Vad är medicinsk klimakteriet?
Varför är klimakteriet viktigt med bröstcancer?
För kvinnor som är premenopausala vid tidpunkten för sin diagnos med bröstcancer och har östrogenreceptor-positiva tumörer kan läkemedel (eller operation) för att inducera klimakteriet övervägas. Vi lär oss att användningen av aromatashämmare efter tamoxifenbehandling kan minska risken för återfall, men aromatashämmare kan inte användas av dem som ännu inte har nått klimakteriet.Om du har fått kemoterapi har du mycket sannolikt slutat ha perioder, särskilt om du närmade dig klimakteriet till att börja med. Även om så är fallet kan din läkare rekommendera testning för att se om du verkligen är menopausala. För att bättre förstå detta, låt oss prata om de olika typerna av klimakteriet, skillnaden mellan tillfällig och permanent klimakterium och varför detta är så viktigt.
De olika typerna av klimakteriet
Det finns faktiskt flera olika typer av klimakteriet. Beroende på typ kan klimakteriet vara tillfälligt eller permanent, och detta är viktigt vid beslut om bästa behandling av bröstcancer om din tumör är östrogenreceptor positiv.Naturliga klimakteriet
Naturlig klimakteriet är en gradvis process under vilken en kvinnas fertilitet minskar. Under naturlig klimakterium slutar en kvinnas äggstockar att mogna ägg, och hennes kropp skapar mindre östrogen och progesteron, hennes menstruationscykler avtar och slutar slutligen. När klimakteriet är färdigt kan en kvinna inte längre bli gravid. Naturlig klimakteriet är nästan alltid permanent.Kirurgiska klimakteriet
Kirurgiska klimakteriet uppstår när en kvinnas äggstockar avlägsnas kirurgiskt, eller hon har en total hysterektomi (avlägsnande av livmodern och äggstockar) och hennes östrogenhalter sjunker dramatiskt. Utan äggstockar eller livmoder är en kvinna inte bördig. Kirurgiska klimakteriet är ofta mer symptomatiskt än naturliga klimakteriet på grund av förändringen. Kirurgiska klimakteriet är permanent.Medicinsk klimakteriet
Medicinsk klimakterium är resultatet av medicinska behandlingar som kan skada en kvinnas äggstockar eller undertrycka östrogen- och progesteronhalterna. Kemoterapi, behandling med östrogenhormon och behandling av bebäcksstrålning kan orsaka en plötslig minskning av kvinnliga hormonnivåer, vilket resulterar i tillfälliga eller permanent klimakteriet. Denna typ av klimakteriet kan kallas:- Medicinsk klimakteriet
- Medicinskt inducerad klimakteriet
- Kemoterapiinducerad amenorré
- Kemisk klimakterium
- Chemopause
Detta ställer svårigheter om din onkolog önskar förskriva ett läkemedel som bara används för personer som är postmenopausala. Aromatashämmare kan vara mer effektiva än tamoxifen för att förebygga återkommande, men om du är premenopausala är de inte tillräckliga för att minska dina östrogenhaltar och tamoxifen behövs, såvida du inte får ovarie-suppressionsbehandling
Ovarian Suppression Therapy
Om du närmar dig klimakteriet kan din onkolog göra blodprov för att försöka bestämma om du verkligen är i permanent klimakterium eller inte. Om du är en ung premenopausal kvinna kan tillfällig medicinsk menopaus via ovarieundertrycksterapi ordineras. För att hålla dina östrogen- och progesteronnivåer låga, men ändå hålla dina äggstockar friska, får du få droger för att "stänga av" dina äggstockar.Ovarieundertryckande terapi gör att kvinnor kan ta en aromatashämmare och skörda fördelarna med denna behandling. Dessa läkemedel undertrycker hormoner som frigörs från hypofysen och berättar för äggstockarna att producera östrogen. När dessa droger stoppas kan din menstruationscykel återupptas.
Tidigare rekommenderades kirurgiska klimakteriet genom att ta bort äggstockarna. Det här är inte bara ett invasivt förfarande, utan eliminerar möjligheten för kvinnor att fortsätta graviditet i framtiden efter behandlingen.
