En översikt över invasiv lobulärt karcinom (ILC)

Invasivt lobulärt karcinom (ILC) är en typ av bröstcancer som börjar i bröstets lobuler, där mjölk produceras. Först är cancercellerna i arbetet i mjölklobben, men senare infiltrerar cellerna den närliggande vävnaden utanför lobbenen. ILC är en multifokal cancer, vilket innebär att det finns mer än ett cancerområde inom bröstet. Det är också en bilateral cancer, vilket innebär att det kan påverka båda brösten.
Här är vad du behöver veta om invasivt lobulärt karcinom, inklusive förekomst, symtom, orsaker, behandling och hur man hanterar.

Utbredning

ILC är den näst vanligaste typen av bröstcancer efter invasiv duktal karcinom (cancer som börjar i de mjölkbärande kanalerna och sprider sig bortom det). Enligt det amerikanska cancerförbundet är 80 procent av alla bröstcancer ILC.
ILC kan påverka kvinnor i alla åldrar, men ses oftare hos kvinnor 55 år och äldre.

Tecken och symtom

ILC-cancer bryter dock lobuleens vägg och börjar invadera bröstvävnader. Med tiden kan ILC spridas till lymfkörtlar och andra delar av kroppen.
I början orsakar ILC vanligtvis inte symtom. Ibland är det dock en förtjockning eller härdning i bröstet. Andra symptom kan innefatta:

Bröstfyllhet
Hudstruktur förändras
En inåt bröstvårtan

ILC kan också orsaka symtom i alla typer av bröstcancer, vilket kan innefatta:

Svullnad i hela eller delar av bröstet
Hudirritation
Bröst och / eller bröstsmärta
Bröstvårtutsläpp andra än bröstmjölk
Klump i underarmsområdet
Bröst- eller bröstvårtskinn som uppträder röd, skalig eller tjock

Om du har några av dessa symtom är det en bra idé att få dem checkas ut av en sjukvårdspersonal direkt.

orsaker

Forskare har inte en klar uppfattning om vad som orsakar ILC. De vet dock att det börjar när celler i en av de mjölkproducerande körtlarna börjar utveckla DNA-mutationer. Mutationer leder till en oförmåga att kontrollera celltillväxt, vilket gör att cellerna delar sig och växer snabbt. Om cancercellerna är aggressiva kan de snabbt sprida sig till andra delar av kroppen.
Medan orsakerna till ILC är okända finns kända riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla det:

Att vara kvinnlig: Kvinnor är mer benägna att utveckla bröstcancer, men män kan också ha bröstcancer.
Ålder: Risken för bröstcancer i ILC ökar när du ålder. Kvinnor med ILC är vanligtvis äldre än kvinnor som diagnostiseras med andra typer av bröstcancer.
Hormonanvändning: Användning av östrogen och progesteron under och efter klimakteriet kan bidra till utvecklingen av ILC.
Genetik: Kvinnor som har vissa ärftliga gener kan ha en ökad risk för bröstcancer.
Lobulärt karcinom in situ (LCIS): LCIS är tillstånd som orsakar onormala celler i bröstlubber. Det är inte en typ av cancer men det ökar risken för invasiv cancer.

Diagnos

Diagnostiserande invasivt lobulärt karcinom kräver en kombination av steg, inklusive en fysisk tentamen och bildbehandling. Eftersom ILC kan påverka flera delar av båda brösten, innefattar diagnosen undersökning av både bröst och omgivande vävnader.

Fysisk examen

Din läkare kan hitta områden i bröstet som är tjocka eller hårda under en fysisk tentamen. Klumpar känns vanligtvis inte med ILC.
Din läkare kan också känna lymfkörtlarna i armhålorna för att se om det finns svullnad eller onormala förändringar.

mammogram

Ett mammogram skapar röntgenbilder av bröstet. Även om det kan användas, visar ILC inte alltid tydligt på ett mammogram på grund av cellernas tendens att växa i en enda fillinje, snarare än som en massa. Om mammogrammet finner ILC kan tumören verka mindre än det verkligen är.
Närhelst ett mammogram visar problemområden är ytterligare testning gjord, inklusive ultraljud och magnetisk resonansbildning (MR).

Ultraljud

Ultraljud studsar ljudvågor från bröstet för att skapa bilder av bröstvävnaden. Det brukar användas i samband med ett mammogram eftersom ultraljud erbjuder mer noggrannhet vid detektering av ILC. Men som med mammogram kan tumören verka mindre än den faktiskt är.
Utvärdering av abnormiteter med ultraljud

MRI

En MR använder ett magnetfält för att skapa bilder på bröstet. Bröst-MR är till hjälp för att utvärdera problemområden när mammogram och ultraljudsbildning är inkluderande. En MR kan också hjälpa till att bestämma omfattningen och platsen för cancer i bröstet.
MR och bröstcancerdiagnos

Bröstbiopsi

För att få en klar diagnos av ILC måste en bröstbiopsi göras så att ett prov av vävnaden kan undersökas av en patolog. En bröstbiopsi kan bestämma subtypen av ILC under ett mikroskop.
Till exempel, den klassiska typen, som är vanligast, orsakar celler att ställa upp i en enda fil. Andra typer, allt som är sällsynta, orsakar att celler växer i ark; i grupper om 20 eller flera celler; med strukturer; lika stora, differentierade celler; eller som celler fyllda med slem.
Typer av bröstbiopsier

