En översikt över axelbladssmärta
Översikt
Innan vi pratar om symtom, hjälper det att beskriva exakt vilken plats vi pratar om när vi beskriver axelbladen. Axelklingorna - medicinskt kända som scapulae - är de trekantiga benen i din övre rygg som sticker ut och blir synligare när du sträcker dina armbågar mot ryggen. Axelklingorna har många funktioner, varav en är för att stödja axelns svängningsrörelser.Smärta i axelbladets område kan bero på flera orsaker. Det kan bero på inflammation i själva scapula eller hänvisade smärta från andra delar av kroppen. Vilket axelblad påverkas är en viktig fråga, eftersom vissa villkor är mer benägna att påverka vänster axelblad, och andra är mer benägna att påverka rätten.
Denna artikel talar om vad som händer i axeln blad snarare än axeln. Om du upplever smärta i din axel, överväg att läsa mer om axelvärkssymtom och axelvärk orsakar eller istället lära dig om möjliga orsaker till smärta mellan axelbladet.
Möjliga orsaker
Smärta i axelklingorna kan relateras till inflammation eller trauma i själva axelområdet, eller kan i stället bero på att smärta från andra regioner i bröstet och buken hänvisas till. På grund av detta kan smärta som upplevs i detta område vara så enkelt som en mild muskelbelastning eller så allvarlig som ett hjärta eller lungtillstånd eller cancer.Vissa förutsättningar är mer benägna att orsaka hänvisad smärta mot axelbladet på ena sidan. Till exempel kan gallblåsersjukdom orsaka smärta i höger axel medan hjärtförhållandena är mer benägna att orsaka hänvisad smärta mot vänster axelblad.
Låt oss ta en titt på de möjliga orsakerna till axelbladets smärta uppdelade i olika organsystem och kroppsdelar.
Muskuloskeletala orsaker
Den vanligaste orsaken till axelbladsmärta är en muskelbelastning. Kortvarig överanvändning av dina armar och övre torso kan upplevas i din scapula. Denna smärta kan åtföljas av smärta i andra muskelgrupper, till exempel din axel eller rygg, men kan bara känns i din axelblad också. Även något som är så enkelt som att sova i fel position (särskilt långvarig sova på ena sidan) kan vara en orsak till denna smärta.I allmänhet känns muskelstammar ofta "som en dragd muskel" och är mer sannolikt att det är fallet om du har startat ett nytt träningsprogram, gjort lyft som du inte är van vid eller sov i en ny eller annan säng. Längre stående smärta kan relateras till tillstånd som fibromyalgi eller myofascial smärt syndrom.
Andra muskulära tillstånd som kan orsaka axelklingor är rotationsmanchett-tårar och ett tillstånd som kallas snapping scapula syndrom. Snapping scapula syndrom är anmärkningsvärt för att ha symptom på sprickbildning och poppning (crepitus) längs insidan av axelbladet. Många personer med detta syndrom har också instabilitet i axeln åtföljd av axelvärk.
Ben och gemensamma relaterade orsaker
Benproblem som frakturer är ovanliga i axelbladet eftersom scapulae anses vara några av de svåraste benen i kroppen att spricka. Det är osannolikt att du skulle ha en scapulär fraktur utan att komma ihåg orsaken. Orsaker inbegriper vanligtvis fall- eller höghastighetsmotorolyckor. Den beniga delen av din scapula kan påverkas utan historia av trauma om du har en cancerhistoria.Osteoporos kan påverka dina axelbladen, axlarna eller nacken, vilket leder till smärta i axelbladet.
Artrit kan leda till smärta i axelklingorna på mer än ett sätt. Scapula kan vara direkt involverad, eller du kan uppleva smärta från artrit i andra delar av ditt bröst, inklusive din ryggrad, axel eller revben.
Slutligen kan komprimering av nerver i nacken genom kollapsade eller förskjutna skivor eller ryggstensstenos resultera i hänvisad smärta mot axelbladen. Med skivan kan du få smärta i nacken eller domningar och stickningar i armen i händerna. Platsen för smärta i axelbladet i samband med livmoderhalsskivan utvärderas faktiskt för dess förmåga att hjälpa läkare att identifiera platsen för nervkompression som kräver kirurgi.
Hjärtrelaterade (hjärt) orsaker
Medan smärta i axelbladen uppträder mindre vanligt än smärta i bröstet, har smärta som uppträder i axelbladen ensam dokumenterat väl vid personer som har hjärtattacker.Hjärtattacker, särskilt hos kvinnor, måste övervägas med någon form av smärta i torso.
Villkor som perikardit (inflammation i hjärtans foder) eller aorta-dissektion kan upplevas som smärta i det vänstra axelbladet ensamt.
Om du är osäker på orsaken till din smärta och har några riskfaktorer för hjärtsjukdomar, sök omedelbar medicinsk hjälp.
Lungrelaterade (pulmonella) orsaker
En ganska stor procent av personer med lungcancer och mesoteliom upplever smärta i axlarna eller axelbladen. Pankoastumörer är en form av lungcancer som växer på lungans toppar och orsakar vanligtvis smärta i axlarna, axelbladen och armarna snarare än de mer typiska symptomen på lungcancer.Lungförhållanden som lungemboli (blodproppar i benen som går av och reser till lungorna) eller en pneumothorax (en kollapsad lunga) är också möjliga orsaker.
