Hälsofördelar med folsyra

Folsyra är en syntetisk form av folat, även känd som vitamin B9. Eftersom de är nästan identiska i molekylär struktur anses folsyra och folat av många vara samma sak. Men det är de inte.
Vad som skiljer de två är hur de används av kroppen. Folat omvandlas i matsmältningssystemet till aktiv form av vitamin B9, kallad 5-metyl-THF (5-MTHF). Däremot behöver folsyra gå in i blodomloppet och levereras till levern och andra vävnader som ska omvandlas till 5-MTHF. Det är en långsam och ineffektiv process och en som kan lämna mycket folsyra omättlig och fritt cirkulerande i kroppen.
Även om detta inte kommer att skada de flesta människor, har det föreslagits att höga koncentrationer av folsyra kan öka risken för prostatacancer.
Trots dessa brister är folsyra billigt, giftfritt och sannolikt inte att orsaka biverkningar om inte tas i överflöd. Det betraktas också som första försvar mot genetiska fosterskador som spina bifida och anencefali.

Hälsofördelar

Folat identifierades först 1931 av forskaren Lucy Wills, som upptäckte att bryggerjäst, ett extrakt som är hög i folat, kan vända anemi under graviditeten. Det var först 1943 att forskare kunde isolera folat i sin rena form, så småningom syntetisera den i laboratoriet som folsyra.
Det syntetiserade vitaminet tjänade som grunden för det första cancerläkemedlet, aminopterin. Det var först senare som folinsyra befanns förhindra eller behandla andra hälsoförhållanden, inklusive neuralrörsdefekter och komplikationer av vitamin B-brist.

Neuralrörsdefekter

Folsyra ges normalt som ett tillägg under graviditeten för att minska risken för neuralrörsdefekter. Neurala rör defekter är fosterskador i hjärnan, ryggrad eller ryggrad. De utvecklas under den första graviditetsmånaden, ofta innan en kvinna vet att hon är gravid.
De två vanligaste neuralrörsdefekterna är spina bifida (kännetecknad av en ovecklad ryggrad) och anencefali (frånvaron av en stor del av hjärnan, skalle och hårbotten).
Låga nivåer av folat under graviditeten är associerade med minst hälften av alla neurala rördefekter. Att ta 400 mikrogram (mcg) av folsyra dagligen kan minska risken för dessa defekter med 50 procent, säger American Academy of Pediatrics.
Sedan 1998 har folsyra tillsatts i spannmål, bakverk och andra livsmedel för att ytterligare minska risken för neuralrörsdefekter. Inte mindre än 80 andra länder har vidtagit liknande åtgärder.

Folatbrist

Förutom förebyggande av neuralrörsdefekter kan folsyra användas för folatbrist, som ofta orsakas av ulcerös kolit, leversjukdom, alkoholism och njurdialys.
Folatbrist kan leda till en typ av anemi som kallas megaloblastisk anemi där benmärgen producerar onormala, omogna röda blodkroppar av ovanligt stor storlek. Symtom inkluderar extrem trötthet, hjärtklappning, andfåddhet, öppna sår på tungan och förändringar i hudens eller hårets färg.
En brist på folat och andra B-vitaminer kan utlösa ett tillstånd som kallas hyperhomocysteinemi, där det finns för mycket av aminosyrahomocystein i blodet. Detta kan inträffa hos personer med njursjukdom eller genetiska störningar som påverkar produktionen av 5-MTHF. Kronisk hyperhomocysteinemi är kopplad till ökad risk för kardiovaskulär sjukdom, Alzheimers sjukdom, återkommande missfall och benfrakturer hos äldre.
Att ta 250 mcg till 1000 mcg folsyra dagligen kan vanligtvis hjälpa omvänd folatbrist.
Folsyra och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Hud och ögonskador

Folsyra verkar vara fördelaktig vid behandling av vitiligo, ett långsiktigt tillstånd som kännetecknas av förlusten av hudpigmentering. Enligt en tvåårig studie från Sverige syntes kombinationen av folsyra och vitamin B12 att helt stoppa spridningen av vitiligo hos 64 procent av deltagarna i studien.
Kombinationen av folsyra och vitamin B12 verkar också bromsa progressionen av makuladegenerering, en åldringsrelaterad ögonstörning som kännetecknas av progressiv synförlust, enligt en 2016-studie från Harvard University.
Jämfört med andra kosttillskott som vanligtvis används för att behandla makuladegenerering, inklusive tiamin (vitamin B1) och riboflavin (vitamin B2), visade högdos folsyra mest effektiva för att sakta sjukdomsprogression.

Andra fördelar

Folsyra tros också av vissa att vara effektiva för att förebygga stroke, behandla högt blodtryck och lindra symptom på depression.
Medan det är sant att folsyratillskott visades minska risken för stroke med 10 procent till 20 procent i fattiga utvecklingsländer, sågs inte samma fördel i den utvecklade världen där fästning av mat med folsyra är vanligt.
Detsamma gäller förhållandet mellan hypertoni (högt blodtryck) och folsyra. Medan folsyra verkar minska blodtrycket något med pågående användning, har den ingen additiv effekt när den används tillsammans med traditionella (och effektivare) högt blodtrycksmedicin.
På samma sätt, medan depression är förknippad med låga folatnivåer, har det ökade intaget av folsyra visat sig fördelaktigt i vissa studier men inte andra, enligt forskning från centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Det finns ännu inga definitiva bevis som kan behandla Alzheimers sjukdom, bipolär depression eller kronisk trötthetssyndrom.

