Orsaker och riskfaktorer av gallstenar

Även om forskare inte är helt säkra på varför och hur gallsten bildar sig, verkar de uppstå när gallan har för mycket kolesterol, för mycket bilirubin, inte tillräckligt med gallsalter eller när din gallblåsa fungerar onormalt. Vissa människor är mer benägna att ha riskfaktorer för gallstens också, eftersom ålder, fetma, vissa sjukdomar och slitage är riskfaktorer.

Vanliga orsaker

Gallstenar utvecklas, kanske självklart, i gallblåsan, ett päronformat organ under levern på höger sida av buken. Gallblåsan är ca 3 tum lång och 1 tum bred vid sin tjockaste del, och den lagrar och släpper gallan in i tarmen för att hjälpa matsmältningen.
Gall är en vätska som görs av levern som hjälper till vid matsmältningen. Gall innehåller ämnen som kallas gallesalter som fungerar som naturliga rengöringsmedel för att bryta ner fetter i maten vi äter. När mat passerar från magen till tunntarmen, gallblåsan släpper gallan in i gallgångarna. Dessa kanaler, eller rör, löper från levern till tarmarna. Gall hjälper också till att eliminera överskott av kolesterol från kroppen. Levern utsöndrar kolesterol i gallan, som sedan elimineras från kroppen via matsmältningssystemet.
De flesta forskare tror att minst en av fyra förutsättningar är nödvändiga för att bilda gallstenar:

1. Överflödig kolesterol i din galla: Gall blir övermättad med kolesterol, vilket innebär att den innehåller mer kolesterol än din gall kan lösas upp. Detta kan leda till att kolesterol kristalliserar och så småningom blir till stenar.
2. Överskott av bilirubin i din galla: Det finns vissa hälsoförhållanden som kan leda till för mycket bilirubin i din gall, inklusive levercirros, specifika genetiska blodproblem och infektion i gallret. För mycket bilirubin kan leda till pigment gallstenar.
3. För få gallesalter i din galla: Detta kan leda till gallstens antingen för att du inte har tillräckligt med gallsalter för att bryta ner kolesterolet i din gall eller som ett resultat av att du har för mycket kolesterol i gallan för att gallsalterna ska lösa upp.
4. Onormal gallblåsan fungerar: Gallblåsan är inte tillräcklig för att tömma gallan regelbundet eller helt, vilket kan leda till att gallan blir koncentrerad.

Genetik

Om du har en historia om gallstenar, är dina chanser att utveckla dem större.
Flera studier har emellertid visat att gener endast utgör cirka 25 procent av den totala risken för att utveckla gallsten.
Om du är indianer kan det finnas en genetisk predisposition att utsöndra högre nivåer av kolesterol i din gall.

Livsstilsriskfaktorer

Det finns ett antal livsstilsriskfaktorer som kan bidra till gallsten, inklusive fetma, snabb viktminskning och dieting.
Fetma
Fetma är en stark riskfaktor för gallstenar. Vetenskapsmän använder ofta en matematisk formel kallad kroppsmassindex (BMI) för att definiera fetma (BMI = vikt i kilogram dividerat med höjd i meter kvadrat). Ju mer överviktiga du är desto större är risken för att du utvecklar gallstenar.
Flera studier har visat att kvinnor med hög BMI är nästan tre gånger så troliga att de utvecklar gallsten som kvinnor med en hälsosam BMI.
Varför fetma är en riskfaktor för gallstenar är oklart, men forskare tror att i överviktiga människor lever levern för mycket kolesterol. Överskottet av kolesterol leder till övermättnad i gallblåsan.
Förlora vikt snabbt
Människor som snabbt förlorar mycket tyngd har större risk att utveckla gallsten. I själva verket är gallstones en av de mest medicinskt viktiga komplikationerna av frivillig viktminskning. Förhållandet mellan dieting och gallsten har nyligen nyligen fått uppmärksamhet.
Studier har också visat att överviktiga människor utvecklar gallstenar på en mycket lågt kalori diet.
Mycket lågt kalori dieter definieras vanligtvis som de som innehåller 800 kalorier om dagen, ofta sammansatta av mat som är i flytande form och tas under en längre period, vanligtvis 12-16 veckor.
De gallstenar som utvecklas hos personer med mycket kaloridieter är vanligtvis tysta och ger inga symptom. Men ungefär en tredjedel av de dieters som utvecklade gallsten i studierna hade symtom och en del av dem krävde gallbladderoperation.
Gallstenar är också vanliga hos överviktiga patienter som snabbt förlorar sig efter gastrisk bypassoperation, där magsstorleken minskas, vilket förhindrar att personen överhettas. Gallstenar kommer sannolikt att inträffa inom de första månaderna efter operationen.
bantning
Forskare tror att dieting kan orsaka en förändring i balansen mellan gallesalter och kolesterol i gallblåsan. Kolesterolhalten ökar och mängden gallesalter minskar. Att gå länge utan att äta (hoppa över frukost), en vanlig praxis bland dieters, kan också minska gallblåsans sammandragningar. Om gallblåsan inte är tillräckligt ofta för att tömma gallan kan gallstenen bildas.
Om väsentlig eller snabb viktminskning ökar risken för att utveckla gallsten, skulle mer gradvis viktminskning minska risken för att få gallstenar. Dock krävs studier för att testa denna teori.
Några mycket lågt kalori dieter får inte innehålla tillräckligt med fett för att få gallblåsan att räcka till för att tömma gallan.
En måltid eller mellanmål som innehåller ungefär 10 gram (en tredjedel av en ounce) av fett är nödvändigt för att gallblåsan ska komma i kontakt normalt.
Men igen har inga studier direkt kopplat en diets näringsämnesammansättning till risken för gallstenar.
Dessutom har inga studier utförts på effekterna av upprepad dieting på gallstenbildning, genom ett mönster som upprepade gånger förlorar och att öka vikt har visat sig möjligen öka dina chanser att utveckla gallstenar.
Andra livsstilsfaktorer
Andra livsstilsfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla gallstenar inkluderar:

• En diet som är hög i fett, hög i kolesterol och / eller låg i fiber
• Får inte tillräckligt med motion
• Fastande, vilket saktar ner din gallblåsers rörelse, vilket gör att kolesterol kan samlas

Övriga riskfaktorer

Andra riskfaktorer för gallstenar inkluderar:

• Ålder 40 år eller äldre
• Kön (kvinnor har högre risk än män)
• Etnicitet, särskilt indianska och mexikanska amerikaner
• Höga triglyceridnivåer
• Lågt högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol
• Tar kolesterolsänkande läkemedel
• Diabetes
• Crohns sjukdom i terminal ileum
• Höga östrogenhalter från graviditet, hormonbehandling eller p-piller
• Leversjukdom
• Gallkanal infektion
• Cirros
• Anemi

När gallstenar är en nödsituation

Gallstenar kan leda till allvarliga komplikationer. Några symptom som du bör diskutera med din läkare inkluderar omedelbart gallblåsanattacker som åtföljs av svettningar, frossa, feber, gulsot eller lerafärgade avföring. Om du har allvarlig buksmärta åtföljd av kräkningar eller diarré, ska du omedelbart söka läkarvård.
Hur gallstenen diagnostiseras