Hemsida » cancer » En översikt över mesoteliom

    En översikt över mesoteliom

    Mesoteliom är en något sällsynt cancer, med endast cirka 2000 nya fall diagnostiseras i USA varje år - men förekomsten ökar över hela världen. Tyvärr är de flesta fallen av denna sjukdom relaterade till exponering för asbest på jobbet och kan förebyggas genom medvetenhet och skyddsåtgärder på jobbet. Med detta sagt, i många fall utvecklas mesoteliom inte förrän årtionden efter att exponeringen av asbest har inträffat, och många som diagnostiseras idag utsattes för asbest år sedan.
    Mesoteliom är en cancer (malign) tumör som börjar i mesoteliet. Mesoteliet är ett membran som styr och skyddar lungorna, hjärtat och bukhålan. Det finns tre huvudtyper mesoteliom.
    1. Pleural mesoteliom börjar i pleura (lungans lining). Detta är den vanligaste typen av mesoteliom.
    2. Peritonealt mesoteliom börjar i bukhinnan (munnen i bukhålan).
    3. Perikardial mesoteliom börjar i perikardiet (hjärtans foder).
    Illustration av JR Bee, Verywell 
    Vad är farorna med exponering för asbest?

    symtom

    De flesta personer med pleural mesoteliom noterar andnöd och bröstsmärta (särskilt under revbenen), men det finns flera andra symtom inklusive:
    • Smärta i axel, bröstkorg eller nedre delen av ryggen (i en studie, axelvärk var det första symptomet på mesoteliomet i 14 procent av patienterna)
    • Andnöd
    • Hosta
    • Problem att svälja (känns som att maten fastnar i halsen)
    • heshet
    • Svullnad i ansikte och armar
    • Oförklarlig viktminskning eller nattsvett
    • Trötthet  
    Dessutom utvecklas blodproppar vanligtvis med mer avancerad pleural mesoteliom. Å andra sidan, med peritonealt mesoteliom är buksmärta och uppblåsthet ett vanligt symptom.

    orsaker

    Det finns flera bidragande faktorer som har kopplats till utvecklingen av mesoteliom. Exponering för asbest på jobbet har ofta kopplats till mesoteliom. Dessutom är vissa människor mer benägna att utveckla mesoteliom än andra på grund av genetisk predisposition. Exponering för virus som heter simianvirus 40 (SV 40) har kopplats till vissa fall av mesoteliom. Exponering för strålning har också kopplats till mesoteliom.

    Diagnos

    Diagnostiserande mesoteliom kan vara svårt eftersom det finns många tillstånd som orsakar liknande symtom. Din läkare kommer först att ta en noggrann historia, speciellt ifrågasätta dig om din anställningshistoria, och sedan utföra en fysisk tentamen. Imaging studier görs ofta och kan innefatta röntgenstrålar i bröstet och buken, CT-skanningar, MRI-skanningar eller PET-skanningar.
    Om din läkare misstänker mesoteliom behöver hon schemalägga en biopsi. Beroende på platsen för din tumör kan hon rekommendera en torakoskopi eller videostödd thoraxkopiering (moms), ett förfarande där ett vävnadsprov tas från pleura eller en peritoneoskopi, ett liknande förfarande för att erhålla vävnad från buken. Om biopsin avslöjar mesoteliom görs ytterligare studier för att bestämma krabbets stadium (hur avancerad det är).

    Stages

    Mesoteliom är uppdelat i två primära steg:
    • Lokaliserad (steg 1). Med lokaliserad mesoteliom är cancern begränsad till mesoteliet-pleura med pleural mesoteliom eller bukhinnan med peritonealt mesoteliom.
    • Avancerad (steg 2, 3 och 4). Mesoteliom anses vara avancerat om det har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra organ, inklusive lungorna.

    Behandling

    Beroende på storleken och platsen på din tumör och om den har spridit kan behandlingen innefatta ett av flera alternativ.

    Behandlingar för mesoteliom

    1. Kirurgi
    2. Kemoterapi
    3. Strålterapi
    4. Kliniska tester
    • I vissa fall kirurgikan övervägas, speciellt om tumören fångas på ett tidigt stadium. Typer av operation för mesoteliom inkluderar en pleurektomi, under vilken en del av pleura tas bort. En annan typ är en extrapleural pneumonectomy, under vilken en del av pleura avlägsnas såväl som en del av perikardiet (hjärtfodring), membran (muskel som separerar bröstet och buken) och lungan.
    • En annan vanlig behandling är akombination av kemoterapi tillsammans med målinriktad terapi, vilket kan förbättra risken för överlevnad. 
    • Strålningsterapi används ibland som en typ av palliativ behandling för mesoteliom. Även om denna typ av behandling inte botar cancer, kan det göra dig bekvämare. Det kan också användas efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller.
    • Slutligen pågår flera kliniska prövningar och utvärderar nya sätt att behandla mesoteliom.

    Hantera

    På toppen av den emotionella vägtullen som åtföljer en cancerdiagnos saknar många personer med mesoteliom det emotionella och psykosociala stödet som de med andra former av cancer kan hitta lättillgängliga. Dessutom kan medico-juridiska slag i samband med exponeringen på arbetsplatsen vara emotionellt tömande. Att delta i en stödgrupp, antingen genom ditt cancercenter, samhälle eller online, kan hjälpa dig att vada genom labyrinten av behandlingsalternativ och hitta kamratskap i andra som lever med mesoteliom.

    Förebyggande

    Det viktigaste du kan göra för att förhindra mesoteliom är att använda lämpliga försiktighetsåtgärder om du utsätts för asbest i arbetet.
    OSHA har asbestsäkerhetsstandarder för personer som kan utsättas för arbete. Om du arbetar med asbest är det viktigt att följa dessa riktlinjer för att minimera din familjs exponering också. Asbestisolering i bostäder är vanligtvis inte ett problem om det inte är skadat eller stört av ombyggnadsprojekt. Om du kanske har asbestisolering (hem byggda före 1950), se till att anställa en entreprenör som är certifierad i asbesthantering innan du börjar några förbättringar i hemmet.
    Vissa människor som har blivit utsatta för asbest kan vilja överväga CT-screening för lungcancer. Vid denna tidpunkt inkluderar rekommendationerna för screening endast de personer som är 55-74 år med en 30-års-historia om rökning.
    Men studier visar att vissa människor som har utsatts för asbest kan ha en ännu större risk för att utveckla lungcancer än tunga rökare. Om du har blivit utsatt för asbest, var noga med att tala med din läkare om screening av lungcancer.

    Ett ord från Verywell

    Mesoteliom, men anses vara något sällsynt, blir allt vanligare i hela världen. Om du upplever symptom på mesoteliom, speciellt om du har haft eller misstänker att du tidigare haft exponering för asbest, tala med din läkare eller vårdpersonal. Om det diagnostiseras med mesoteliom är det viktigt att bilda en stödgrupp av antingen familj eller vänner, eller att bli involverad i en stödjande cancergemenskap online. Detta kan ge dig ett nätverk av personer som går igenom liknande situationer och kan hjälpa dig att navigera i behandlingsalternativen.
    När är axelvärk ett tecken på mesoteliom?