Bröstvägg (hud och mjuk vävnad) relaterade orsaker
Bältros, en infektion orsakad av samma virus som orsakar vattkoppor, kan orsaka axelblad smärta. Smärtan är vanligtvis en brännande eller stickande smärta. Medan bältros brukar innebära utslag som förekommer i regionen av den nerv som påverkas, förekommer smärtan ofta före utslaget om några dagar, vilket gör diagnosen svår i början.Abdominala och Pelvic Orsaker
Du kan bli förvånad att höra att buken eller även bäckenproblem kan orsaka axelbladsmärta, men det är faktiskt ganska vanligt. Irritation av nerver som passerar längs mitten av membranet (musklerna som skiljer bröstkaviteten från bukhålan) kan orsaka smärta som känns som det har sitt ursprung i ditt axel- eller axelblad. Du kanske har hört folk prata om att ha ont i axel eller axelblad efter operationen. När gas injiceras i bukhålan under laparoskopisk kirurgi, irriterar den ofta nerver längs membranets botten vilket resulterar i axersmärta postoperativt.Några tillstånd som kan orsaka skador på axelbladet innefattar gallstens, magsårssjukdom, syreåterflöde och leversjukdom. Med dessa förhållanden är den refererade smärtan ofta till höger skulderblad. Bukspottkörteln är en del av matsmältningssystemet, men pankreatit är mer sannolikt att orsaka smärta i vänster skulderblad.
Malignitet (cancer)
Förutom lungcancer kan andra tumörer som involverar bröstet, såsom lymfom eller bukcancer, såsom esophageal cancer, magcancer, levercancer eller bukspottkörtelcancer, leda till smärta i axelklingan. Benmetastaser till axelbladen kan förekomma med cancer som bröstcancer, lungcancer, matstrupencancer och koloncancer.Diagnos
Din läkare börjar med en noggrann historia och gör en fysisk tentamen. Många orsaker till smärta på axelbladet kan diagnostiseras baserat på din historia. Han eller hon kommer att utföra en noggrann fysisk tentamen, men studier tyder på att det ofta är svårt att diagnostisera orsaken till axelbladsmärta baserat på enbart fysisk provning. Andra tester och studier kan innefatta:Radiologiska studier
Radiologiska studier kan innehålla bröströntgen, en CT-skanning på bröstet eller andra delar av kroppen, en MR-bröstkorg eller andra områden och / eller en PET-skanning om du har cancerhistoria. Tänk på att en vanlig bröströntgen kan missa några av orsakerna, och röntgenstrålarna är normala hos ungefär en av fyra personer med lungcancer.Hjärtprov
Om din läkare alls är bekymrad över att din smärta kan vara ursprung i ditt hjärta, kan tester som ett EKG- eller stressprov rekommenderas. Det är värt att upprepa att hjärtats smärta, särskilt hos kvinnor, kan endast noteras i dina axelblad.Bukprov
Tester som en övre endoskopi kan göras för att utvärdera din mage och tunntarmen. I en endoskopi ges du ett läkemedel för att göra dig trött och ett rör trängs genom munnen och in i matstrupen och magen, så att en läkare kan noggrant visualisera dessa områden. En ultraljud kan göras för att utvärdera din gallblåsa, och en CT kan göras för att titta på din lever och bukspottkörteln.blodvärden
Blodprov kan också göras. Leverfunktionstester kan köras för att kontrollera inflammation i din lever (som ofta kan hänvisas till ditt vänstra axel eller axelblad). Test kan också göras för att leta efter inflammatoriska former av artrit och andra bindvävssjukdomar.Frågor Doktorn kan fråga
Medan vissa frågor kan vara unika för din hälsohistoria och situation, är de i de flesta fall beredda att svara:- Vilket axelblad är smärtsamt? Din högra axelblad, ditt vänstra axelblad eller båda?
- Hur länge har du haft smärtan??
- Uppstod smärtan gradvis eller plötsligt?
- Har du ändrat din träningsrutin nyligen?
- Delta i aktiviteter som ofta orsakar smärta i axel- eller axelbladet? Till exempel tennis, golf, simning, basket, badminton, racquetball?
- Är smärtan på samma sida av din kropp som du sover på?
- Hur skulle du beskriva din smärta? Det är till exempel skarp eller tråkig, ytlig (på ytan) eller djup, brinnande eller skarp, stabbande eller stabil?
- Vad gör smärtan värre? Till exempel, gör vissa rörelser, djupa andetag eller ätande smärtan värre?
- Vad gör smärtan bättre?
- Vilka andra symtom har du haft? Till exempel andnöd, smärta i andra delar av din kropp, hosta, bröstsmärta, heshet, oförklarlig viktnedgång eller buksmärta.
- Har du, eller har du någonsin rökt?
Behandling
Behandlingen av axelbladsmärta kommer att bero på den bakomliggande orsaken till smärtan. Om axelvärk är relaterad till muskelstam kan akronymet RICE vara till hjälp. Detta står för:- Resten
- Is
- Kompression
- Höjning (det här kan vara lite svårt, men att hitta en position där du är bekvämare kan hjälpa till)
För andra orsaker till smärta bör behandlingen ta itu med den bakomliggande orsaken, såsom strålning, benmodifierande läkemedel eller kemoterapi för cancerrelaterad smärta.
När ska du ringa din läkare
Om du har ont i axelbladet som kvarstår under några dagar är det viktigt att göra en tid för att se din läkare - även om du har deltagit i aktiviteter som du misstänker har orsakat din smärta. Om din smärta är svår eller åtföljs av symtom på bröstsmärta, andfåddhet eller om du bara har en känsla av att något allvarligt är fel, ring 911 eller din läkare omedelbart.Fysioterapi för axelvärk