutändan finns det en mängd olika val som kan fortsätta din sömnlöshet. Vissa väljer att begränsa sin dagtid på grund av sömnighet. Denna undvikande kan minska din fysiska aktivitet. Eftersom du inte tränar kan du vara mindre trött och oförmögen att sova.
Alternativt kan du börja arbeta på din dator i sängen för att få ut det mesta av din tid som är vaken. Lampan från din dator och aktiviteten kan förvärra din förmåga att sova. Eller du kan börja nappa under dagen för att få vila, vilket kan undergräva din sömnbåt och förmåga att sova på natten.
Förekomsten av fortlöpande faktorer förlänger din kamp mot sömnlöshet.

Diagnos

Sömnlöshet diagnostiseras vanligen baserat på en noggrann historia ensam. I vissa fall kan en sömnlogg, flera sovslagdprov (MSLT), sömnvaktaktigrafi eller en sömnstudie (polysomnogram) ge styrande bevis eller användas för att utesluta andra sömnbetingelser som cirkadisk rytmförlust eller sömnapné.
Förberedelser för en sömnstudie

Behandling

Om sömnlöshet leder till störd dagfunktion, speciellt om det kvarstår kroniskt, kan det kräva behandling.
Här är några viktiga insatser som vårdgivare, speciellt sovspecialister, använder för att behandla sömnlöshet.

Adressera dina utlösare

Många människors sömnlöshet utlöser sig självständigt. Till exempel kommer en dålig natts sömn innan en skolprov går bort så snart testet är över.
Andra utlösare kan lindras när de är korrekt identifierade och adresserade. Att eliminera eftermiddagkoffein, att undvika alkohol som en "nattkork" och att ta bort teknikanordningar eller störningar i din sömnmiljö kan vara tillräckligt för att du ska få lite kvalitet shuteye.
Den optimala sömnmiljön Om du lider av kronisk sömnlöshet kan du behöva söka professionell hjälp. Det kan vara mycket fördelaktigt att ta itu med tron, tankar och känslor som omger din sömnlöshet med en behandling som kallas kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI).
Med CBTI hjälper en specialutbildad psykolog dig att identifiera dina unika utlösare och hjälpa dig att deficera dem. Till exempel:

• Om du inte kan somna, för att du har gått i sänggåendet, har du sömnbegränsning - där du begränsar din tid i sängen och undviker dagliga lurningar - kan vara rekommendationen.
• Om du ligger vaken på natten och inte kan sova kan stimuleringskontroll vara till hjälp.
• Om ditt sinne tävlar när du ligger, kan du dra nytta av att observera en buffertzon före sänggåendet eller planera orotid under dagen.

Slutligen, om din sömnlöshet beror på en mer långsiktig utlösare (t ex skiftarbete eller jetlag från frekvent resa), tala med din läkare om ingrepp som specifikt riktar sig till utlösaren.
Justera din sömn till jobbet nattskift

Tar medicinering

Det finns många mediciner som kan vara effektiva på kort sikt för att behandla sömnlöshet. Två huvudklasser inkluderar bensodiazepin och nonbenzodiazepin medicinering.
Några av dessa recept och receptfria läkemedel inkluderar:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (difenhydramin)
• melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Anledningen till att ovanstående läkemedel endast ska användas på kort och inte lång sikt är att sömntabletter kan orsaka något som kallas tachyphylaxi. Med detta fenomen blir läkemedlet mindre effektivt, så högre doser behövs för samma effekt. I slutändan slutar läkemedlet att fungera, och när det avbryts uppstår återkommande sömnlöshet.
OTC och receptbelagda sömpiller

Hantera samexisterande villkor

Det är också mycket viktigt att ta itu med eventuella kroniska problem som kan bidra till eller associeras med din sömnlöshet, till exempel en underliggande stämningsstörning (t.ex. depression, ångest eller posttraumatisk stressstörning) eller annan sömnstörning (t.ex. sömnapné eller rastlösa ben syndrom).
Tala med din läkare om eventuella symtom du kan uppleva som inte kan förklaras av en diagnos du redan har fått och arbeta med honom eller henne för att justera eventuella behandlingsplaner som du följer, som behöver finjustera för att du ska få det bästa.
Stress, ångest och sömnlöshet

Tänk på en kompletterande terapi

Vissa människor hittar också olika komplementära terapier som är användbara för att behandla sömnlösheten, såsom:

• Avkoppling och biofeedback terapi
• Autogen terapi
• aroma~~POS=TRUNC
• Hypnos
• Yoga
• Progressiv muskelavslappning

Ett ord från Verywell

Sömnlöshet är ett vanligt tillstånd som kan leda till signifikant försämring i livskvaliteten och den dagliga funktionen. Den goda nyheten är att det finns många behandlingsalternativ tillgängliga, även om din individuella behandlingsplan kommer att kräva en närmare titt på dina unika utlösare och hälsoprofil. I slutändan, om du kämpar med sömnlöshet, snälla tala med din läkare. Du förtjänar att och kan få lättnad.