En översikt över Intertrigo

Intertrigo (intertriginous dermatit) är ett inflammatoriskt utslag som uppstår mellan hudens veck-områden i kroppen där huden berör huden, såsom armhålorna, ljummen, under bröst eller i fettveckar som ett resultat av friktion, fukt och brist av luftflödet. Eftersom dessa veck är varma och fuktiga ger de idealiska förhållanden för Candida albicans (jäst), andra svampar eller bakterier att ta tag i, smitta utslag och försämringssymptom.

symtom

Intertrigo kännetecknas av ett intensivt rött, macererat, glittrande utslag med skalning på kanterna. Utsläppen sträcker sig strax utanför gränserna för de motstående hudvecken. Satellitskador (små områden med samma utslag som ligger nära huvuddelen) är karakteristiska för intertrigo och Candida hudinfektioner, men intertrigo orsakas inte direkt av Candida. Intertrigo manifesterar sig som blöjautslag hos spädbarn och inkontinenta vuxna; urin och avföring kan förvärra ett existerande utslag och göra det svårt att läka. 
Utsläppen kan orsaka klåda, brinnande och sveda. Medan intertrigo själv inte är en jästinfektion, försvårar symptomen att området har blivit infekterat med jäst eller bakterier, och skorpor, erosioner och andra komplikationer kan uppstå som ett resultat. I svåra fall kan infekterade områden oroa eller avge en otäck lukt.
Hos personer med diabetes kan infektiös intertrigo resultera i cellulit, en potentiellt allvarlig infektion som kan orsaka röda streck, feber, illamående och kräkningar.

orsaker

Du riskerar att få intertrigo om du:

• Är överviktiga eller överviktiga
• Ha diabetes
• Ha psoriasis
• Är inkontinenta och slitage blöjor
• Ha ett undertryckt immunförsvar på grund av kemoterapi eller HIV
• Använd en skarv, stag eller proteslim 

Varmt, fuktigt väder kan orsaka intertrigo, speciellt hos dem som har andra riskfaktorer. Att ha på sig tätt, slipande underkläder eller smutsiga eller svettiga kläder ökar din risk, liksom dålig hygien eller inte duscha eller badar dagligen, särskilt efter träning. Hud som utsätts för urin eller avföring är också mer utsatt för infektion.
Intertrigo kan vara en bieffekt av vissa mediciner, så tala med din läkare om att göra justeringar om du tror att något läkemedel du tar kan vara en faktor. Om du har psoriasis, tala med din läkare om hur du bättre hanterar det tillståndet för att förhindra att intertrigo utvecklas.

Diagnos

De flesta fall av intertrigo kan diagnostiseras baserat på utslagets karaktäristiska utseende och hänsyn till din riskprofil.
Om det finns någon fråga om diagnosen, ett KOH-test, i vilket döda hudceller skrapas på en bild, blandas med en kaliumhydroxidlösning och upphettas innan den undersöks under ett mikroskop, kan utföras för att detektera närvaron av jäst (detta är ett smärtfritt förfarande). En bakteriekultur kan hjälpa till att diagnostisera en sekundär bakterieinfektion, om den finns.

Behandling

Okomplicerad, oinfekterad intertrigo kan behandlas med barriärsalvor, såsom bensinatum (vaselin) och zinkoxid (Desitin). Applicering av bomullskompressor mättade med torklösning som Burows lösning på hudvecken i 20 till 30 minuter flera gånger om dagen kan också hjälpa utslaget att läka.
För Candida och andra svampinfektioner används aktuella krämer; vissa kommer både i disken och i receptbelagda styrkor. Dessa inkluderar:

• Ecoza, Spektazol (ekonazol)
• Extina, Nizoral A-D (ketokonazol)
• Lotrimin AF (clotrimazol)
• Micostatin Topical, NyStop (nystatin)
• Oxistat (oxikonazol)
• Zeabsorb AF (mikonazol)

Antibiotiska salvor, tillgängliga på recept, används vanligtvis för bakteriella infektioner. Dessa inkluderar:

• Bactroban (mupirocin)
• Erymax, Romycin (erytromycin)

Din läkare kan också ordinera en aktuell steroidkräme, såsom hydrokortison, för att minska klåda. I vissa fall är orala antifungaler och antibiotika nödvändiga för att bota infektionen.

Förebyggande

Förebyggande är nyckel. När intertrigo sätter in kan det vara svårt att bota om inte roten orsakas (som fetma) tas upp. För att förhindra infektion, gör följande åtgärder:

• Håll hudklingorna så torra som möjligt
• Byt ut av svettiga kläder så snart som möjligt efter träning
• Använd en antiperspirant för att hålla armhålorna torra 
• Tvätta dagligen med en antibakteriell tvål 
• Applicera svampdödande pulver till mottagliga områden
• Torka av väl efter bad eller duscha
• Minska hudkontakt 
• Använd löst, mjukt underkläder i stället för snäva bröst och underkläder
• Använd en stödjande bh, om huden under brösten är infekterad
• Byt blöjor ofta och rengör området väl
• Om du har diabetes ska du kontrollera att ditt blodsocker är välkontrollerat

Ett ord från Verywell

Intertrigo kan vara obekvämt och envis, så försök vara vaksam om att ta förebyggande åtgärder och göra vad du kan för att eliminera riskfaktorerna som ligger inom din kontroll. Även om du är säker på att hudkänslan är oskyldig för din obehag, är det bäst att rådgöra med en läkare för att få en ordentlig diagnos och en effektiv behandlingsplan.