BODE-index för att förutse COPD-överlevnad

BODE-indexet är ett verktyg som används av vårdpersonal för att förutse dödligheten (dödsfall) från kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). Genom att använda poäng baserat på 4 olika lungfunktioner, gör BODE-poängen en förutsägelse om hur lång tid någon kommer att leva efter en diagnos av KOL.

De 4 faktorerna i BODE-indexet

Fyra olika faktorer utvärderas som en del av BODE-indexet. Orsaken till detta index är att var och en av dessa faktorer kan ge en viss förutsägelse om prognosen för KOL, men tillsammans är förutsägelsen mer exakt. Bokstäverna står för:

B - BMI - BMI står för kroppsmassindex, en beräkning som görs genom att jämföra höjd och vikt.
O - Luftvägsobstruktion - Luftvägsobstruktion mäts genom att utvärdera FEV1 - mängden luft som kan kraftigt utandas om 1 sekund efter djup andning.
D - Dyspné - Dyspné refererar till graden av andfåddhet någon upplever när de lever med KOL.
E - Utövningstolerans - Övningstestning hänvisar till hur bra det gör på ett 6-minuters gångstest.

Låt oss titta på var och en av dessa åtgärder separat och sätt dem ihop när vi mäter BODE-indexet.

B - Body Mass Index

BMI är en beräkning som görs genom att jämföra höjd i viktmätare i kg. Det finns räknemaskiner för att bestämma BMI, liksom tabeller BMI är en uppskattning av hur överviktig eller underviktig en person är. Med KOL är undervikt eller undernäring ett dåligt tecken när det gäller prognosen.

O - Luftvägsobstruktion

FEV1 (tvungen expirationsvolym vid 1 sekund) är ett mått på den mängd luft som kan utpressas kraftigt på 1 sekund. FVC står för tvingad vital kapacitet, vilket är den mängd luft som kan utandas helt efter en djup andning. Förhållandet FEV1 / FVC representerar därför vilken procent av den totala luften som kan utandas om 1 sekund över all luft som kan utandas. Normalt är detta förhållande ca 1, vilket innebär att vi andas ut majoriteten av luften i 1: a sekund av utandning. Om det finns en obstruktion i luftvägarna som saktar eller förhindrar denna snabba utandning av luft minskar förhållandet.

D - Dyspné

Dyspné är termen som refererar till den fysiska känslan av andfåddhet eller andfåddhet. Läkare kan skilja på grundval av vad någon kan behöva göra - hur aktiva de är - innan de blir andfådda. Först kan en person bara bli andfådd om de går 5 miles. Senare, i KOL kan en person notera andfåddhet med någon rörelse alls. Symptomen på dyspné är föremål för en mätning som kallas det modifierade MRC-dyspnéindexet. I denna mätning mäts andning i en skala från 0 till 4:

MMRC 0 - Andlös med bara ansträngande motion
MMRC 1 - Andfådd när man skyndar på nivån eller går upp i en liten kulle
MMRC 2 - Kort andedräkt på jämnt mark och behöver stoppa intermittent att vila på grund av andfåddhet (och går långsammare än andra i egen ålder)
MMRC 3 - Andfådd och måste sluta efter att ha gått ca 100 meter eller efter några minuter (även om man går i egen takt)
MMRC 4 - För andfådd att lämna huset eller andfådd när man klä på sig

E - Övningstolerans

Motion tolerans hänvisar till hur aktiv en person kan vara med de restriktioner som deras lungsjukdom ställer. Ett test som heter ett 6-minuters gångprov används för att erhålla värdet för BODE-indexet.

Värden och räckvidd

Följande värden är de som kan tilldelas för att bestämma BODE-indexet. Observera att ett poäng kan sträcka sig från 0 till 10 totalt beroende på hur dessa läggs till.
B - Kroppsmassindexvärden

0 poäng för en BMI större än 21
1 poäng för en BMI mindre än 21

O - luftvägsobstruktion

0 poäng för en FEV1 större än 64%
1 poäng för en FEV1 på 50-64%
2 poäng för en FEV1 på 36-49%
3 poäng för en FEV1 på mindre än 36%

D - Dyspnévärden

0 poäng för ett dyspnéindex på 0-1
1 poäng för ett dyspnéindex på 2
2 poäng för ett dyspnéindex på 3
3 poäng för ett dyspnéindex på 4-5

E - Övningstoleransvärden

0 poäng om det går att gå över 349 meter
1 poäng om det går att gå 250-249 meter
2 poäng om man kan gå 150-249 meter
3 poäng om man kan gå 150 meter eller mindre

Variabel	Poäng på BODE Index	Poäng på BODE Index	Poäng på BODE Index	Poäng på BODE Index
	0	1	2	3
FEV1 (% förutsagt)	& # X2265; 65	50-64	36-49	& # X2264; 35
6-minuters promenadstest (meter)	& # X2265; 350	250-349	150-249	& # X2264; 149
MMRC Dyspneskala	0-1	2	3	4
Body mass Index	> 21	& # X2264; 21	& # X2264; 21	& # X2264; 21

Förutsägande Mortality

Efter att ha fått ett BODE-index kan dödligheten förutsägas. Observera att det finns många andra faktorer som kan påverka dödligheten hos personer med KOL, och detta test är inte perfekt. Någon med ett mycket högt poäng kunde sluta leva i årtionden och någon med låg poäng kunde passera imorgon. Tester som detta är bra för att göra allmänna förutsägelser och utvärdera statistik, men de ger inte nödvändigtvis förutsägbar information för enskilda personer.

Överlevnadspriser

Ungefärliga överlevnadsfrekvenser beräknas sedan som:

0-2 poäng - 80%
3-4 poäng - 67%
5-6 poäng - 57%
7-10 poäng - 18%

Förväntad livslängd

BODE-indexet är en generaliserad mätning men överlevnad varierar enormt när man talar om enskilda personer. Lär dig om några av de faktorer som påverkar KPD-förväntan tillsammans med vad du kan göra för att förbättra din personliga överlevnadskans. Om din sjukdom förvärras kan du också vilja lära dig om vad du kan förvänta dig med slutskedet KOL.
OBS! BODE-indexet är tänkt att användas som ett verktyg endast för informationsändamål. Det bör inte ersätta råd från en vårdpersonal.