Diffus Stor B-cell Lymfom (DLBCL) Diagnos och Behandling

Diffuserat stort B-celllymfom är den vanligaste typen av icke-Hodgkins lymfom (NHL). Det är ett lymfom av B-lymfocyter, eller "B-celler".

Aggressiva Cancers

DLBCLs är aggressiva cancerformer. De kallas ibland som "högkvalitativa" eller "mellanklass" lymfom i motsats till "lågkvalitativa" lymfom som är långsammare. Detta innebär att de kan växa snabbt och sprida sig snabbt till andra delar av kroppen.
Detta aggressiva beteende kan låta skrämmande tills du överväger hur vi behandlar cancer. Behandlingar som kemoterapi dödar snabbt växande celler. Så i denna ålder när vi har tillgängliga behandlingar, är det ofta mycket mer sannolikt att någon blir "botad" från ett högkvalitativt lymfom än från ett lägre lymfom. Ungefär 70% av de personer som behandlas för DLBCL kommer att botas av deras sjukdom.

Utseende

B-cellerna i DLBCL är stora och ser väldigt annorlunda ut än vanliga B-celler. När en lymfkörtel är biopsierad, är dessa celler närvarande över lymfkörteln - i en diffus fördelning som ger upphov till dess namn.

Vem får det

Diffus stort B-celllymfom påverkar de flesta över 50 år, men människor i alla åldrar kan få det. Medelåldern vid diagnos är 64. Det är vanligare hos män än hos kvinnor. DLBCL, till skillnad från vissa lymfom, verkar inte springa i familjer.

symtom

DLBCL upptas vanligtvis när någon noterar en förstorad, men icke-ömt lymfkörtel i nacken eller ljummen. Vissa människor kan ha det som kallas B-symtom på lymfom som inkluderar feber och dräner nattsvett.
Hur påverkar DLBCL kroppen?
Cirka 2/3 av dem som har diffus stort B-celllymfom har avancerad sjukdom vid diagnosstiden och sträcker sig till olika delar av kroppen. I nästan hälften av patienterna påverkar sjukdomen delar av kroppen utanför lymfkörtlarna, såsom magen (kallad extranodal sjukdom). Benmärgen påverkas hos cirka 10-20% av patienterna.

Diagnos

Diagnosen av lymfom görs vanligen med en lymfkörtelbiopsi. Sjukdomen bekräftas som ett lymfom, och typen av lymfom bestäms genom att titta på dess celler under mikroskopet och speciella tester kallas CD-markörer. Nyanställda patienter måste genomgå en serie test för att avgöra hur långt sjukdomen påverkar kroppen.

Behandling

Behandling beror på scenen i lymfom och kan innefatta:
Kemoterapi och monoklonal antikroppsterapi - Nästan alla patienter får kemoterapi. Den vanligaste regimen är R-CHOP eller CHOP i 6-8 cykler. Drogerna i R-CHOP inkluderar:

Rituxan (rituximab) - Rituxan är en monoklonal antikropp. Våra kroppar gör antikroppar som attackerar bakterier och virus som kommer in i våra kroppar. Rituxan är i huvudsak en konstgjord antikropp, som istället för att attackera bakterier och virus, attackerar cancerceller.
Cytoxan (cyklofosfamid)
Adriamycin (doxorubicin)
Oncovin (vincristin)
prednison

Cykler görs vanligen var tredje vecka i sammanlagt 8 cykler.
Strålning - Strålbehandling kan inkluderas som en del av behandlingen för personer med tidiga stadier av DLBCL. Strålning i detta fall levereras vanligen till de områden som är involverade av cancer.

Återkommande eller ihållande DLBCL

Majoriteten av människor kommer att botas med aggressiv kemoterapi. De som inte är botade eller har en återkommande sjukdom har möjligheter till ytterligare kemoterapi, antikroppsterapi och stamcellstransplantation.

Prognos

Prognosen för DLBCL beror på ett antal faktorer, inklusive ålder och sjukdomsstadium. Faktorerna beskrivs i avsnittet om prognostiska faktorer för icke-Hodgkin lymfom (NHL).

Hantering och hantering

Även om DLBCL har en bra prognos - så långt som lymfom går ändå - är det skrämmande att diagnosen cancer. Nå ut till familj och vänner. Forskning och lär dig om din sjukdom genom att hitta trovärdig information. Överväg att gå med i en supportgrupp i ditt samhälle eller kolla DLBCLs supportgemenskap online. Och kom ihåg att behandlingar för cancer kontinuerligt förbättras - både i behandlingar som förbättrar överlevnadsgraden och hos dem som ger färre biverkningar.