Kognitiv-beteendeterapi för depression och ångest
Det finns många olika metoder för psykoterapi. Vissa terapeuter identifierar med ett visst tillvägagångssätt eller en orientering medan andra dra sig ur en mängd olika tillvägagångssätt. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en specifik orientering av psykoterapi som syftar till att hjälpa människor att förändra hur de tänker.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi bygger på kognitiv teori och utvecklades av Aaron Beck för ångest och depression. CBT är en blandning av kognitiva och beteendeterapi som hjälper patienterna att stämma in i sin interna dialog för att förändra maladaptiva tänkande mönster. Beck utvecklade specifika förfaranden för att hjälpa till att utmana en depressiv klients antaganden och övertygelser och hjälpa patienterna att lära sig att förändra sitt tänkande för att vara mer realistiska och därigenom leda till att må bättre. Det finns också tonvikt på problemlösning och förändring av beteenden och kunder uppmanas att ta en aktiv roll i behandlingen.
Andra typer av kognitiv beteendeterapi
En typ av CBT är rationellt känslomässigt beteende terapi (REBT), som utvecklades av Albert Ellis. Ellis anser starka känslor att härröra från en interaktion mellan händelser i miljön och våra övertygelser och förväntningar. Några av dessa övertygelser kan vara för starka eller styva. Till exempel upprätthålla en tro på att alla ska gilla dig. Med REBT skulle du lära dig att ändra den troen så att den är mindre extrem och mindre sannolikt att störa ditt liv. Din tro kan då förändras till att folk vill gilla dig men inse att det inte alla kommer att göra.
En annan form av CBT är dialektisk beteendeterapi (DBT), som utvecklades av Marsha Linehan, huvudsakligen för att användas för patienter med personlighetsstörning (BPD). DBT betonar att man arbetar med att acceptera tankar och känslor istället för att försöka slåss mot dem. Målet är att få patienter att acceptera sina tankar och känslor så att de så småningom kan ändra dem.
Exponerings- och reaktionspreventionsterapi (ERP) är ännu en typ av CBT som vanligtvis används för obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD). I denna behandling utsätts patienter för situationer eller föremål som orsakar dem mest rädsla (tvångstankar) men kan inte engagera sig i beteenden som hjälper till att lindra den ångest de känner (tvång). Till exempel, om du är rädd för bakterier, under ERP, kan din terapeut få dig att röra pengar och sedan inte tvätta händerna för en viss tid. Att öva detta om och om igen hjälper dig att få förtroende för att hantera den medföljande ångest och kan i hög grad bidra till att lindra symtom på OCD vid upprepad exponering.
Fungerar CBT för depression?
Det har varit svårt att undersöka effektiviteten av psykoterapi, eftersom termen kan referera till så många olika aktiviteter. Kognitiv beteendeterapi ger sig dock bra till forskning och har vetenskapligt bevisats vara effektiv vid behandling av symptom på depression och ångest. Det tenderar att vara kort till moderat, i motsats till några andra orienteringar på grund av dess fokus på nutiden samt problemlösning. Dess uppgift att utbilda patienten att lära sig att bli egen terapeut gör det också en långsiktig behandling.
Läkemedel eller psykoterapi?
Depression och ångest kan behandlas med mediciner, psykoterapi eller båda. Vissa undersökningar har visat att kombinationen av mediciner och terapi kan vara särskilt effektiv.
Försäkringsbolag uppmuntrar ibland familje läkare att ordinera mediciner snarare än att hänvisa till en psykiatrisk specialist för psykoterapi. Det finns tillfällen då detta kan vara lämpligt, men det finns andra gånger när psykoterapi är tydligt angivet. Om du tar ett antidepressivmedel eller en ångestläkemedel och du tror att en del av problemet inte behandlas, överväg att söka hjälp från en psykiatrisk proffs.