Iscensättning

När en diagnos av ILC har gjorts kommer din läkare att avgöra om ytterligare test behövs för staging. Det mesta av tiden, bildbehandling, fysisk tentamen och blodarbete erbjuder tillräckligt med information för att bestämma det cancerstadium som en person befinner sig i.
Staging bekräftar att någon med cancer får den bästa behandlingen.
Staging bygger på tre huvudfaktorer:

Tumörens storlek och dess tillväxt i några områden runt den
Spridning av cancer till närliggande lymfkörtlar
Spridning av cancer till andra delar av kroppen

Din läkare kommer att använda denna information för att tilldela romerska siffror till lämpligt stadium. Bröstcancerstadierna sträcker sig från noll till IV, där steg 0 indikerar en cancer som är liten och invasiv och stadium IV är metastatisk bröstcancer, vilket innebär att cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Vanliga platser av bröstcancermetastaser

behandlingar

Även genom ILC är svår att diagnostisera i jämförelse med andra typer av bröstcancer, är det i allmänhet inte aggressivt. Det betyder att det finns dags att skapa en behandlingsplan för att öka chanserna för återhämtning.
Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, kemoterapi, strålning och hormonterapier, såsom antiöstrogenbehandling.

Kirurgi

Kirurgisk behandling varierar på scenen av cancer. Små tumörer behandlas med ett förfarande som kallas lumpektomi, vilket innebär att endast en del av bröstvävnaden avlägsnas. Mastektomi innebär å andra sidan att hela bröstet avlägsnas med eller utan underliggande bind- och muskelvävnad.

Kemoterapi

Kemoterapi läkemedel dödar cancerceller. Behandlingar involverar vanligtvis två eller flera läkemedel i olika kombinationer. Kemoterapi ges antingen i piller, genom en ven, eller båda. Ibland rekommenderas efter operation att döda eventuella cancerceller som kvarstår.

Strålterapi

Strålbehandling omfattar användningen av högdriven energi, inklusive röntgenstrålar och protoner, för att förstöra cancerceller.
En strålningsprocess innebär att du ligger på ett bord medan en stor maskin rör sig runt dig och riktar energibalkar till drabbade delar av bröstet.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan användas för att hålla cancer från att återvända efter operationen. Om cancer har spridit kan hormonbehandling krympa och kontrollera tumörer.
Behandling av bröstcancer och återhämtning

Alternativa terapier

Det finns inga alternativa medicinbehandlingar som botar bröstcancer. I stället hjälper alternativa behandlingar med att klara av symtom och biverkningar av behandlingen.
Många alternativa terapier kan ha stort värde, men det finns inte tillräckligt med forskning angående risker, fördelar, biverkningar och interaktioner med cancerbehandlingsplaner för att bekräfta deras effektivitet eller säkerhet. Men forskningen växer, och fler och fler läkare rekommenderar alternativa terapier till sina ILC-patienter.
Några alternativa behandlingar för cancer, som akupunktur, har undersökts. En liten studie från 2016 visar akupunktur kan hjälpa till att lindra heta blinkar orsakade av bröstcancerbehandlingar. Yoga, massage och meditation har också varit till hjälp för hantering av heta blinkar.
Andra alternativa behandlingar kan också hjälpa till med cancerbehandling-relaterade symptom. Till exempel kan ingefära vara till hjälp för illamåendehjälp.
Din läkare har det bästa stället att skapa en behandling som är utformad speciellt för din hälsa och nuvarande situation. Tala med din läkare innan du börjar några alternativa behandlingar för hantering av biverkningar av cancerbehandlingar.
Hur Akupunktur kan hjälpa cancerpatienter

Hantera

En diagnos av ILC bröstcancer är utan tvekan skrämmande. Det finns ingen rätt eller fel sätt att känna eller agera när det gäller din cancerdiagnos.
Med tiden blir det lättare att klara dina känslor. Du kan hjälpa dig själv genom att:

Utbilda dig själv: Ju mer du lär dig om ILC, desto bekvämare kommer du att känna när du fattar beslut om behandlingar och din övergripande hälsa.
Söker stöd: Dina vänner och familj är ett stödsystem som hjälper dig att klara av. De kan hjälpa till med saker du inte har energi att göra på egen hand och lyssna när du behöver någon att prata med.
Anslut med andra med ILC: Andra personer med cancer kan erbjuda unik insikt och stöd eftersom de förstår vad du går igenom. Fråga din läkare om supportgrupper eller ta kontakt med ditt lokala amerikanska cancerförbundet. Det finns också supportgrupper online.
Ta hand om dig själv: Ta hand om dig själv genom att få tillräckligt med sömn, äta en kost full av hälsosam mat, stanna fysiskt aktiv och ta dig tid att slappna av. Och försök att behålla din dagliga rutin, inklusive hobbyer och sociala aktiviteter, så mycket som möjligt.

Stödgrupper för cancerpatienter

Ett ord från Verywell

Den långsiktiga utsikterna för någon med ILC beror på flera saker, inklusive cancerstadium, betyg och subtyp; hur nära är cancercellerna till vävnaden borttagen från bröstet; en persons ålder och övergripande hälsa och hur väl de svarar på behandlingen. En annan faktor som kan påverka ILC-resultaten är huruvida vissa receptorer (dvs human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 eller HER2) och hormoner finns på ytan av cancerceller.
Tidig diagnos och lämpliga behandlingar är nyckeln till en bra prognos. Den nuvarande överlevnadsgraden för ILC är hög, med majoriteten av de som överlever fem år efter diagnosen och är cancerfria.