Hantering av illamående och kräkningar under kemoterapi
Orsaker till illamående och kräkningar under kemoterapi
Kemoterapi kan leda till illamående och kräkningar på flera sätt.Den vanligaste orsaken är aktivering av områden i nervsystemet som kontrollerar kräkningar. Detta var initialt utmanande att behandla eftersom läkemedlen väsentligen berättade för hjärnan var det illamående.
Ibland kan kemoterapi läkemedel ensamma eller i kombination med andra läkemedel irritera magsäcken.
Varför Chemotherapy orsakar Illamående: Utlösning av kräkningscentret
Förebyggande illamående
En annan mekanism bakom illamående är återkallande. Om du tidigare har fått kemoterapi kan din hjärna återkalla hur du kände vid den tiden, något som kallas förväntande illamående.Vissa människor är mer troliga att uppleva illamående
Chanserna att du kommer att uppleva illamående beror på flera faktorer. Illamående är vanligare hos yngre patienter, kvinnor och de som har en rörelsesjukdom. Det beror också på de specifika kemoterapimedicinen du behandlas med (nedan).timing
Illamående kan uppstå omedelbart efter start av kemoterapi (akut illamående) eller börja mer än 24 timmar efter din behandling (försenad illamående). Vissa behandlingar fungerar bättre för att kontrollera antingen akut eller försenad illamående.Kemoterapi läkemedel mest sannolikt att orsaka sjukdomar
American Society of Clinical Oncology har utvecklat ett betygssystem som definierar sannolikheten för illamående och kräkningar med flera kemoterapeutiska medel. De klassificerar dessa som:- Hög risk (kräkningar har dokumenterats hos 90 procent av patienterna)
- Måttlig risk (kräkningar i 30 till 90 procent)
- Låg risk (kräkningar i 10 till 30 procent)
- Minimal risk (kräkningar på mindre än 10 procent)
- Hög risk: Platinol (cisplatin)
- Medium risk: Paraplatin (karboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotekan)
- Låg risk: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Mycket låg risk: Oncovin (vincristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Behandlingsalternativ
Det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga för att kontrollera eller förebygga illamående och kräkningar i samband med kemoterapi. Det är viktigt att notera att även om vissa "alternativa" behandlingar som ingefära eller cannabis kan hjälpa till med illamående, rekommenderas att dessa används förutom läkemedelsbehandlingar när de används.Behandling Viktigt
Behandling av illamående och kräkningar är förstås viktigt för ditt psykologiska välbefinnande under behandlingen. Ingen gillar att känna sig illamående. Men det är också viktigt fysiskt. Illamående och kräkningar kan leda till uttorkning och brist på näring. Persistent eländig kan resultera i tårar i matstrupen. Och för de som har haft kirurgi kan kräkningar vara extra smärtsamma och kan leda till att ditt snitt drar ur varandra. Vissa människor tvekar att ta ytterligare ett recept, men med illamående och kräkningar, det sätt som läkemedlet fungerar gör det svårt att "fånga upp" när kräkningar har uppstått.mediciner
Flera alternativ finns tillgängliga för behandling av illamående från kemoterapi. Eftersom läkemedel ofta är mest effektiva innan illamående börjar, behandlas många personer förebyggande med antinausea (antiemetiska) läkemedel innan de har några symtom. Några droger ges regelbundet, och vissa på behov. Läkemedel kan ges oralt, intravenöst, rektalt eller sublingalt (under tungan). Många av illamåendemedicinen arbetar genom att attackera olika mekanismer, och därigenom med hjälp av en kombination av läkemedel kan det vara mer effektivt än någon enda medicinering ensam. Några av de vanligaste medicinerna som används ensamma eller i kombination är:
- Emend (aprepitant)
- Dekadron (dexametason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (proklorperazin)
- Fenergan (prometazin)
Alternativa / kompletterande behandlingar
Vissa integrativa terapier kan också vara till hjälp för att kontrollera illamående under kemoterapi. National Institute of Health har släppt ett uttalande om att akupunktur är effektiv för kemoterapiinducerad illamående och kan minska ditt behov av mediciner. Akupressurarmband kan också vara till hjälp.cannabinoider
Betydande kontrovers omger användningen av cannabinoider (marijuana) för illamående under kemoterapi, och användningen varierar kraftigt över hela världen. National Cancer Institute säger att cannabinoider, där de är lagliga, kan arbeta för att förhindra kräkningar som orsakas av vissa typer av kemoterapi.
Hantera
Medicin kan göra mycket lätt misshandel och kräkningar som kan uppstå under kemoterapi, men några enkla åtgärder kan också hjälpa till:- Ät små, vanliga måltider - Undvik att äta för mycket, eller gå för länge utan att äta
- Undvik att dricka vätskor under måltiden
- Var upprätt efter att ha ätit en halvtimme
- Undvik lukt som får dig att känna dig illamående
- Undvik hög fetthalt och fet mat före kemoterapi
- Använd kläder som är lös runt din buk
- Spara dina favoritmat för när du är färdig med kemoterapi
- Drick mycket vätska
- Undvik att röka
- Undvik motion efter att ha ätit
- Gör din miljö och mat så estetiskt tilltalande som möjligt
När ska du ringa din läkare
Låt din onkolog känna till eventuella illamående eller kräkningar som du upplever vid varje besök. Mellan besök ska du ringa henne om:- Dina läkemedel styr inte din illamående
- Du har ihållande kräkningar
- Du utvecklar buksmärtor
- Du upplever några biverkningar som du tror kan vara relaterade till dina läkemedel mot illamående
- Om din illamående stör din förmåga att äta eller dricka vätskor
Även illamående och kräkningar är några av de mest fruktade biverkningarna, har behandlingar kraftigt minskat deras inverkan. Det sägs att vissa människor fortfarande upplever illamående och det är viktigt att du arbetar med din läkare för att hitta en medicineringsplan som bäst kontrollerar denna bieffekt för dig.
