Orsaker och riskfaktorer för lunginflammation

Lunginflammation är en infektion i dina lungor som blåser upp luftkuddarna, ibland fyller dem med vätska eller pus. Det kan orsakas av ett antal olika organismer, inklusive bakterier, virus och svampar, samt genom att aspirera (inandning) ett främmande föremål. Lunginflammation påverkar miljontals människor varje år, särskilt barn under 5 år och vuxna över 65 år, liksom personer som är sjukhus eller som har kroniska sjukdomar eller immunosuppression. Symtom kan variera från mild till svår och inkludera en produktiv hosta, feber, frossa och andningssvårigheter.

Vanliga orsaker

Lunginflammation är inte en enda sjukdom, och orsaken bestämmer vilken behandling som behövs.

Bakterie

Bakteriell lunginflammation är den vanligaste typen av lunginflammation och påverkar ofta bara ett område i lungan. Det inträffar ibland efter att du haft någon annan typ av infektion som försvagar ditt immunsystem, som en förkylning eller influensa, men tillståndet kan också uppstå på egen hand utan föregående infektion.
Bakteriell lunginflammation behandlas vanligtvis med antibiotika.
Exempel på bakterier som kan orsaka bakteriell lunginflammation inkluderar:

Streptococcus pneumoniae: Detta är överlägset den vanligaste typen av bakterier som är ansvariga för samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation i USA.
Haemophilus influenzae: Dessa bakterier orsakar ofta lunginflammation hos äldre vuxna och personer med lungsjukdomar som cystisk fibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).
Mycobacterium tuberculosis: Detta är en vanlig orsak till lunginflammation hos människor i utvecklingsländer, liksom i vissa delar av USA.
Gram-negativa baciller: Denna grupp av bakterier orsakar inte typiskt lunginflammation i den allmänna befolkningen, men det är den näst vanligaste typen som är förknippad med lunginflammation som är tillräckligt stor för att kräva inläggning i intensivvården (ICU) efter Streptococcus pneumoniae. Det är också vanligare hos personer som redan har en kronisk sjukdom, såsom KOL, diabetes eller alkoholanvändning, och hos personer som har äventyrat immunförsvaret. Exempel på gram-negativa baciller inkluderar Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, och proteus.

anaerober: Dessa bakterier är förknippade med lunginflammation orsakad av att aspirera (inandas) mat, dryck, saliv eller kräkas i dina lungor.

Atypiska bakterier

Atypiska bakterier är bakterier som inte kan odlas med standardmetoder. Atypiska bakterier som orsakar lunginflammation inkluderar:

Mykoplasma pneumoniae: Denna bakterie orsakar en typ av lunginflammation som kallas "lunginflammation", som typiskt har svaga symptom, tenderar att påverka människor under 40 år och svarar mot antibiotika. Eftersom det är smittsamt, bor eller arbetar på trånga platser som sovsalar, skolor eller fängelser ökar risken för att hämma denna typ av lunginflammation.
Chlamydia pneumoniae: Denna bakterie orsakar också vanligtvis en infektion med milda symptom och påverkar främst vuxna i åldern 65 till 79 år.
Legionella pneumophila: Lunginflammation relaterad till denna typ av bakterier är också känd som Legionnaire sjukdom. Det överförs typiskt genom inandning av aerosoler som innehåller det och utbrott har varit kopplade till exponering för bubbelpoolspass, duschar, fontäner och kyltorn.

Virus

Viral lunginflammation är per definition orsakad av ett virus och är den vanligaste orsaken till lunginflammation hos barn under 5 år. Det är vanligtvis inte så allvarligt som bakteriell lunginflammation, men det ger dig en högre risk att utveckla den.
De flesta med viral lunginflammation återhämtar sig inom en till tre veckor utan behandling, även om vissa fall blir svåra och kräver sjukhusvistelse.
Exempel på virus som kan orsaka viral lunginflammation inkluderar:

Influensavirus: Influensa A, B och fågelinfluensavirus kan orsaka lunginflammation, särskilt hos vuxna.
Respiratorisk syncytialvirus (RSV): RSV är den vanligaste orsaken till viral lunginflammation hos spädbarn under ett år, men det kan också orsaka lunginflammation i vilken åldersgrupp som helst och kan vara särskilt allvarlig hos vuxna över 65 år och hos personer vars immunförsvar äventyras.
Mänskliga parainfluensavirus: Dessa virus orsakar andningsinfektioner, inklusive lunginflammation, hos människor i alla åldrar, särskilt hos små barn, äldre och personer med undertryckta immunsystem.
adenovirus: Denna typ av virus kan orsaka allt från en kall till ont i halsen, bronkit till lunginflammation.
rhino~~POS=TRUNC: Detta är det virus som orsakar förkylning, vilket kan leda till lunginflammation.
Humant metapneumovirus (HMPV): Detta är ännu ett andningsvirus som kan orsaka lunginflammation, särskilt hos små barn och äldre vuxna.

svampar

Svampinfarkt orsakas när sporer tränger in i dina lungor och multiplicerar. Det är ganska sällsynt och förekommer vanligare hos personer med nedsatt immunförsvar eller kroniska hälsoproblem. Det kan dock uppstå hos annars friska vuxna.
Svampinfektioner som hämtas från jorden i vissa delar av USA kan leda till svampinfektion, inklusive:

Pneumocystis lunginflammation: Denna infektion, orsakad av Pneumocystis jirovecii svamp, orsakar ofta allvarlig lunginflammation och uppträder vanligtvis hos personer vars immunförsvar är undertryckta, såsom de med humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), personer som genomgår cancerbehandlingar och de som har haft organtransplantationer.
koccidioidomykos: Kallas också som "dalfeber", den svamp som orsakar denna infektion, Coccidioides, finns i södra Arizona, centrala Kalifornien, sydvästra New Mexico och västra Texas.
histoplasmos: De Histoplasmakapselatum svamp finns i Ohio och Mississippi River dalen och sprids genom jord som är förorenad av fågel och fladderminer. Færre än 5 procent av personer som har en låg exponering för denna svamp utvecklar lunginflammation, men omfattande exponering för högt förorenade områden leder till att en majoritet av människor utvecklar lunginflammation.
Cryptococcus: De Cryptococcus svamp finns i jord över hela världen, men lunginflammation uppträder vanligtvis bara hos personer med nedsatt immunförsvar.

Strävan

Aspiration händer när ett främmande föremål, som ett stycke mat, tuggummi, vätska eller kräkas, inandas. Objektet blir då inlagt i en eller båda lungorna där den är instängd, om du inte kan värma upp det. När du aspirerar ett främmande föremål eller en vätska ökar det närvaron av bakterier när föremålet börjar rotna, vilket leder till en infektion.
Aspirations lunginflammation eller insamling av infektiöst material i lungorna på grund av förekomsten av ett främmande föremål kan göra det svårt att andas.
Vissa människor kan ha ett pågående tillstånd där de oavsiktligt sväljer mat i sina lungor istället för i matstrupen, röret som rör mat till magen. Många människor inser inte ens att en bit mat har gått ner på "fel röret". Detta problem är vanligare hos äldre, som är mer benägna att få problem med att svälja. Risken för lunginflammation på grund av aspiration under anestesi är också varför patienter uppmanas att inte äta eller dricka före operationen.

Hälsoriskfaktorer

Lunginflammation kan påverka någon i alla åldrar, men de två åldersgrupperna med högsta risk både för att få kontrakt och för svårare fall är barn under 2 år och vuxna över 65 år.
Övriga riskfaktorer inkluderar:

Att vara på sjukhuset: Eftersom ditt immunförsvar redan är försvagat är risken för att utveckla lunginflammation högre om du är sjukhus i ICU. Din risk är ännu högre om du är på en ventilator för att hjälpa dig att andas.
Har en kronisk sjukdom: Om du har KOL, astma, hjärtsjukdom, bronkiektas, cystisk fibros, diabetes, celiacsjukdom eller sicklecellsjukdom, är risken för att du får lunginflammation högre än för den allmänna befolkningen.
Att ha ett undertryckt immunförsvar: Om du har HIV eller AIDS, har haft en organt- eller benmärgstransplantation, får kemoterapi eller långvariga steroider eller har en autoimmun sjukdom, har du högre risk för lunginflammation.
Svårt att svälja: Om du har svårt att svälja på grund av tillstånd som Parkinsons sjukdom eller på grund av stroke, har du högre risk att aspirera mat, dryck, saliv eller kräkningar och därmed utveckla aspirationspneumoni.
Minskad medvetenhet: Oavsett om du är sederad, utsatt för generaliserade anfall, eller har haft bedövning, kan dessa episoder med minskat medvetenhet bidra till aspiration lunginflammation.

Svårighet att hosta: Att inte kunna hosta ordentligt eller tillräckligt ofta kan leda till lunginflammation.

Livsstilsriskfaktorer

Riskfaktorer som kan ha att göra med dina livsstilsval ökar din sannolikhet för att utveckla lunginflammation och inkluderar:

Rökning: Om du röker är risken för att du får lunginflammation högre än för den allmänna befolkningen eftersom rökning äventyrar ditt immunförsvars förmåga att försvara sig från de organismer som gör dig sjuk.
Drog eller överdriven alkoholanvändning: Att dricka för mycket alkohol eller använda droger är en annan riskfaktor för lunginflammation, eftersom du kan aspirera mat, dricka eller kräkas i dina lungor medan du är under påverkan.
Undernäring: Att vara undernärda bidrar till en högre risk att utveckla lunginflammation och att den är svårare, särskilt hos små barn och äldre vuxna. Det uppskattas att undernäring är den underliggande dödsorsaken hos 45 procent av barn under 5 år över hela världen.
Dålig tandhälsa: Dålig munhygien kan bidra till lunginflammation, speciellt om du har proteser.
Exponering för djur, kemikalier eller miljögiftiga ämnen: Att vara runt djur kan utsätta dig för smittade droppings som kommer i jorden. Vissa kemikalier och föroreningar kan också öka risken för lunginflammation.

Det är viktigt att vara medveten om att din risk för lunginflammation ökar med varje ytterligare hälso- eller livsstilsriskfaktor du har.
Hur lunginflammation diagnostiseras