Potentiella biverkningar

Folsyratillskott är i allmänhet säkra och väl tolererade när de tas som föreskrivna. Doser över 1000 mcg kan orsaka biverkningar, inklusive magkramper, magbesvär, diarré, flatulens, smaksstörningar, irritabilitet, bitterhet, sömnlöshet, illamående och förändringar i hudfärg.
Även om sällsynta har djurstudier visat att folsyra kan orsaka beteendetsändringar och anfall vid mycket höga doser.
Eftersom folsyra är syntetisk kan vissa människor uppleva symtom på överkänslighetsreaktion, inklusive utslag, klåda och svullnad. Under det sällsynta har en potentiellt livshotande, helkroppsreaktion, kallad anafylaksi, varit känd att inträffa.
Ring 911 eller gå till ditt närmaste akutrum om du utvecklar utslag eller ont, andfåddhet, väsande andning, snabb hjärtslag, yrsel eller svullnad i ansikte, hals eller tunga efter att du har tagit ett folsyratillskott.
När det gäller prostatacancerrisk verkar män som konsekvent tar 1000 mcg eller mer av folsyra förefaller vara med största möjliga risk. På baksidan är män som får tillräckligt med folat i kosten mindre riskfyllda.

Läkemedelsinteraktioner

Folsyra kan också minska effektiviteten hos vissa läkemedel, inklusive:

• antiepileptika som Cerebryx (fosfenytoin), Dilantin (fenytoin) och Mysolin (primidon)
• barbiturater som amytal (amobarbital), butisol (butabarbital) och luminal (fenobarbital)
• metotrexat används för att behandla vissa autoimmuna störningar och cancer
• Daraprim (pyrimethamin) som används för att förebygga malaria

Däremot kan vissa läkemedel störa absorptionen av folsyra och underminera dess effektivitet. Dessa inkluderar:

• Syra-blockerare, inklusive antacida, H2-blockerare och protonpumpshämmare
• Aspirin
• Azulfidine (sulfasalazin) användning för att behandla reumatoid artrit, ulcerös kolit och Crohns sjukdom

Separering av droger och folsyra doser med två till fyra timmar kan ofta hjälpa till. I andra fall kan en dosjustering eller läkemedelssubstitution behövas. För att undvika interaktioner, rådgör med din läkare om du tar eller planerar att ta ett folsyratillskott eller någon annan överklagande medicin eller tillägg.

Dosering och beredning

Folsyratillskott finns tillgängliga i disken i de flesta apotek, näringstillskott butiker, hälsokostaffärer och större mataffärer. De finns i kapsel, tablett, mjukgelkapslock, tuggbar tablett och gummiform.
Vanliga doser varierar från 400 till 800 mcg i tillägg för vuxna och 200 till 400 mcg i barns multivitaminer. Folsyra kan tas med mat men absorberas bättre på en tom mage
Enligt kontoret för kosttillskott kommer endast cirka 85 procent av folsyra att bli tillgängliga i blodet om det tas med mat. När det tas utan mat blir nästan 100 procent av folsyra biotillgängliga.
Det rekommenderas ofta att du tar ett B-komplextillskott snarare än individuella B-vitaminer. Att göra det kan leda till obalanser och / eller maskera symptom på brist. Folsyratillskott, till exempel, kan ibland maskera en potentiellt farlig B12-brist.

Vad ska man leta efter

Vitaminstillskott regleras inte strängt i USA och kan variera i kvalitet från ett varumärke till ett annat. För att säkerställa kvalitet och säkerhet, välj kompletteringar som har testats och certifierats av en oberoende certifieringsorganisation som U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab eller NSF International.
Kosttillskott som innehåller 5-MTHF, den omvandlade formen av folat, är också tillgängliga. Säljs under varumärkena Metafolin och Deplin, ett 5-MTHF-tillskott kan vara lämpligt för personer med leversjukdom eller genetiska störningar som hindrar omvandlingen av folsyra.

Andra frågor

Vilka livsmedel är störst i folsyra?

Generellt sett kan du få all folsyra du behöver från mat, särskilt nu när spannmål och andra livsmedel är förstärkta med B-vitamin. Även om du tar ett folsyratillskott kan du förstärka ditt intag med följande reella matalternativ:

• Nötköttlever: 215 mcg per 3 ounce servering
• Spenat (kokt): 131 mcg per ½-kopp servering
• Svartögda ärter: 105 mcg per ½-kopps servering
• Asparges: 89 mcg per fyra spjut
• Brusselspiror: 78 mcg per ½-kopps servering
• Romain sallad: 64 mcg per en-kopp servering
• Avokado: 58 mcg per ½-kopp servering
• Vitt ris (kokt): 54 mcg per ½-kopps servering
• Broccoli: 52 mcg per ½-kopp servering
• Senapgrönsaker (kokt): 52 mcg per ½-kopps servering

Varför idrottsmän kan behöva mer folsyra