Reumatisk feberdiagnos och komplikationer

Reumatisk feber är en allvarlig komplikation som kan uppstå efter en infektion med streptokockbakterierna. Streptokocker orsakar infektioner som strep hals, skarlet feber och cellulit. Om dessa infektioner inte behandlas ordentligt kan de leda till reumatisk feber, vilket kan skada hjärtat, lederna, huden och hjärnan. Det påverkar oftast barn - vanligtvis mellan 6 och 15 år - eftersom strepinfektioner är vanligast i denna åldersgrupp.

symtom

Symtom på reumatisk feber kan innefatta:

Feber
Magont
Gemensam smärta (artrit) - främst i knä, armbågar, anklar och handleder
Ledsvullnad
Hudnoder
näsblod
Utslag på torso, armar och ben som ser ring eller ormliknande ut
Hjärtproblem - kan orsaka andfåddhet eller bröstsmärta, men får inte ha symptom alls
Sydenham chorea - muskelsvaghet, ryckiga rörelser i ansikte, fötter och händer, svårigheter med känslor

orsaker

Reumatisk feber inträffar ungefär 3 veckor efter en strepinfektion. Det är sällsynt i USA, men är vanligt i andra delar av utvecklingsländerna. Det uppträder vanligen när en strepinfektion går obehandlad.

Diagnos

Det finns inget enkelt blodprov för att diagnostisera reumatisk feber. Om en läkare misstänker att en person har reumatisk feber, skulle en diagnos vara baserad på flera test och diagnostiska kriterier. Vanligtvis kommer en person att diagnostiseras om de har haft en nyligen strepinfektion och uppfyller två av de viktigaste kriterierna eller ett stort och två mindre kriterier. Dessa inkluderar:
Större

Smärta (artrit) i flera leder
Hjärtinfarkt (carditis) - bestämd med hjälp av ett ekkokardiogram
Nodlar under huden
Snabba ryckiga rörelser
Utslag

Mindre

Feber
Onormalt blodverk (hög ESR eller andra laboratorietester)
Ledvärk

Behandling

Reumatisk feber måste behandlas med antibiotika. Efter den första behandlingen måste många människor ta låga doser antibiotika i många år för att förhindra att sjukdomen återkommer. Antiinflammatoriska läkemedel (som aspirin, ibuprofen och kortikosteroider) kan också användas för att hantera symptomen.

komplikationer

Allvarlig hjärtsskada kan förekomma från reumatisk feber. Detta kan inkludera onormala hjärtrytmer (arytmier), skador på hjärtklaffarna (mitralstenos eller aortastenos), inflammation i hjärtvävnaderna (endokardit eller perikardit) och hjärtsvikt.
Sydenham chorea kan också anses vara en komplikation av reumatisk feber, även om det också är ett av symptomen. Det består av förändringar i känslor, snabba ryckiga rörelser i händer, fötter och ansikte och muskelsvaghet. Alla dessa är tecken på neurologisk skada, men skadorna är vanligtvis inte permanenta.

Långsiktiga effekter

Det enklaste sättet att förebygga reumatisk feber är att behandla all strepinfektion helt. Om du eller ditt barn diagnostiseras med strep hals, skarlet feber eller cellulit, se till att du tar alla dina antibiotika enligt anvisningarna. Kontakta din vårdgivare direkt om du har tecken på eller är oroad över reumatisk feber.